糖皮質激素骨質疏鬆首選葯

1、常年使用糖皮質激素，結果引起了骨質疏鬆怎麼辦？

可以使用注射用重組特立帕肽（珍固）治療。糖皮質激素引起的骨質疏鬆最大的特點就是成骨不足，而珍固就是促骨形成葯物，在機制上是最對症的葯物。望採納

2、免疫性血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少， 伴有皮膚粘膜紫癜，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等症狀，並發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身，重症患者伴關節疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。

急性型多為10歲以下兒童，兩性 target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節發病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接種後，感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見，常與葯物有關，病情比小兒嚴重。起病急驟，可有發熱。

主要為皮膚、粘膜出血，往往較嚴重，皮膚出血呈大小不等的瘀點，分布不均，以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼結合膜下出血，少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見，可引起下肢麻痹或顱內高壓表現，可危及生命。

慢性型較為常見，占原發性血小板減少性紫癜的80％，多為10~40歲，女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作，有的表現為局部的出血傾向，如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜，但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷後也可出現深部血腫。顱內出血較少見，但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。

原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理，迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。

目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選葯物是激素，服用後血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病，如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆等，而且激素減量後，血小板又會降低，停葯後仍會反復發作。脾切除手術危險性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾後造成患者免疫功能低下，容易引起嚴重感染，給患者身體和精神上帶來巨大痛苦，切脾後的復發率在58％左右。

血小板減少性紫癜飲食宜忌如何？

血小板減少性紫癜是由於外感邪毒，導致陽熱過盛所致；或因飲食不節、情致郁結、正氣內傷，或致陰虛。病發時以皮膚粘膜（內臟等）出血為其特點。本病有實熱、虛熱、氣虛等證型。

實熱型的血小板減少性紫癜是由於毒熱郁於營血，蘊蒸不泄，熱迫血溢所致。症見皮膚出現紫斑、鼻衄、牙齦出血、尿血、便血、月經過多、煩躁不安、大便干結、小便黃赤等。飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、空心菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、胖頭魚、黃花魚、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發生紫斑連片，使毒熱更盛。

虛熱型的血小板減少性紫癜是由於邪熱郁久，耗損陰液、陰虛內熱，迫血妄行所致。症見皮膚紫斑較多、出血較重、出血量多色鮮、潮熱心煩、口渴喜飲、手足心熱、腰腿酸軟等。飲食宜涼潤之品，可以進食菠蘿蜜、柿子、絲瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、銀耳、木耳、貓肉、青魚、黑魚、鱉、干貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。

氣虛型的血小板減少性紫癜是由於脾氣虧虛、攝血無權，陰血不能內守，溢出脈絡所致。症見反復出血、周身有斑、齒衄、鼻衄、神疲體倦、面色蒼白、唇甲不華、頭暈、目眩、心悸、多汗、食慾不振等。飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、海參、龍眼肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山葯、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品；忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、冬瓜、葫蘆、苦瓜、茭白、香蕉等性涼、損氣之物以避免發生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。

驗方主要如下。
[方一]
豬皮500克，白茅根印克(布包)，冰糖適量。將豬皮切碎，加人煎好的白茅根水中燉至稠粘，再人冰糖拌勻，分4--5次食用，1日1次，連服數劑。
本方清營解毒，適用於熱毒郁營所致的血小板減少性紫癜。
[方二]
水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小時。1門分2--3次服。
本方對血小板減少性紫癜有效。
[方三]
紅棗10~15枚，兔肉150--200克。
同放燉鍋內隔水燉熟，服用，亦可同放人瓦罐內煮爛，調味服食。
本方補氣攝血，適用於血小板減少性紫癜。
[方四]
阿膠30克，黃酒、赤砂糖適量。將阿膠加入少量黃酒和水，置水鍋上燉溶化後，調入赤砂糖。每日2次分服，連服7天。
本方滋陰降火，適用於陰虛內熱所致的血小板減少性紫癜。
[方五]
雞血藤30克，當歸12克，商陸(先煎3小時)20克，墓頭回23克，仙鶴草30克，側柏葉15克，生黃芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，日I劑，分2次服。
本方浙江中醫蘇爾元方，功能補氣培脾，活血化瘀，適用於原發性血小板減少性紫癜。
[方六]
黃芪、黨參、當歸各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附塊各12克，山葯15克，仙鶴草30克，阿膠(烊化)12克。水煎服，日1劑，分2次服。
本方為湖北中醫黎志遠治療原發性血小板減少性紫癜方，

3、糖皮質激素的主要生理作用是什麼？

1、調節物質代謝，主要是促進脂肪分解，促進糖異生，升高血糖。

2、影響水鹽代謝，對腎的保鈉排鉀有一定作用，但遠弱於醛固酮，有利於水的排出.

3、對器官系統功能的影響，包括血液、神經、血管等系統。

4、參與應激反應。

(3)糖皮質激素骨質疏鬆首選葯擴展資料：

不良反應

1.水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂：表現為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質功能減退、甚至萎縮，閉經，肌肉消瘦、無力，骨質疏鬆、股骨頭壞死和精神症狀等。

2.減弱機體抵抗力。

3.阻礙組織修復，延緩組織癒合。

4.抑制兒童生長發育。

參考資料：網路 糖皮質激素

4、什麼是更年期

女性更年期百是婦女性成熟至老年衰萎的過渡時期，以卵巢功能逐漸衰退至完全消失為標志。更年期的開始年齡因人而異，可始自40歲，歷時20年左右。更年期分成絕經前期、絕經期及絕經後期三個階段。
部分婦女在更年期間會出現一些與性激素減少有關的特殊症狀，如早期的潮熱、出汗、情緒不穩定、易激動等，晚期因泌尿生殖道萎縮而發生的外陰瘙癢、陰道干痛、尿頻急、尿失禁、反度復膀胱炎等，以及一些屬於心理或精神方面的非特殊症狀，如倦怠、頭暈、頭痛、抑鬱、失眠等，稱為更年期綜合征。
更年期綜合征可以用中西醫葯物治療，並應告訴病人正確對待這些症狀。
（1）端正認識，解除顧慮，需知更年期是婦女一生中必經的生理階段。出現的版一些症狀乃性激素減少所致，經過一段時期後將逐漸適應而自愈。
（2）注意勞逸結合，睡眠必須充足。夜晚可服用安定權或利眠寧等鎮靜劑助眠。
（3）適當參加文娛體育及社交活動，以陶冶心情、鍛煉身體。
（4）性生活可照常，無須忌諱。
（5）服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者，應遵醫囑定期檢查，若出現子宮流血，必須及時就診。