維a酸骨質疏鬆

1、我服用了異維A酸後，很痛苦

異維A酸屬第一代維A酸類葯物，又名13—順式維A酸，具有縮小皮脂腺組織、抑制皮脂腺活性、減少皮脂腺分泌、減輕上皮細胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌數目等作用，用於治療聚合性痤瘡、結節囊腫性痤瘡、暴發性痤瘡等有顯著的療效，深受患者的歡迎。盡管異維A酸治療重症痤瘡療效顯著，但其不良反應較多，值得引起重視。異維A酸在臨床上出現的不良反應主要有以下6個方面。

皮膚黏膜的不良反應

這是口服異維A酸最常見的不良反應，口服劑量越大，不良反應發生率越高。以唇炎最常見，發生率為100%，表現為口唇黏膜乾燥、皸裂、脫皮、出血，類似剝脫性皮炎，近30%～50%患者鼻腔黏膜乾燥、出血，皮膚乾燥瘙癢、眼乾燥，尤以過敏體質及乾燥症患者明顯，戴隱形眼鏡者不宜使用或應用本品期間不宜戴隱形眼鏡。

致畸作用

動物實驗證明口服異維A酸能導致發育畸形、流產和死胎。在胎兒器官形成的早期給葯，可導致中樞神經系統和心血管系統的發育異常；孕晚期給葯可導致胎兒肢體短缺、泌尿系統缺陷。因此臨床上使用異維A酸時，應要求育齡婦女在治療前1月及治療期間要採取有效避孕措施，在治療結束半年後才能生育。

對骨骼的影響

長期應用異維A酸可引起骨肥大、肌腱韌帶鈣化、骨質疏鬆、骨骺閉鎖，從而影響兒童和青少年的成長。以骨肥大、肌腱韌帶鈣化最為常見，其發生率與葯物劑量和用葯時間有關。以每日每千克體重1～2mg劑量和療程4～5個月口服異維A酸治療痤瘡時，約有10%的患者可檢出骨肥大，因此應避免異維A酸與糖皮質激素、其他維A酸類葯(包括維生素A)同用。使用異維A酸療程不要太長，病情明顯好轉時用維持量或改用其他不良反應少的葯物鞏固治療，長期使用異維A酸患

者可定期作X線檢查。平時多食一些含鈣豐富的食品如牛奶、排骨湯、海鮮等，骨質疏鬆患者可給予補鈣治療。

對精神活動的影響

有文獻報道從1982年異維A酸上市以來至2000年5月，美國食品與葯品管理局(FDA)已經報告有431例服用異維A酸後發生精神異常，其中37位患者自殺，110位患者出現情緒抑鬱、有自殺念頭或自殺傾向而住院，284位患者情緒抑鬱但未住院。口服異維A酸對精神活動的影響與葯物的使用時間相關；停葯後或進行精神治療可使症狀減輕，再次用葯可使症狀出現或加重。由於痤瘡是一種損容性疾病，面部的皮疹給患者生活、學習、工作和交際帶來巨大的精神壓力，因而有學者認為痤瘡是一種心身性疾病，也有大量的報道痤瘡本身也能引起患者不同程度的抑鬱煩惱，甚至有自殺傾向和自殺行為。故口服異維A酸後引發的精神異常，只能說明與異維A酸有一定的相關性，而無明確的因果關系。但臨床醫生應警惕使用異維A酸出現精神抑鬱的可能性。對於已有明確精神抑鬱的患者應避免使用該葯治療。

神經肌肉的不良反應

國外有文獻報道口服異維A酸能引起頭痛、頭暈、睏倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建議對平時有肌無力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，應避免使用或減量使用，有肌肉症狀的患者應避免劇烈運動。

實驗室檢查異常

口服異維A酸能引起總膽固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者盡可能避免使用異維A酸。

2、泰爾絲的副作用真有如此嚴重嗎

官方是taiersi COm

泰爾絲膠丸為治痤瘡葯.適用於重型痤瘡專,尤其適用於結節囊屬腫型痤瘡, 異維A酸適用於重型痤瘡，尤其適用於結節囊腫型痤瘡，亦可用於毛發紅糠疹。但是,異維A酸副作用比較大,包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等；2．結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高；3．毛發疏鬆，指甲變軟；4．骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等；5．妊娠服葯可導致自發性流產及胎兒發育畸形；6．實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多為可逆性，停葯後可逐漸得到恢復.

