氫化可的松能引起骨質疏鬆嗎

1、可的松和氫化可的松有哪些副作用,如何改進

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2、氫化可的松有哪些臨床作用?應用時要注意哪些問題?

氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素，抗炎作用為可的松的1.25倍，也具有免疫抑製作用、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質激素活性等，並有留水、留鈉及排鉀作用，血漿半衰期為8～12小時。本葯可以引起變態反應，有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應。支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯，也可能引起過敏性休克。如果服用本葯劑量每日大於50mg，則會引起cushing樣反應，如顱內高血壓、青光眼、囊下白內障、胰腺炎、骨骼無菌性壞死、腹膜炎、肥胖、滿月臉、精神綜合征、水腫等。

臨床研究【功效主治】 主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療及先天性腎上腺皮質功能增生症的治療，也可用於類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘、過敏性疾病，並可用於嚴重感染和抗休克治療等。

【化學成分】 主要成分為：氫化可的松，其化學名稱：11β,17α,21-三羥孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5分子量：362.47

【葯理作用】 腎上腺皮質激素類葯物。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種葯理作用。1 抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。2 免疫抑製作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，並減輕原發免疫反應的擴展。3 抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。

【葯物相互作用】 1 非甾體消炎鎮痛葯可加強其致潰瘍作用。2 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。3 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。4 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。5 與抗膽鹼能葯(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。6 三環類抗抑鬱葯可使其引起的精神症狀加重。7 與降糖葯如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖葯劑量。8 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與其合用,應適當調整後者的劑量。9 與避孕葯或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。10 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。11 與排鉀利尿葯合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿葯的排鈉利尿效應。12 與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。13 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血葯濃度和療效。15 可促進美西律在體內代謝，降低血葯濃度。16 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17 與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。

【不良反應】 糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用葯理劑量時，而且與療程、劑量、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：1 長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2 患者可出現精神症狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3 並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4 糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

【禁忌症】 對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權衡利弊使用，但應注意病情惡化可能：嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進症，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌葯物不能控制的感染如水痘、麻疹、黴菌感染、較重的骨質疏鬆等。腎上腺皮質功能低減症及先天性腎上腺皮質功能增生症患者在妊娠合並糖尿病等情況時都仍然要用。

3、氫化可的松的注意事項

口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑製作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。
兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外，更應當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的治療，其激素的用量應根據體表面積而定，如果按體重而定，則易發生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。 非腎上腺皮質功能減退患者接受葯理劑量糖皮質激素後易發生感染，這是由於患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及（或）體液免疫功能，長療程超生理劑量皮質類固醇使患者的炎性反應、細胞免疫、體液免疫功能減弱，由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。
在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發。接受糖皮質激素的病人在發生感染後，因炎性反應輕微，臨床症狀不明顯而易於漏診。以上說明非生理性糖皮質激素對抗感染不利。但另一方面，在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒症狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用葯後，即應迅速減量、停葯。

4、氫化可的松的葯理作用?

氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素,抗炎作用為可的松的1.25倍,也具有免疫抑製作用,抗毒作用,抗休克及一定的鹽皮質激素活性等,並有留水,留鈉及排鉀作用,血漿半衰期為8~12小時.

本葯可以引起變態反應,有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應.支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯,也可能引起過敏性休克.

【內分泌,代謝】如果服用本葯劑量每日大於50mg,則會引起cushing樣反應,如顱內高血壓,青光眼,囊下白內障,胰腺炎,骨骼無菌性壞死,腹膜炎,肥胖,滿月臉,精神綜合征,水腫等.

【注意事項】 與降糖葯,抗癲癇葯,噻嗪類利尿葯,水楊酸鹽,抗凝血葯,強心甙等合用須考慮相互作用,應適當調整劑量.不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.

