導航:首頁 > 骨質疏鬆 > 骨質疏鬆與強直性脊柱炎的區別

骨質疏鬆與強直性脊柱炎的區別

發布時間:2021-04-28 00:30:26

1、強直性脊椎炎和強直性脊柱炎有什麼區別嗎?哪個比較嚴重?

脊椎和脊柱是一碼事

2、強直性脊柱炎與骨質疏鬆有無關系?

目前來看,各方面的醫學資料都沒有把兩者的發病聯系起來,所以結論是:沒關系。

3、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?

強直性脊柱炎有哪些主要症狀?

強直性脊柱炎發症緩慢隱襲,常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍)但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重,出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬,常在半夜痛醒並有翻身困難,需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈,輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展,最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小,脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累,局部出現疼痛或腫脹。

.............

脊柱結核症狀:

脊柱結核臨床上最為多見,佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核,1%為附件結核,附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見,胸椎次之,其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎,骶尾骨最少見。這與椎體負重大,易於勞損,肌肉附著少和血液供應差有關。

症狀表現

(一)全身症狀 早期無明顯症狀,活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。

(二)局部症狀和體征

1.疼痛局部痛為主,於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。

2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後,形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。

3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形,或頭前屈,活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰,故拾物姿勢很特殊,不是彎腰去拾,而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲,一手撐大腿,另一手去拾地上的東西。

4.寒性膿腫應仔細檢查,如懷疑可作穿刺。

椎體結核按原發病灶部位可分為三型:

(一)中心型 病灶位於椎體中心部,見於兒童。特徵為以骨質破壞為主,椎體被壓成楔形,成人可長期局限在椎體中心,出現死骨,死骨吸收後,可出現空洞。

(二)邊緣型 多見於成人,進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主,很少出現死骨,易侵犯椎間盤,引起椎間隙狹窄。

(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延,相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果,多為繼發性,可同時累及數個椎體前緣。

椎體結核常形成寒性膿腫,蔓延方式為,沿椎體骨膜下蔓延,形成廣泛的椎旁膿腫,再則是遠離病側形成流注膿腫。

不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。

頸椎:常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫,下部頸椎形成食管後膿腫。

胸椎:常形成椎旁膿腫,正位X線片見呈球形,張力較大,或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注,或沿肋間血管向肋骨遠端流注。

腰椎:常形成流注膿腫,多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近,還可繞過股骨上端後側至大腿外側,再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜,出現在腰三角部位。

寒性膿腫轉歸:病灶處於靜止時,寒性膿腫可自行吸收或鈣化,但常破潰,形成竇道,也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連,最後穿破,形成內瘺。

[實驗室檢查]極為重要,不僅要看有無椎體破壞,還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。

椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成,周圍骨質疏鬆,但有的骨質反顯緻密,呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞,應仔細觀察每個部位,勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮,甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。

對椎旁軟組織陰影,應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影,不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬,但實際上並非膿腫,而是增厚的軟組織,膿腫已被吸收,病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低,邊緣一般比較平直,缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時,該陰影並無明顯增寬或變窄。此外,因病變處於靜止階段,故病人血沉、體溫都比較正常,局部疼痛也明顯減輕。

診斷

[鑒別診斷]

(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限,血沉增快,累及多數椎體,同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化,呈竹節樣改變,椎體無破壞,無軟組織增寬影。

(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體,相鄰椎間隙寬度保持正常,破壞常在椎弓根。

(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損,但周圍骨質緻密,系由於髓核向椎體內突出,形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊,系由於環形骨骺未癒合。

治療方法

治療應包括三方面:①結核本身的治療;②解除脊髓的壓迫;③預防及治療各種並發症。

手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備,結合病人體征及X線片表現,選擇好恰當的手術方法,才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突,可同時顯露脊髓及椎體病灶,減壓及病灶清除也較徹底,但手術復雜,出血又多,並有可能影響脊柱穩定性,一般很少採用。

長期高位截癱者,常伴有腎上腺皮質功能衰退,手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克,甚至死亡,術前應先給予腎上腺皮質激素治療。

4、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別

兩種不同病

1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.

5、脊椎炎和強直性脊柱炎有什麼區別

病情分析:強直性脊椎炎與遺傳有一定的關系,多發於15-30的男性青壯年。早期症狀並不明顯,患者常有腰背痛、腰部不靈活等症狀。而後,患者會出現氐髂關節單側或同側疼痛,且骶髂關節處有壓痛,骶髂關節試驗陽性。此外,患者還可伴有單側或雙側髖關節痛,隨著病情發展,病人髖關節活動逐漸受限,呈屈曲強直。還有30-40%的強直性脊椎炎患者可伴發急性虹膜炎。意見建議:脊椎炎又稱竹節風,目前醫學界對此症無滿意認識。主要多發於青年人,初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最後形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立

6、什麼是強直性脊柱炎呀?

強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性的疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性、發展性疾病;以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,並常波及其他關節及內臟,可造成脊椎骨性強直、畸形及殘疾。

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病,況且經過大量的研究觀察發現,AS的病因目前尚未完全闡明,大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

專家在線咨詢,可詳情了解強直性脊柱炎的的治療方案,具體費用,康復時間及程度,日常護理,功能鍛煉,希望對你有所幫組,願早日康復。

7、強直性脊柱炎

這個問題不相關啊,沒有什麼關系的,強直性脊柱炎是一種風濕免疫性疾病,經常造成脊柱強直,所以和你說的的那個是沒什麼關系。

8、強直性脊柱炎、骨質疏鬆能推鈣嗎?怎樣治療最好?

