骨質疏鬆預防和治療的生活方式

1、我們應該怎麼預防骨質疏鬆？

2、老年人骨質疏鬆健康的生活方式呢

?

3、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

4、骨質疏鬆症是什麼？生活上如何預防骨質疏鬆呢？

骨質疏鬆是一種常見的全身代謝性疾病，多見於絕經期後婦女和50歲以上的老年患者，那究竟什麼是骨質疏鬆？骨質疏鬆又該如何防治？

什麼是骨質疏鬆？

中山大學附屬第一醫院內分泌科副主任醫師蔡冬梅表示，骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病，早期症狀並不明顯，所以，目前來說，在排除其他影響骨代謝疾病的情況下，發生了脆性骨折及（或）骨密度低下是診斷骨質疏鬆的典型表現。其中，骨密度是診斷骨質疏鬆的最佳定量指標，臨床上一般通過雙能X線吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超聲等來測定骨密度。

此外，蔡冬梅也提到，除了測定骨密度外，也可以通過骨質疏鬆症風險一分鍾測試題、亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具以及骨折風險預測簡易工具FRAX等方法來進行骨質疏鬆風險評估自測。

如何防治骨質疏鬆？

一旦確診自己患上骨質疏鬆，就要及時就診，因為骨質疏鬆帶來的危害不容小覷，容易出現腰背部疼痛、易跌倒、身高縮短、駝背、脊柱畸形、伸展受限，甚至造成脊椎、髖部、腕部等部位的骨折，嚴重時可致殘致死。蔡冬梅強調，骨質疏鬆是一種可防、可治的慢性疾病，但畢竟防大於治，如何防治骨質疏鬆才是關鍵。

1、調整生活方式

要養成良好的生活習慣，保持充足睡眠，適當戶外運動和日照，戒煙限酒，防止跌倒等。在飲食上，多吃含鈣量豐富的食物如奶製品、豆製品、海產品等；多吃富含維生素C的食物如新鮮蔬果；適當攝入優質蛋白如蛋類、瘦肉、魚、蝦等；少喝咖啡和碳酸飲料如可樂、汽水等。

2、骨健康基本補充劑

同時，也要適當補充骨健康基本補充劑，包括鈣劑和維生素D，蔡冬梅表示，維生素D又分為普通維生素D和活性維生素D，普通維生素D是可通過曬太陽和食物中獲取的一種營養素，而活性維生素D是一種抗骨質疏鬆治療葯物及治療骨質疏鬆性骨折的基礎葯物之一，可直接被人體吸收利用，它適用於老年骨質疏鬆患者，以及肝、腎、腸胃功能不全的骨質疏鬆患者等。

3、葯物干預

需要進行葯物干預的有骨質疏鬆症患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；沒有測過骨密度，但出現過脆性骨折以及在骨質疏鬆自我篩查為“高風險”的患者。治療骨質疏鬆的葯物有骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制葯物、中成葯等。蔡冬梅提醒，這些葯物需在專科醫生的指導下服用。

最後，蔡冬梅提醒，骨質疏鬆患者在治療期間要定期隨訪，便於醫生隨時監測病情的發展，有助於達到最大的預期療效。

5、骨質疏鬆的預防方法有哪些？

人到中年，很容易出現骨質疏鬆，對付骨質疏鬆應該以預防為主。若從青年時期就注意養成良好生活方式，則可大大降低老年期骨質疏鬆的發生率，並使受到機體激素變化而誘發骨質疏鬆的危險減弱。老年人骨質疏鬆會使身材逐漸變矮，彎腰駝背，令人煩惱的周身骨痛，尤其是脊柱和骶髂負重部位的疼痛，由於骨質疏鬆，使骨骼強度韌性都下降，一些輕微的外傷也會造成骨折。骨質疏鬆的危害很大，怎樣預防骨質疏鬆的的預防和治療有針對性的措施，大家來學一下吧。
1、增加鈣的攝入量。不管是哪個年齡階段的人群都要注意鈣的攝入量，要通過多吃含鈣食物來補鈣。牛奶、骨頭湯、海產品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子，多吃這些食物有利於增加鈣的攝入。常喝牛奶也很好的補充鈣質，經常喝牛奶的人患骨質疏鬆的概率比那些沒喝得人低得多。
2、保持充足的蛋白質攝入量。蛋白質是人體組織細胞的基本單位，對骨基質的維護有很大作用，人到中老年要保證滿足機體的蛋白質營養需要，攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物，應當合理搭配，保證供給。
3、不吸煙和少飲酒的良好習慣。酒精和煙草中的有害物質及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞，使得骨量降低而誘發骨質疏鬆。所以預防骨質疏鬆要戒酒戒煙，煙酒不僅會導致骨質疏鬆，煙酒危害大，對人全身的五臟六腑都要影響。
4、多參加體育運動。堅持運動可增強骨質的強度和骨量。而且保持自己身體的靈活性，不要那麼僵硬，能很大程度上防止骨質疏鬆的發生。
5、平時要多曬曬太陽。日光中紫外線照射皮膚後可以引起體內一系列反應，形成活性維生素D,從而促進鈣質吸收。
由以上身體保健常識我們可以看出，人們如果到了中老年以後因為身體缺鈣導致骨質疏鬆現象，而且骨質疏鬆對身體健康危害是相當大的，所以說多了解一些預防骨質疏鬆的方式方法對我們大家都有好處。所以說，建議大家以後飲食方面多注意吃一些含鈣的食物補鈣，保證每天的蛋白天質攝入量。另外戒煙控酒，適當地進行身體鍛煉，多曬太陽，這些都是預防骨質疏鬆的好方法。