3、食用異維a酸引發骨肥大是什麼意思？

骨變粗

4、20歲服用異維A酸軟膠襄有什麼危害

1、本葯的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。

2、結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。

3、毛發疏鬆，指甲變軟，骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等。

(4)維a酸骨質疏鬆擴展資料：

服用異維A酸軟膠囊注意事項：

1、本葯避免與維生素A及四環素等同時服用；用葯期間及停葯後三月內不得獻血；避免太陽光及UV射線過度照射。

2、糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂質代謝紊亂者慎用；治療初期痤瘡症狀或許有短暫性加重現象，若無其他異常情況，可在嚴密觀察下繼續用葯，不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡葯； 必要時可用溫和的外用葯作輔助性治療。

5、維A酸類葯物是啥？在哪買到了啊

維A酸類葯物是一類天然或合成的具有維生素A活性的視黃醇的衍生物。維生素 A 是正常上皮增殖和分化所必需的，自20世紀40年代開始用於治療某些角化異常性皮膚病，但其不良反應很大，治療劑量極易引起急性中毒。為了尋找療效高而不良反應小的此類葯物，一些學者對維生素A的分子結構進行改良，獲得了多種維生素A結構的類似物，統稱為維A酸，維A酸自20世紀70年代起開始應用於臨床，被認為是皮膚病葯物治療史上的一次革命。目前應用的維A酸類葯物分為三代：

第一代維A酸：包括全反式維A酸，異維A酸（13-順維A酸），9-順維A酸，它們屬維生素A在體內代謝後的衍生物。
第二代維A酸：是合成的維A酸的衍生物，其分子結構被簡單修飾，包括阿維A酯，阿維A及維胺脂。
第三代維A酸：系受體選擇性維A酸，包括芳香維A酸乙酯、他扎羅汀、阿達帕林等。

維A酸的作用機制
1． 調節細胞增值和分化 通過調節表皮細胞的終末分化階段，使角質形成細胞平均體積減小，減弱角質層的粘聚力，從而損傷滲透屏障功能，使皮膚失水增多，脆性增加。用葯一周後可以見到各種早期損傷性改變，角質層變薄，角質形成細胞空泡化。抑製表皮細胞增生，達到平衡狀態後細胞脫落增加，隨後逐漸恢復，表現為輕度棘層肥厚，正常角化重現，細胞內張力細絲、細胞間橋與角化小粒恢復正常。
2． 抑脂作用 通過動物皮脂腺模型發現，異維A酸使基底細胞成熟過程延長，而使皮脂腺細胞數目減少，皮脂合成減少。此結果在痤瘡病人身上得到組織學研究的證實，增殖和非增殖 細胞的比例從2：1改變為1：7。
3． 抗炎活性 能明顯抑制超氧化物陰離子的形成，也能抑制膠原酶及明膠酶的生成。
4． 免疫調節活性 對細胞免疫和體液免疫均有調節作用， 低劑量時有免疫刺激作用，高劑量則有免疫抑製作用。
5． 抗增生和抗腫瘤作用 能抑制皮膚中鳥氨酸脫羧酶的活性，使多胺產生減少，因多胺參與細胞增生的調控，所以有抗增生作用，能降低銀屑病的表皮增生。並能增強生理細胞的自身修復能力而使癌變停止，其抗腫瘤作用是優先允許正常表皮細胞分化而抑制發育異常的表皮細胞，不是細胞毒作用。
6． 減少表皮黑素 減少黑素體輸入表皮細胞，並抑制酪氨酸活性，減少黑素形成。

