二次置換手術本來要比第一次難做,風險要大。而且有骨質疏鬆,風險更加大,但是如果骨質疏鬆嚴重,可以先骨質疏鬆治療一段時間,以降低風險。
如果第一次的手術的醫生水平可靠,可以再次請他做,他了解你的情況,也可以降低風險。
2、骨質疏鬆必須治療嗎?
在康復醫生指導下的運動訓練有利於骨質疏鬆症患者;康復治療的介入可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形,及時的康復介入可促進功能的改善,提高生活品質。
65歲的張女士兩月前逛超市時不慎跌倒致右腕骨折,於骨科行內固定術。因術後兩月右腕部仍有疼痛,屈伸活動障礙,右手握拳困難而來康復醫學科就診,經過問診了解到張女士2年內還曾發生過腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。經過骨密度等相關檢查,找到了張女士多次骨折的原因:骨質疏鬆!
我們知道骨質疏鬆常發生於中老年人,以骨量減少,骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加。其臨床表現主要為疼痛,身長縮短和駝背,易發生脆性骨折。這其中常見骨折部位為脊柱、橈骨遠端、股骨。
根據發病原因,骨質疏鬆症可分為三大類:
一類為原發性骨質疏鬆症,是最常見的有老年性和絕經後骨質疏鬆;
第二類為繼發性骨質疏鬆症,它常由甲狀旁腺亢進綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等葯物因素所誘發;
第三類為特發性骨質疏鬆症,例如妊娠期骨質疏鬆,同時可伴有家族遺傳史。
骨質疏鬆症的高危人群或患者就診需去哪個科室?
目前骨質疏鬆是一個多學科診治疾病,涉及科室包括:骨質疏鬆和骨病專科、內分泌代謝科、骨科、康復醫學科、臨床營養科、腎臟內科等。很多骨質疏鬆的患者並不了解為什麼需要涉及那麼多科室,尤其康復醫學科常被忽視。由於骨質疏鬆症的治療包括葯物治療和非葯物治療,而非葯物治療涉及到教育、營養、康復等方面。
康復醫學科能為骨質疏鬆患者做點什麼呢?
通過有效的康復治療,可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形,而在因骨質疏鬆症發生骨折後,及時的康復介入可促進功能的改善,提高生活活動能力。
運動療法是康復醫學的重要分支之一,運動能夠增加骨組織血流,促進成骨細胞活動。通過改善局部循環,減少鈣離子流失。運動和負重還能使鈣易於沉著。此外,運動可調節性激素的分泌,改善骨代謝。但是,骨質疏鬆的患者最好還是在康復醫生的指導下,根據病情的不同選擇適合的運動。
適合骨質疏鬆症患者的運動療法包括哪些內容呢?
研究表明,力量訓練、有氧訓練、牽伸訓練、平衡協調及靈活性運動均是康復運動療法的重要組成部分。
力量訓練:或稱抗阻訓練,通過增強目標肌肉的收縮活動,增加對骨局部的應力。力量訓練中需明確靶肌肉群,設計針對性訓練方法,遵循超量負荷原理,循序漸進增加訓練負荷,可通過克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身體重等實現訓練目的。腰背部、髖部、腕部是骨質疏鬆骨折的好發部位,故這些部位的大肌群肌力訓練常為目標所在。
牽伸訓練:是指將軟組織被動地拉長。通過關節被動活動及軟組織牽伸對局部骨組織產生應力。在力量訓練前後,也可針對性開展牽伸,比如腰背肌的牽伸運動等。
有氧運動:是在氧氣充足的情況下進行的鍛煉。常見有氧訓練包括快走、健身跑、騎車、有氧操、跳舞等,這類運動可有效訓練大肌群,低-中等強度並且持續時間超過20分鍾的有氧訓練還可以增強心肺功能,調節激素分泌,有效預防骨質疏鬆。
平衡協調及靈活性運動:是老年人防跌倒訓練的重要舉措之一,可進一步減少因骨質疏鬆所致骨折的風險。平衡協調訓練的方案包括平衡儀、平衡板以及一些球類活動(拍球、拋球或顛球)等。
醫療體操:可綜合應用力量訓練、有氧訓練、牽伸、平衡訓練等運動方法。訓練中可採取徒手操或器械操,個體訓練或群體訓練等不同模式,增進訓練的趣味性。
盡管骨質疏鬆的康復治療益處頗多,但運動療法也需遵循個性化原則。有效的運動處方需要有合適的運動項目和運動量,並具有特殊的注意事項。
一方面我們需根據疾病的特點設計運動項目,另一方面還要注意掌控好運動量,運動量的控制具有很多方法,最常見的是根據自我感覺,一般認為,達到有些疲勞但休息後能改善的程度最佳。此外,運動過程中,需調整好呼吸,避免疼痛,注意運動保護,謹防運動損傷。
3、84老人股骨骨折還能做手術嗎,只有血壓高,骨質疏鬆症...
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4、股骨頭壞死一定要做手術嗎
必須做手術,換股骨頭
5、股骨頸骨折必須做置換嗎【股骨頸骨折,骨質疏鬆】
股骨頸骨折分好幾個型,有的可以做內固定,不需要置換關節,有的是需要的,這跟骨折分型、年齡等有關。
不知道你做的是什麼術式,入路等,無法判定是否有神經損傷。
有關手術中的細節及術後是否會有並發症等你最好與你經治醫生探討一下。
(211醫院高吉昌大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)