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對老年骨質疏鬆病人的健康指導有哪些

發布時間:2021-04-26 02:00:45

1、針對老年骨質疏鬆症對老年人群體應作哪些健康教育

①積極治療一些能引起骨質疏鬆的內科疾病;②50歲以上的人慎用糖皮質激素、肝素等以免導致骨質疏鬆。③少吸煙、少飲酒。酒精中毒將導致腎上腺皮質功能亢進而引起骨質疏鬆;⑤老年人骨折者,石膏固定弊多利少,長期卧床及活動減少將加重骨質疏鬆。(2)補鈣 ;(3)中醫骨科治療骨質疏鬆。

2、老年骨質疏鬆最好的治療辦法有哪些?

1.要3/4及腰5骶1椎間盤膨出 2.腰4/5椎間盤膨出積氣3.腰椎退行性變4.骨質疏鬆該怎麼治療

3、那銷量針對老年骨質疏鬆症對老年人群應作哪些健康教育

病情分析:
你好,這種情況應該是由於鈣質的流失造成的.
指導意見:
這種情況可以適量讓老年人補充一定的鈣劑,需要補充一些適合老年人的鈣劑,還應該是比較容易吸收的鈣劑才可以的,按療程食用應該會有一定的改善的.也可以熬一些骨湯一類的食物也是有幫助的.
生活護理:
適量的運動並且注意食物的合理的搭配也是有很好的幫助的.

病情分析:
老年人骨質疏鬆吃什麼
指導意見:
一個是含鈣類高的食物如骨頭湯等,二是每天適當的戶外活動,三是服用鈣片,如碳酸氫鈣片等,飲食上少吃海鮮多吃牛肉河魚等富含蛋白質的食物
生活護理:
但願我的回答能給你帶來幫助

病情分析:
骨質疏鬆的飲食治療
(1)供給充足的蛋白質.蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏鬆有利.如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C.?
(2)補充鈣質.膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克.?
指導意見:
3)注意烹調方法.烹調方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜,莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收.如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調,可減少部分草酸.再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出遊離鈣和磷,增加利用率.植酸酶在55℃環境下活性最高,為了增加植酸酶的活性,可以先將大米加適量的水浸泡後再洗,在麵粉,玉米粉,豆粉中加發酵劑發酵並延長發酵時間,均可使植酸水解,使游離鈣增加.?
(4)限制飲酒.過量飲酒可影響鈣的吸收,所以應限量適度的飲酒.?
(5)補充適量鈣質.目前國內市場各類鈣片很多,除飲食補充外,可適當補充鈣劑,但要注意鈣的結合形式.如碳酸鈣,吸收較差,乳酸鈣的含量很低.不要盲目的補充維生素A,D丸,服食超量可引起中毒症狀,一定要在醫生的指導下服用.只有膳食中的鈣與蛋白質結合後,才能充分的被機體所利用,所以提倡膳食中補鈣.建議每日250克牛奶,即補充約250毫克的鈣.但最近義大利學者研究發現,老年人過多地飲用牛奶,能促進老年性白內障的發生.其原因是牛奶中5%是乳糖,乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖,過多的半乳糖能沉積在眼睛

病情分析:
你好,導致骨質疏鬆的原因很多,鈣的缺乏是被大家公認的因素.降鈣素以及維生素D的不足也很重要,但是研究表明大量進食酸性食物的時候,身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質來中和血液的酸鹼性,以維持酸鹼平衡.因此說,酸性體質是鈣質流失,骨質疏鬆的重要原因.
指導意見:
所以食用鹼性食品是防止體液酸化,保持人體弱鹼性環境是預防和治療骨質疏鬆,防止鈣流失的最有效方法!含鉀,鈉,鈣,鎂等礦物質較多的食物,在體內的最終的代謝產物常呈鹼性,如,蔬菜,水果,乳類,大豆和菌類食物等你可以適量的多吃,再有你可以試一試中葯的方法來治療骨質疏鬆.

病情分析:
你好,老年人的骨質疏鬆應該加強補鈣的治療,在補鈣的同時通過飲食調理,應該能取得比較理想的效果.
指導意見:
鈣制劑:增加鈣的吸收,以鈣化奇D和凱思立D效果明顯.活性鈣,蓋天力,龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑,均可用於預防老年骨質疏鬆症. 建議每日補充元素鈣1200mg,分次給予.有關鈣劑的補充與鋅的吸收互相之間有影響,老年患者接受鈣劑補充時要同時服用含鋅的多種維生素制劑.上面葯物可以選擇一到兩種治療,加葡萄糖酸鋅.
生活護理:
日常生活方面1,飲食中添加骨骼所需的營養. (1)應選擇含鈣,蛋白質高的食品,如排骨,蛋,豆類及豆製品,蝦皮,奶製品,還有海帶,海菜,乳酪,芹菜,木耳,柑橘等. (2)增加日光照射及運動量.如果脾胃功能衰弱的人,可以選用中葯補脾健胃,保證脾胃功能正常. (3)應多吃蔬菜,水果,保證足夠的維生素C.
2,改變日常不良的飲食習慣.主要是減少動物蛋白,鹽,糖的攝入量,盡量少用含太多鎂,磷的飲料和加工食品,同時,咖啡因,香煙,酗酒也造成鈣流失,所以在日常生活當中應盡量避免.老年人補鈣是一個長時間的,經年累月的過程 ,應該長期堅持.祝你早日康復.