維A酸類葯物的不良反應
1. 皮膚粘膜症狀 與劑量相關，劑量越大，療程越長，這方面的不良反應越大，第一代維A酸對皮膚粘膜的不良反應比第二、三代重。
（1） 皮膚症狀：可有皮膚乾燥、蕁麻疹、結節性紅斑樣疹、多形紅斑樣疹、色素沉著斑、淤斑、掌跖脫皮、皮膚瘙癢及固定型葯疹。局部外用可引起刺激性紅斑，一般繼續用葯3~4周後即自行消退，無需停葯。
（2） 粘膜症狀：有粘膜乾燥、唇炎、結合膜炎、龜頭滲出性病變、尿道炎、包皮炎、口腔糜爛、牙齦炎等。
（3） 指甲症狀：甲溝炎、甲分離、甲脆性增加、甲萎縮、甲色素沉著等。
（4） 毛發症狀：脫發、毛囊炎、毛發捲曲等。
2. 中樞神經系統症狀 表現為嚴重頭痛眩暈、戒酒樣反應及假性腦瘤症狀（如視乳頭水腫、腦脊液壓力增高等），此外還可發生抑鬱症、眩暈、性格改變、聽力減退等。
3. 致畸作用 目前臨床上應用的幾種維A酸類葯物均可致先天畸形，包括小耳、無耳、面骨發育異常、肋弓缺陷、胸腺異位或發育不全、腦積水等。約1/3的孕婦在服葯期間發生自發性流產和畸胎，因此，服用維A酸類葯物的女性在治療前、治療中和停葯後短期內均不宜妊娠。
4. 對血脂的影響 維A酸類葯物可引起血漿中甘油三酯升高，且常伴有膽固醇和低密度脂蛋白的升高及高密度脂蛋白的降低。因此服葯期間應定期檢查血脂。
5. 對肌肉骨骼的影響 長期服用維A酸類葯物可引起肌肉、骨骼疼痛和關節疼痛，有時可伴有骨骼早期閉合、骨質疏鬆、骨膜與肌腱鈣化、骨肥厚，並伴有血清肌酸磷酸激酶升高。兒童長期應用每6~12個月應作X線檢查腰部及長骨。
6. 其他 可引起視力模糊、屈光不正、視力下降、白內障、貧血、粒細胞減少、惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、胸痛、肝功能異常等。

皮膚科常用維A酸類葯物
維A酸（全反式維A酸，維甲酸）
[適應症] 用於痤瘡、黃褐斑、慢性日光性損傷、光老化皮膚、扁平疣、銀屑病、黑棘皮病、扁平苔蘚、魚鱗病、炎症後色素沉著、斑禿、毛囊角化病、預防激素所致的皮膚萎縮等。
[劑量與用法] 外用，一 般從低濃度開始，逐漸增加劑量，每天晚上塗葯一次，用葯後應避免暴曬，可使用遮光劑。
[不良反應與預防] 局部可出現紅斑、乾燥、脫屑，3~4周後可自行消退，大部分無需停葯。國外有妊娠頭三個月外用0.05%全反式維A酸引起胎兒畸形的報道。
[注意事項]
1． 孕婦禁用，育齡婦女慎用。
2． 光敏性皮膚病禁用。