我只能為你提供我所在領域的知識:強直

強直性脊柱炎不單是自身免疫系統缺陷,更是一種侵犯全身廣泛性疾病!目前傳統的治療方法只能暫時性的緩解病情的表面疼痛和僵硬的症狀!幹細胞移植治療強直性脊柱炎是目前國際領先技術!強直性脊柱炎主要是脊柱關節內腔滑膜與外周的神經血管,肌腱韌帶發生病變,所導致出現的粘連,鈣化。治療不及時晚期是會致殘成癱的!幹細胞自身具備了原始細胞的分化復制潛能,移植到體內以後,可以在自身誘導劑的作用下分化復制,更新取代自身病變的細胞。幹細胞移植治療強直性脊柱炎是目前較好的治療途徑!

9、強直性脊柱炎發生骨質疏鬆是因為病情嚴重了嗎

我是一位平凡的醫務工作者,雖然沒有什麼顯赫的頭銜,卻在風濕病領域辛勤耕耘了14餘年,用我的雙手為風濕骨病患者創造了一個又一個奇跡。

強直性脊柱炎(簡稱強脊炎)被現代醫學認為是不治之症,其實這是不對的。這是一種思想的誤導,很多患者一直走不出這個深淵,以致越陷越深。這個病其實沒有那麼可怕,很多患者請你們不要被現代醫學所蒙蔽,不要跟著現代的專家說一是一,二是二。應該尋找傳統的醫療新模式,試看五千年文化之精髓—醫之國粹。這里是你們康復的樂園,健康的靜土。

幾天前,天津的一位患者打電話講,他患強直性脊柱炎多年,他現在服用西葯治療一年多,病沒有治好,肝功能現在出現了問題,右肝區漲疼,查肝功能比正常高出四五倍。難道說這不是很嚴重的問題嗎?這不是在往患者的傷口上撒鹽嗎?這樣的治療使患者的病情更雪上加霜,既要治肝又要治強脊炎。你說患者應該顧哪頭?

我在百度Hi上經常會遇到強脊炎患者提出的這樣一些問題:強直性脊柱炎真的能治好嗎?應該怎樣治療呢?

看到這樣的問題深深刺痛了我的心,我來回答你們的問題。強脊炎是可以治好的。這是我臨床工作經驗,提供幾點建議,供你們參考。首先一條:應該做到三早(早發現、早診斷、早治療)這一點是至關重要的一點,如果患者能夠抓住這一點也就說明你把握住了最佳的治療時機,為你治好強脊炎取得了關鍵性的一步。如果這一條機遇沒有抓住,你的病情可能發展到強脊炎中期,請你也不要氣餒,亡羊補牢為時未完,及時治療合理用葯還是可以彌補的。

第二條是:葯物選擇問題。我認為這個病的治療,能夠用中葯的而少用西葯或不用西葯。目前強直性脊柱炎的治療主要分為是中醫治療和西醫治療。西醫治療多是對抗性治療,大多以止疼為目的,多選用止疼葯、激素、扶他林、柳氮黃嘧啶、免疫抑制劑等。根據我14餘年的觀察80%的患者都是接受的這種治療方法,選擇中醫治療的不足30%。即使有些人選擇了中葯治療,也沒有系統正規的治療。西醫治療的副作用對患者的危害比較嚴重,現在目前沒有什麼葯物可以改善和減少的,比如吃止疼葯,吃多了引起胃腸道反映,甚至形成胃潰瘍;激素用多了造成股骨頭壞死。另一方面肝腎損害,這樣更打亂了患者的陰陽平衡,五臟六腑遭到器質性的損害。你們說用西醫治療,可以治好你們的強脊炎嗎?

目前中醫治療強脊炎在臨床上以副作用小,療效好,安全,大大降低致殘率,而被越來越多的患者所認可。中葯治療強脊炎,我認為應該首選湯葯,盡量能用湯劑而少用丸劑或散劑。我在臨床工作中遇到好多強脊炎患者,他們一開始接受治療就選擇比較省事便於服用的丸劑,結果治療好幾年療效不甚理想。主要原因是:他們認為湯劑比較難喝、還要煎熬比較麻煩,而選擇了省事的葯丸。實際這也是一大錯誤。根據我多年的經驗,湯劑治療強脊炎是任何一味或幾種中成葯物都無法取代的,他的療效是無法比擬的。病情達到中晚期的患者,關節已經強直、變形,但經服用中葯湯劑系統治療。強直、變形雖不能完全恢復,但是可以控制疼痛,控制病情不再發展,大大降低了致殘率。

第三點:堅持鍛煉、患者應根據自己的情況適度鍛煉。這樣可以有效的防止關節僵直和功能受限。但切忌要適度,不要過度勞累。因為過度勞累可以誘發和加重病情的發展。平時要注意保暖,切忌受涼。

第四點:樹立信心,用平常的心態,客觀的看待這個疾病,保持一種積極樂觀向上的心情,去挑戰自我,戰勝疾病。

我寫這篇文章的目的是為了廣大強脊炎患者在今後的治療中,能夠合理的選擇葯物,端正心態,面對事實,戰勝疾病。祝強脊炎患者早日康復。

與骨質疏鬆與強直性脊柱炎的區別相關的內容