病情分析:
 骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變.在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致.發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛,易於骨折為特徵生化檢查基本正常.病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚.
指導意見:
發生骨質疏鬆後,除了進行正規的葯物治療,合理的膳食營養也會幫助患者改善症狀,下面是幾個骨質疏鬆食療方,供大家參考:
◇[方一] 黃豆豬骨湯 : 鮮豬骨250克,黃豆100克.
製法: 黃豆提前用水泡6-8小時;將鮮豬骨洗凈,切斷,置水中燒開,去除血污;然後將豬骨放入砂鍋內,加生薑20克,黃酒200克,食鹽適量,加水1000毫升,經煮沸後,用文火煮至骨爛,放入黃豆繼續煮至豆爛,即可食用.每日1次,每次200毫升,每周1劑.
功效:鮮豬骨含天然鈣質,骨膠原等,對骨骼生長有補充作用.黃豆含黃酮甙,鈣,鐵,磷等,有促進骨骼生長和補充骨中所需的營養.此湯有較好的預防骨骼老化,骨質疏鬆作用.
◇[方二] 桑葚牛骨湯 :桑葚25克,牛骨250~500克.
製法: 將桑葚洗凈,加酒,糖少許蒸制.另將牛骨置鍋中,水煮,開鍋後撇去浮沫,加姜,蔥再煮.見牛骨發白時,表明牛骨的鈣,磷,骨膠等已溶解到湯中,隨即撈出牛骨,加入已蒸制的桑葚,開鍋後再去浮沫,調味後即可飲用.
功效:桑葚補肝益腎;牛骨含有豐富鈣質和膠原蛋白,能促進骨骼生長.此湯能滋陰補血,益腎強筋,尤甚適用於骨質疏鬆症,更年期綜合征等.
◇[方三] 蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,嫩豆腐200克.
製法:蝦皮洗凈後泡發;嫩豆腐切成小方塊;加蔥花,薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯.
功效:蝦皮每100克鈣含量高達991毫克,豆腐含鈣量也較高,常食此湯對缺鈣的骨質疏鬆症有效.
◇[方四] 豬皮續斷湯:鮮豬皮200克,續斷50克.
製法:取鮮豬皮洗凈去毛,去脂,切小塊,放入蒸鍋內,加生薑15克,黃酒100克,食鹽適量;取續斷煎濃汁加入鍋內,加水適量,文火煮至豬皮爛為度,即可食用.1日1次,分次服.
功效:豬皮含豐富的骨膠原蛋白,膠原蛋白對人體的軟骨,骨骼及結締組織都具有重要作用.續斷:有強筋健骨,益肝腎等作用.此粥有利於減輕骨質疏鬆引起的疼痛,延緩骨質疏鬆的發生.

病情分析:
治療老年人的骨質疏鬆.
指導意見:
骨質疏鬆的飲食治療
(1)供給充足的蛋白質.蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏鬆有利.如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C.?
(2)補充鈣質.膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克.?
(3)注意烹調方法.烹調方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜,莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收.如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調,可減少部分草酸.再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出遊離鈣和磷,增加利用率.植酸酶在55℃環境下活性最高,為了增加植酸酶的活性,可以先將大米加適量的水浸泡後再洗,在麵粉,玉米粉,豆粉中加發酵劑發酵並延長發酵時間,均可使植酸水解,使游離鈣增加.(4)限制飲酒.過量飲酒可影響鈣的吸收,所以應限量適度的飲酒.?
(5)補充適量鈣質.目前國內市場各類鈣片很多,除飲食補充外,可適當補充鈣劑,但要注意鈣的結合形式.如碳酸鈣,吸收較差,乳酸鈣的含量很低.不要盲目的補充維生素A,D丸,服食超量可引起中毒症狀,一定要在醫生的指導下服用.只有膳食中的鈣與蛋白質結合後,才能充分的被機體所利用,所以提倡膳食中補鈣.建議每日250克牛奶,即補充約250毫克的鈣.但最近義大利學者研究發現,老年人過多地飲用牛奶,能促進老年性白內障的發生.其原因是牛奶中5%是乳糖,乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖,過多的半乳糖能沉積在眼睛

病情分析:
老年性骨質疏鬆症是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆症.隨著年齡增加,人體內單位體積骨組織的量低於正常,骨小梁間隙增大,骨基質減少,骨量降低和骨強度降低兩方面.
指導意見:
50歲以上的人慎用糖皮質激素,肝素等以免導致骨質疏鬆,建議每日維生素D給予400—800U,飲食中應選擇含鈣,蛋白質高的食品,如排骨,蛋,豆類及豆製品,蝦皮,奶製品,還有海帶,海菜,乳酪,芹菜,木耳,柑橘等.應多吃蔬菜,水果,保證足夠的維生素C.

