1、骨質疏鬆症應該怎樣防治?
骨質疏鬆好防難治,防勝於治。如果從青少年開始注意膳食營養,控制過多脂肪攝入。重視運動,合理補鈣,增加骨鈣鹽的「庫存量」,到了中老年,骨出現退行性變化,就能最大限度減少骨折的危險。倘若到了老年期,已經成為骨質疏鬆的高危人群,除積極治療外仍不能抄放鬆預防措施。也就是說,「亡羊補牢」總比放任不管為好。
按照我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南的意見,應進行三級預防:一級預防指無病防病。提倡人們增加戶外活動,接受陽光照射,進行不同年齡段的承重運動,均衡營養,增加鈣攝入,控制體重,戒煙限酒,力求在兒童期襲、青春期、孕期、哺乳期、成人期,能夠儲備較多骨礦物,爭取獲得理想的峰值骨量。二級預防指有病早治,提倡通過葯物與非葯物治療,緩解疼痛等症狀。三級預防指綜合zd防治。重點是嚴防骨折,改善肌力和視力,提高平衡和反應能力、防碰撞、防跌跤。萬一發生骨折,立即由專科醫生進行治療和康復,嚴防並發症。
2、預防骨質疏鬆的方法有哪些?
一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:
1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。
2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:
(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。
(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。
(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。
綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。
3、骨質疏鬆症有哪些治療方法?
骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少
4、骨質疏鬆症的治療方法有哪些?
(1)西醫葯治療。
①鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克,每日3次。
②維生素D:阿爾法D30.25毫克,每日2~3次。
③鈣爾奇D:每日1片(600毫克)。
④氟化鈉:20毫克
5、骨質疏鬆症有什麼治療方法?
本病是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少,骨皮質變薄,骨小梁減少,從而易於骨折的一種疾病,多見於老年婦女。
【臨床表現】
骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢,如無骨折等並發症時多無症狀,部分病人周身骨痛,以腰背部為主,呈持續性,活動時痛甚從而導致活動受限,日久則有下肢等處肌肉萎縮。
骨折以脊椎常見,並可導致駝背、身長縮短。
【治療方法】
1.西醫葯治療
〈1〉鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5g、活性鈣沖劑5g、甘油磷酸鈣2g,每日3次。
〈2〉維生素D:阿爾法D30.25mg、羅鈣金0.25μg,每日2~3次。
〈3〉鈣爾奇D:每日1片(60.0mg)。
〈4〉氟化鈉:20mg
6、怎樣防治骨質疏鬆症?
骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少,骨皮質變薄,骨小梁減少,從而易於骨折的一種疾病。
骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢,如無骨折等並發症時多無症狀,部分病人周身骨痛,以腰背部為主,呈持續性,活動時痛甚從而導致活動受限,日久則有下肢等處肌肉萎縮。骨折以脊椎常見,並可導致駝背、身長縮短。
本病患者宜多食富含鈣、磷、蛋白質的食品,如豆製品、牛奶等。富含維生素D及C的食物亦有裨益。應戒煙戒酒。堅持體育鍛煉,定時曬太陽,每日戶外日曬不少於半小時。可適當選用食療及保健品,如核桃、黑芝麻,或更年康、龍牡壯骨沖劑等。可採用以下葯物治療此病:
(1)鈣劑:葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克,每日3次。
(2)維生素D:阿爾法D30.25毫克,每日2~3次。
(3)鈣爾奇D:每日1片(600毫克)。
(4)氟化鈉:20毫克
7、骨質疏鬆的預防方法有哪些?
1、增加鈣的攝入
研究資料表明在長期的低鈣飲食人群中,老年期罹患骨質疏鬆的危險可達79%以上,而長期攝入富鈣飲食的人群,其中只有 1/4罹患骨質疏鬆。因此,鈣質最好還是由食物中獲得,即使已經確定患有骨質疏鬆,醫生也會指導患者從改善飲食入手,並適當口服鈣劑。每一個人(特別是中老年人)要十分注意通過食物補鈣。牛奶、骨頭湯、海產品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣離子,多吃這些食物有利於增加鈣的攝入。目前醫學營養學家特別推薦牛奶,中老年人每日堅持喝牛奶500毫升,可大大降低骨質疏鬆的發生率。
2、充足的蛋白質攝入
醫學營養學家指出,蛋白質是人體組織細胞的基本單位,對骨基質的維護極為重要,如果長期低蛋白飲食就會引起骨基質中的蛋白質合成不足,導致骨密度下降,誘發骨質疏鬆。所以,醫學營養學家指出,中老年人要保證滿足機體的蛋白質營養需要,攝入充足的食物蛋白。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類和魚蝦都為高蛋白食物,應當合理搭配,保證供給。
3、不吸煙和少飲酒
研究表明酒精和煙草中的有害物質及其毒素可致成骨細胞中毒、破壞,使得骨量降低而誘發骨質疏鬆。有關調查發現在罹患脊柱骨質疏鬆的男性患者中,近乎80%具有長期大量吸煙和酗酒的歷史。由此可見,人們要盡量做到不吸煙,少飲酒,至少是不大量吸煙,不酗酒。特別是到了中年之後,務必戒煙和忌酒,即使喝酒也只是少量喝些低度酒如啤酒、葡萄酒和黃酒,且嚴格控制飲酒量和次數。
4、積極參加適宜運動鍛煉
堅持運動鍛煉可增強骨質的強度和骨量。而長期缺乏鍛煉的人到了老年骨量的減少相當迅速,發生嚴重骨質疏鬆甚至自發性骨折的危險遠遠大於經常運動鍛煉的人們。因此,人們要從青少年期就要養成愛好運動的習慣,到了老年仍然要根據身體狀況安排適宜運動鍛煉項目,每周不少於3天,這樣有助於預防骨質疏鬆,降低嚴重骨質疏鬆症的發生。