42天復查骨質疏鬆

1、骨折出院四個月拍片，說是骨質疏鬆怎麼辦？

骨折出院四個月，說明初步的治療已經好了，骨頭應該長出來了，檢查出骨質疏鬆估計是因為新長出來的原因吧，
應該多補補鈣

2、最近老媽體檢查出骨質疏鬆，想咨詢一下，骨質疏鬆怎麼辦？有什麼治療方法？

有效的措施有以下幾種。　
1.運動
在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。　
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。　
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成葯，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
（1）激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建議絕經後即開始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素，用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者，給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮肌內注射，每2～4周1次，可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危險；睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長，故用葯需監測前列腺特異抗原（PSA）；還需監測肝功能、血常規以及膽固醇；如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。　
（2）選擇性雌激素受體調節劑該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
（3）二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度，具體機制仍未完全清楚，考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應，因此主張間歇性、周期性給葯，每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床，如氨基二磷酸鹽、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強，治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉證實能減輕骨吸收，降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%，在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
（4）降鈣素降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能，對於骨折的患者具有止痛的作用，適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素和依降鈣素。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式，胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
（5）維生素D和鈣維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。
（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者，建議每1～2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高，葯物應減量。為長期預防骨量丟失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆，或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。

3、產後42天的身體健康檢查做些什麼？一定要檢查么？

坐完月子後，很多新媽媽急著上班，往往忽視了產後42天的身體健康檢查。坐月子的目的就是為了將妊娠期間體內所產生的生理、內分泌的變化逐漸恢復到妊娠前的狀態，因此新媽媽坐完42天月子後，應該到醫院接受身體健康的檢查，看看身體狀況恢復如何，有無異常。只有當各項檢查都正常，新媽媽才可以「出月子」，恢復工作。
一般來說，產後42天的身體健康檢查涉及全身以及生殖系統等方面六項檢查，新媽媽一定要重視起來。
◎檢查一：子宮檢查
新媽媽生完寶寶後，子宮就如同泄了氣的皮球，要恢復到孕前的狀態一般需要6周左右的時間，所以產後42天檢查需要了解子宮復舊的情況，檢查子宮有無任何異常情況。如果新媽媽在產後一直惡露不盡，需要進行B超檢查，看一看子宮內膜的情況，以判斷子宮出血的原因。
◎檢查二：盆底檢查
新媽媽分娩時對盆底肌肉、神經的損傷，不僅會帶來生活上的不便，還會造成陰道鬆弛，甚至出現陰道壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等嚴重情況。所以產後42天要對新媽媽的盆底恢復情況進行檢查，如果產後出現了尿失禁的問題，應盡早就醫並接受治療。
◎檢查三：乳房檢查
對於母乳喂養的新媽媽來說，充滿了乳汁的乳房顯得尤為珍貴，也異常嬌嫩、脆弱，常常會乳房脹痛。一旦乳房健康出現問題，不僅影響乳汁分泌，也會影響到寶寶的健康。所以產後42天，乳房的檢查很有必要。
◎檢查四：傷口檢查
不管是剖宮產還是自然分娩，新媽媽在分娩時總是要挨上一刀。尤其是剖宮產的新媽媽，傷口會對腹腔內的消化系統、泌尿生殖系統器官帶來非正常的擠壓，增加器官復位的難度。因此新媽媽在做產後42天的檢查時，傷口的恢復情況也是重中之重。
◎檢查五：血壓、血糖檢查
新媽媽由於生活習慣的變化、晝夜哺乳、休息不好、大量攝入紅糖等原因，很容易造成高血糖、高血壓，由此引起的缺血和攜氧量的降低更會危及全身各器官組織。所以產後42天，要對新媽媽的血糖、血壓進行檢查。
◎檢查六：骨密度測定
新媽媽經過十月懷胎和產後哺乳，體內的鈣質會大量流失。所以產後42天，新媽媽需要做骨密度檢查，及時發現骨質的缺鈣情況，以免發生骨質疏鬆，嚴重影響今後的生活質量，也可避免因乳汁缺鈣所造成的寶寶缺鈣現象。

4、骨折後會引起骨質疏鬆嗎

骨質疏鬆不是幾個月就可以形成的，而是常年鈣質和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨質疏鬆的人很容易骨折。也許你很早就有骨質疏鬆的問題，而是沒有意識到，在骨折後，去檢查時，醫生才會告訴你。總而言之，骨質疏鬆需長時間的調養。我媽媽就有骨質疏鬆，她現在已經基本上好了。

以下是美國醫生給她提供的治療過程：

每天一盒酸奶

每天補充維生素D3 (5000IU)

每天補充維生素K

每天在陽光下散布30分鍾

每天生吃綠色蔬菜如菠菜，香菜，西藍花等（只要是綠色的）

醫生給她開了處方葯 -Alendronate (阿侖膦酸鈉), 國內也有這種葯 （我媽已經吃了這種葯很久，沒有明顯的副作用）

我媽媽現在已經70歲了，她很健康也很有力氣，能抬起50磅行李箱：）！

5、跟骨粉碎性骨折兩月復查骨質疏鬆怎麼辦

骨質疏鬆首先要保持一定的運動，其次飲食方面注意鈣質的吸收，高鈣食物是你日常生活中的重點選擇。平時多補充牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。

6、老年骨質疏鬆怎麼辦？作骨密度檢查是輕度骨質疏鬆怎麼辦？

老人骨質疏鬆在做治療時需要採取運動療法，通過運動可以恢復一些功能，同時也可以減輕疼痛。有的患者是由於鈣素增加所引起的骨質疏鬆，那針對這種情況需要用降鈣素來調理，或者用雌性激素代替治療方法。如果疼痛難受影響活動，還可以口服非甾體抗炎葯。