4、老年人骨質疏鬆怎麼調理比較好?

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。

如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。

5、老年人預防和治療骨質疏鬆的注意事項

骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的,近年來研究認為與下列因素密切相關。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認的事實。
(2)隨年齡的增長,鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由於牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進良少,多有營養缺乏,致使蛋白質,鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足。
(4)隨著年齡的增長,戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
(5)近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏鬆時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1.生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標。
(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。
2.X線檢查:,X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3.骨礦密度測量:
(1)單光子吸收測定法(SPA)。
(2)雙能X線吸收測定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超聲波(USA)。

如何治療
(一)葯物治療:
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型,是由於絕經後雌激素減少,使骨吸收亢進引起骨量丟失,因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症,其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下,應用骨形成促進劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1.雌激素:是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月。(5)利維愛。
2.降鈣素:(1)降鈣素。(2)益鈣寧。(3)密鈣息。
3.Vir D:(1)羅鈣全。(2)阿法骨化醇。
4.鈣制劑:(1)無機鈣7a686964616f31333234333265:1)氯化鈣。2)碳酸鈣。3)碳酸鈣。(2)有機鈣:1)葡萄糖酸鈣。2)乳酸鈣。3)門冬氨酸鈣。(3)活性鈣。(4)鈣爾奇D。
5.雙磷酸鹽:(1)氯甲雙磷酸二鈉。(2)羥乙基二磷酸鈉。
6.異丙氧黃酮。
8.中醫葯。

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另附:

骨質疏鬆症如何治療

對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個:預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加,而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物;如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物,如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時,日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高,有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人,均應適當補鈣。,目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生,但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主,若食物中所進量不夠,則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是,一般鈣片的量不等於其含鈣量,在服用時,應按實際加以計算,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服,伺時喝200毫升水,則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物,主要,通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌,故應使用最低有效劑量,並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間,應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息,50單位隔日或每日肌內注射一次;每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧,每次10單位,每周2次或每次加單位,每周1次,肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴,難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物,可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准,用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收,並減少對食管的刺激,應空腹服用,並飲溫開水500-1000毫升,半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用,在小腸緩慢釋放,可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定,其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣,每片含氟5毫克和元素鈣150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎後吞服,可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。

6、骨質疏鬆症的健康教育有哪些?

骨質疏鬆的健康教育:

一、骨質疏鬆症的誤區——絕非簡單的「缺鈣」
骨質疏鬆症是一種全身代謝性骨骼疾病,特點是骨量減少,易於骨折。

老年人全身臟器功能減退,特別是腎功能衰退明顯,致使體內活性維生素D缺乏,繼而引起人體對鈣的利用率下降,骨量減少,並且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨質疏鬆造成的骨折發生率也大大上升。此外,女性從更年期開始,卵巢功能衰退所致的雌激素驟然減少,也會加速骨量丟失,加重骨質疏鬆症狀。

二、骨質疏鬆症的危害——寂靜的流行病

骨質疏鬆,骨量丟失本身,在多數時候並沒有症狀,因此醫學上稱其為「寂靜的流行病」。老年人只有當骨量丟失達到比較嚴重的程度,發生腰背疼痛、身高縮短、甚至骨折時,才會對骨質疏鬆引起重視。

骨質疏鬆症導致骨折的死亡率僅次於心血管疾病,已經引起國際醫學界的高度重視。老年人因骨質疏鬆引起的髖部骨折,1年內死亡率高達20%,致殘率更是高達驚人的50%。

三、骨質疏鬆症的預防——飲食+運動+葯物

骨質疏鬆症的病理改變是不可逆的,因此預防比治療更重要。

為了維持骨骼健康,延緩骨量流失,人體需要每日從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克,含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、芝麻醬、海帶、蝦米等,富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。

除了合理的飲食,維持每日適量的運動也是不可缺少的,特別是適量的戶外運動,並保證充分的日光照射,在預防骨質疏鬆中具有重要作用。

在骨質疏鬆的治療及預防葯物中,活性維生素D具有至關重要的作用。該葯物既能增進人體對鈣的吸收利用,促進新骨形成,又能減少骨量丟失。

四、特別醫囑:

中老年人腎功能逐年減退,自身合成的活性維生素D隨之大幅度減少,因此人體對鈣的吸收、利用能力也明顯下降。人體補鈣的關鍵在於對鈣的吸收利用,所以無論男女中老年人,都應該補充活性維生素D。

活性維生素D通過多方面的協同作用,可以有效減緩骨質疏鬆症的自然進程,並可以減少跌倒幾率,降低骨折等不良事件的發生,為中老年人的骨骼健康撐起一把全面呵護的安全傘。

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