6、日常生活中，該怎樣預防和緩解骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病之一，患病人群主要為中老年人，數據顯示，全球約有三分之一的女性和五分之一的男性會在50歲之後遭遇第一次骨折，其中，50％的人在遭遇過第一次骨質疏鬆性骨折後會再次遭受第二次骨折，而其中20％的髖部骨折者在骨折後的一年內死亡。可見，骨質疏鬆的發病率和死亡率都是很高的，其危害性不容忽視。

骨質疏鬆引起的骨折，以椎體壓縮性骨折、四肢長骨骨折為主，而且骨折後癒合難度比較大，甚至有不少人會因此而癱瘓在床，生活無法自理，並且出現感染等其他後遺症。

下面我將跟隨大家一起認識和學習了解一下什麼是骨質疏鬆，如何從生活細節中預防骨質疏鬆！

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆症是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病 。當骨質疏鬆症發生時，骨骼的內部結構變得脆弱，骨頭的質量和力量都被削弱，很容易導致突然和意外的骨折。

下面這張圖中的圓圈裡，從左到右，依次為正常，骨密度低下，骨質疏鬆和嚴重骨質疏鬆的骨頭。

骨質疏鬆的危險因素：

1、年齡

2、性別, 尤其是絕經期後的女性

3、體型瘦小

4、骨質疏鬆症家族史

5、絕經期過早，如45歲一下就已絕經的人群

6、神經性厭食症或貪食症

7、低鈣飲食

8、使用某些葯物，如皮質類固醇和抗驚厥葯，一些治療乳腺癌和前列腺癌的葯物

9、男性睾酮水平低下

10、缺乏運動

11、吸煙、過度飲酒等

13、其它疾病，比如腸道問題，腎臟問題， 激素問題，腎結石，肝病

14、 器官移植接受者

骨質疏鬆的症狀有哪些？

骨質流失通常悄悄地發生，沒有明顯症狀。

隨著骨質疏鬆的加重，會有背部疼痛， 駝背，變矮等症狀，容易發生骨折。一般是輕微的外傷引起的骨折後檢查才發現骨質疏鬆的。

如何診斷骨質疏鬆？

骨密度檢查，是診斷骨質疏鬆的金標准。 這個檢查以X射線為基礎，使用微量輻射來測量骨密度。脊柱，髖關節，腕部是最常檢測的部位。

哪些人需要做骨密度檢查？

美國骨質疏鬆症協會建議以下這些人做骨密度檢查：

- 65歲以上的女性

- 70歲以上的男性

- 50歲以後有過骨折的人

另外，如果有前面提到的骨質疏鬆的危險因素，應該提早做檢查。

如何預防骨質疏鬆？

1、經常性的進行鍛煉。

每周最好能做到三至四次的運動鍛煉，每次30分鍾的負重運動 ，包括一些步行、慢跑和負重訓練等。

2、健康的生活方式。

過量的飲酒與吸煙都會降低你的骨密度。所以「戒煙、控制飲酒量」，這兩點是十分關鍵的。

3、一定要防止摔跤。

根據美國相關研究數據表明，65歲以上的人群中，摔跤是引起各種致命和非致命損傷的主要原因。如果已經患有骨質疏鬆症，那麼避免摔跤就極為重要，特別是你有站立不穩的感覺或者有過摔跤的歷史。

4、飲食補充鈣和維生素D。

鈣很重要，維生素D有助於鈣的吸收利用，所以兩者都要有。 我們的身體自己會生產維生素D，但是需要陽光和皮膚的參與。所以，沒事多曬曬曬太陽(讓太陽曬到皮膚上）。

食物中最好的鈣的來源：

- 奶製品，包括牛奶，乳酪，酸奶，布丁

- 綠色蔬菜 ，比如西蘭花，菠菜

- 海產品

- 豆類

食物中最好的維生素D的來源：

雞蛋，魚類和強化奶。

如何骨質疏鬆？

治療計劃通常包括飲食上多攝取富含鈣的食物，鈣補充劑和維生素D，負重運動計劃，必要時還包括葯物治療。

什麼時候要考慮葯物治療呢？醫生會根據你的危險因素和骨密度T值來決定你是否需要葯物治療。

結束語

骨質疏鬆是很普遍的疾病。不僅影響形象還可以嚴重影響生活質量。絕經後女性是高危人群。預防骨質疏鬆要從年輕時就開始，平衡的飲食，規律的運動，健康的生活習慣。必要時看醫生，葯物治療。