異維A酸（13-順維A酸）
[適應症]
1． 痤瘡：嚴重的結節囊腫性痤瘡、中度痤瘡對常規療法無效者、暴發性痤瘡、革蘭陰性毛囊炎等。
2． 酒渣鼻：對紅斑、膿皰、鼻贅期均可應用。
3． 其他：毛囊角化病、銀屑病、掌跖角化症、層板狀魚鱗病、毛發紅糠疹、日光性角化病、汗孔角化症、光老化皮膚等。
[劑量與用法]
1． 口服：0.5~2mg/（kg d）,療程根據病種病情而定。
2． 外用：每日1~2次。
[不良反應與防治]
1． 唇炎發生率最高，為85%。口乾、面部紅斑、眼乾、瞼結膜炎發生率均超過30%。口服生脈飲、麥冬湯，外用潤膚和保濕劑可減輕皮膚粘膜乾燥症狀，應避免戴隱形眼鏡。
2． 一般無肝毒性，但長期應用可引起肝損傷。20%病人服葯後出現肝功能異常，但僅10%有嚴重或持續性變化。異維A酸劑量大於1mg/(kg d)時，25%病人有甘油三酯升高，但減少劑量時則很少升高。服葯期間病人應忌酒，給予低脂、低碳水化合物飲食，必要時用降血脂葯物或降低異維A酸的劑量。
3． 長期應用可引起骨質疏鬆、骨垢閉鎖、骨膜與肌腱鈣化、骨肥厚等。兒童不宜長期用葯。
4． 妊娠前4周及妊娠頭3個月內禁用。
5． 中樞神經系統症狀：長期應用可引起眩暈、頭痛、抑鬱等。

阿維A（依曲替酸，新體卡松）
[適應症] 用於嚴重的尋常型、膿皰型、紅皮病型及關節病型銀屑病，也可用於毛發紅糠疹、掌跖膿皰病等。
[劑量與用法] 口服，起始劑量為0.5~1mg/(kg d),起效後減至維持量，一般為0.25~0.5mg/(kg d)。
[不良反應與防治] 常見的副作用有唇炎、肝功能異常、毛發脫落、皮膚瘙癢或指甲變薄等，停葯後症狀逐漸消失。有的病人可出現血清低密度脂蛋白、甘油三脂病理性升高，個別人可伴有皮膚黃瘤。最主要的是胚胎發育中的致畸作用，育齡婦女用此葯前應排除妊娠，並至少避孕2年。
[注意事項]
1． 孕婦禁用，育齡婦女慎用。有報道停用阿維A1年後仍分娩出畸形嬰兒，故停葯後相當長的時間內不宜妊娠，目前公認的時間為2年。
2． 肝腎功能不全、高血脂者禁用。

維胺酯
[適應症] 適用於痤瘡、銀屑病、顏面播散性黍粒狀狼瘡、毛發紅糠疹、毛囊角化症、各種魚鱗病、掌跖角化症、粘膜白斑及蕈樣肉芽腫等。
[劑量與用法] 口服每天3次，每次25~50mg，連用4周為一療程。
[不良反應與防治] 可有輕微的口乾、唇炎、頭暈、惡心、面部乾燥、食慾不振等，偶有肝功能異常及甘油三酯升高，但一般都能耐受不影響治療。
[注意事項]
1． 孕婦禁用，育齡婦女慎用。
2． 肝腎功能不全、高血脂者禁用。

阿達帕林
[適應症] 輕、中度尋常性痤瘡。臨床研究發現它能使非炎性皮損和炎症性皮損減少70%左右，治癒率約22%，總有效率75%~95%。
[劑量與用法] 每晚塗葯1次。
[不良反應與防治] 局部可有紅斑、乾燥、脫屑及燒灼感，但比0.025%維A酸霜輕。

他扎羅汀
[適應症]用於斑塊型銀屑病、尋常型痤瘡。一項大規模隨機雙盲臨床研究發現，他扎羅汀凝膠對輕中度斑塊型銀屑病的有效率為98%，多數病人在用葯第1周即見效， 第12周時達最佳療效。他扎羅汀與皮質類固醇聯合應用能縮短起效時間，減輕不良反應，減輕激素停葯後的反跳，延長臨床緩解期。
[劑量與用法] 外用，每晚睡前將本品適量塗於患處，塗葯面積不超過體表面積的20%，用葯後洗凈雙手。
[不良反應與防治] 局部有紅斑、瘙癢、脫屑及灼熱感，本品與外用皮質類固醇聯合應用可減輕不良反應。
[注意事項] 孕婦禁用，育齡婦女慎用。
【一般葯店應該都有，沒有可以去大點的醫院看看】