5、醋酸氫化可的松片，主要針對什麼情況的？

您好，醋酸氫化可的松片，主要用於治療腎上腺皮質功能減退症的替代治療及先天性腎上腺皮質增生症。長程使用可引起以下副作用醫源性庫欣綜合征面容和體態體重增加下肢浮腫紫紋易出血傾向創口癒合不良痤瘡月經紊亂肱或股骨頭缺血性壞死骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折長骨病理性骨折)肌無力肌萎縮低鉀血綜合征胃腸道刺激(惡心嘔吐)胰腺炎消化性潰瘍或穿孔兒童生長受到抑制青光眼白內障良性顱內壓升高綜合征糖耐量減退和糖尿病加重
希望能夠對你有幫助

6、丁酸氫化可的松長期使用會有什麼後果？

最大前提：長期大劑量應用 1、消化系統並發症：消化道潰瘍等 2、誘發或加重感染：病灶擴散 3、醫源性腎上腺皮質功能亢進：滿月臉、水牛背 4、心血管系統並發症：高血壓、動脈粥樣硬化 5、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等 6、糖尿病 7、其他

7、請問氫化可的松里是不是含有激素 他的副作用有多大

氫化可的松本身就是一種激素，激素具有抗過敏、止癢、抑制炎症等作用。外用多採用軟膏或霜劑，一般用於過敏性皮膚病疾患，如濕疹、蕁麻疹、葯物性皮炎、接觸性皮炎、癢疹等。每種葯物對患者都有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。如果長期使用外用激素，就會成癮，其副作用大約有20多種。最常見的是：皮膚萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。
外用激素成癮過程大致如下：用葯後病情迅速好轉，持續外用幾個月，一旦停葯後，在一兩天內用葯部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙痛、裂口、脫屑，以致發生膿皰，原發病加重，稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後，上述病情很快好轉或消失；如再停葯，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。患者為了避免停葯後的痛苦，完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現紫癜等，特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。
所以，在使用外用皮質激素時，一定要遵從醫囑，一般選用激素的標準是剛好能控制疾病為宜。有的患者已產生了對激素的依賴性，停葯使患者產生很大的痛苦，應做好患者的思想工作，增強其戰勝疾病的信心。開始用2.5%氫化可的松，可能要有痛苦，但在數周內會有很大的改善，以後改用1%的氫化可的松，再改用護膚脂以保護皮膚。只要對激素的作用及副作用有了充分的認識，就能合理地應用。

建議；醫生指導下用葯停葯！

8、氫化可的松的副作用？拜託了各位 謝謝

腎上腺皮質類激素 同其他同類激素一樣 副作用都是激素類的 (1)並發或加重感染：因激素抑制機體防禦反應，加之基礎病等因素的影響，造成機體對多種病原體的抵抗能力下降。很易造成各種感染，患者感冒，肺部感染的現象會明顯增多。 (2)中樞神經並發症：激動、失眠、抑鬱、依賴性等。 (3)內分泌及代謝系統：向心性肥胖、糖尿病、性慾減退，月經失調及多毛等。 (4)消化系統：輕者腹脹、腹痛、泛酸，重者發生潰瘍、出血和穿孔。 (5)心血管系統：心悸、高血壓、動脈硬化等。 (6)運動系統：骨質疏鬆、骨無菌性壞死和肌病等。 (7)皮膚表現：面部紅斑、紫紋、薄而易脆的皮膚等。 (8)對下丘腦——垂體——腎上腺皮質系統的抑製作用：抑制兒童生長發育，負氮平衡，鈣、鉀負平衡。 (9)其他：誘發白內障、青光眼、傷口癒合不良等。

9、我 想了解氫化可的松詳細的作用與激素成分

【適應症】
1.用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。
2.用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。
3.用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。
4.用於神經性皮炎。
5.用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。
【用量用法】
1.醋酸氫化可的松片：口服每次1片（含葯20mg），1日1～2次。
2.醋酸氫化可的松軟膏，1％軟膏，外用。
3.醋酸氫化可的松滴眼液：每瓶5mg（3ml），滴眼，每次1～2滴。
4.皮炎膜（神經性皮炎氣霧膜）：氣霧劑噴射於皮損表面，即形成一層薄膜，可隔絕外界對皮損的各種刺激，使皮損處保持較長時間的穩定，再加上氫化可的松的消炎作用，故對神經性皮炎有一定療效。一般用後癢感減輕或完全消失，皮損逐漸改善，病程短的見效較快，痊癒率也較高，但痊癒後有復發。
5.搖勻後供關節注射與鞘內注射。關節腔內注射，每次1～2ml（每ml內含葯25mg）；鞘內注射，每次1ml。
6.替代治療:成人每日20～25mg，晨服2/3，午餐後服1/3。
【不良反應】
長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。
【注意事項】
與降糖葯、抗癲癇葯、噻嗪類利尿葯、水楊酸鹽、抗凝血葯、強心甙等合用須考慮相互作用，應適當調整劑量。不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.

10、激素有什麼副作用