6、百般爭議的重度痤瘡神葯異維A酸，副作用有哪些？

異維A酸雖然治療痤瘡的效果非常好，但是副作用也是巨大的，它會改變我們皮膚的內部粘膜組織，影響骨骼發育，造成肝損傷等等。

1.最早出現的是皮膚粘膜的變化。

立普炎是最常見的，發病率為100%。唇粘膜受損、皸裂並發生蛻皮。

2.肝損傷。

長期用葯導致肝損傷的發生率高，吃葯時最好不要喝酒。

3.影響骨骼發育。

這可能導致骨骺過早閉合、骨形成緩慢和嚴重的不可逆骨質疏鬆症。對於兒童和青少年，長期服葯時，應每6-12個月進行一次骨骼x光檢查。此外，多吃含鈣食物。避免與糖皮質激素類葯物合用。

4.致畸。

胚胎毒性會導致流產和死產。葯物治療期間避孕失敗，建議墮胎，停葯後3個月可以准備懷孕。

5.消化系統。

炎症性腸病、肝炎、胰腺炎、牙齦出血、牙齦炎、結腸炎、食管炎/食管潰瘍、克羅恩病、惡心和其他非特異性胃腸症狀。

6.肌肉骨骼系統。

骨質增生、肌腱和韌帶鈣化、骨骺過早閉合、骨密度降低、肌肉骨骼症狀(有些嚴重),包括背痛、肌痛、關節痛、短暫胸痛、關節炎、腱炎和其他骨骼異常、肌酸磷酸激酶升高/罕見橫紋肌溶解報告等。

7.假性癲癇。

頭暈、睏倦、頭痛、失眠、嗜睡、不適、緊張、感覺異常、癲癇發作、中風、暈厥和虛弱。

由此可見，這種葯對人體傷害是非常大的，所以大家只能作為短期葯使用，千萬不能長期依賴啊。

7、關於異維A酸膠囊的副作用

本葯的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等；2．結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高；3．毛發疏鬆，指甲變軟；4．骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等；5．妊娠服葯可導致自發性流產及胎兒發育畸形；6．實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多為可逆性，停葯後可逐漸得到恢復。副作用的輕重與本葯的劑量大小、療程長短及個體耐受性有關。輕度不良反應可不必停葯，或減量使用，重度不良反應應立即停葯，並去醫院由醫師作相應處理。上述不良反應大多為可逆性，停葯後可逐漸得到恢復。
維胺酯膠囊異維A酸結構相似,副作用相似但相對較輕,你可以用這個

8、維A酸和異維A酸的區別？

主要區別是，適應症不同、不良反應不同、禁忌不同，具體如下：

一、適應症不同

1、維A酸

尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。

2、異維A酸

適用於重度痤瘡，尤其適用於結節囊腫型痤瘡，亦可用於毛發紅糠疹等疾病。

二、不良反應不同

1、維A酸

可能會引起皮膚刺激症狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。

2、異維A酸

①、常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。

②、結膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。

③、毛發疏鬆，指甲變軟。

④、 骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等。

⑤、妊娠服葯可導致自發性流產及胎兒發育畸形。

三、禁忌不同

1、維A酸

妊娠起初3個月內婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。

2、異維A酸

孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂症患者禁用。

9、為什麼葯店沒有迪維這個牌子的維a酸乳膏

你好，治療魚鱗病不能用激素、免疫抑制劑、汞、砷等類葯，這種葯物用後副作用很大，用後會引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑、多毛,長期使用會產生依賴性,使人體發胖.產生骨質疏鬆，還會損害肝臟，治好後日常生活中多注意一些會降低復發的幾率，在治療的同時日常生活中要注意調養，平時多吃新鮮水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神狀態都是很重要的。