痛風關節炎有無骨質疏鬆

1、青少年痛風是否會導致骨質疏鬆？拜託各位了 3Q

痛風已成為一種常見病，隨著我國社會的變革，飲食結構發生明顯變化，食物中含高能量、高嘌呤類物質明顯增加，痛風的發病率顯著增高。據估計，國內痛風患者約有1200萬，而血尿酸值過高者約有1.2億，約占人口的10%。有研究表明，痛風常與某些心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病並發，痛風是上述疾病的危險因素。

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2、對於老年人來說，骨質疏鬆、關節炎、肩周炎是並發症嗎？

根據專家的解釋骨質疏鬆，關節炎，肩周炎並不是並發症。

骨質疏鬆症早期僅有腰背及四肢酸痛不適，腰背痛占疼痛患者的70%-80%，往往沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇;日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，這些症狀常被當成一般腰腿痛治療。隨著疾病的發展，當骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。若骨質疏鬆症致椎體壓縮變形、脊柱前屈時，可出現局部劇疼痛、四肢放射痛、下肢肌肉痙攣、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛等，若壓迫脊髓、馬尾還會影響膀胱、直腸功能。

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎，65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。我國的患病率為0.34%～0.36%，嚴重者壽命約縮短10～15年。

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節周圍炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

正常成年人單一椎體高度約為2厘米左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，單一椎體會縮短0.2厘米左右，身長縮短可達3～6厘米。脊柱變形，前傾背屈加劇，嚴重者形成駝背，其屈度隨著年齡增長和骨質疏鬆症加重進一步加大。

骨松折是骨質疏鬆症最常見的嚴重並發症。脊椎是身體的支柱，負重大，尤其T1、T12及L3負荷更大，而椎體前部多為質骨組成，隨著年齡增長骨合成減少，骨鈣丟失、骨量減少，骨質出現疏鬆，骨骼脆性增加，胸椎或腰椎很容易被壓縮形成壓縮性骨折。股骨頸也是臨床常見發生骨折的部位。

3、痛風病患者容易發生骨質疏鬆症。痛風病患者以中老年人為多，

這類人群原本就有較高的骨質疏鬆症發病率。痛風患者多有尿酸性腎病，腎功能容易受到損害，在此基礎上腎臟合成雙羥維生素D 能力下降，因而影響了腸道鈣的吸收，使血鈣下降。

為了維持血鈣的正常水平，骨中的鈣釋入血中，於是造成骨質疏鬆，臨床上稱為腎性骨病。所以，痛風病患者如果關節炎已導致關節畸形和活動障礙，或卧床不起，或活動減少，可造成骨質疏鬆。

對有骨質疏鬆的痛風病患者，尤其是年齡較大或有腎損害者，應注意自我保護，避免骨折。

//骨質疏鬆症引起的腰痛與腰椎間盤突出症所致的腰痛有什麼區別？

4、痛風病患者要防治骨關節病？

痛風除了發生痛風性關節炎外，尚可發生因代謝紊亂及血管神經並發症所引起的骨關節病，臨床上稱為痛風性骨關節病，包括夏科關節病、骨質疏鬆、增生性脊椎炎、顱內骨板增生等。

痛風性骨關節病的特徵：該病變的特徵性改變為骨端的骨質溶解吸收（常見於跖骨遠端和近節趾骨）和趾骨骨幹對稱性顯著變細；關節炎好發於肩、指、髖關節；關節攣縮好發於中指（以男性為多）。

夏科關節病：又稱「營養不良性關節炎」，是感覺神經受累、神經營養不良和外傷共同作用的結果。不僅在長期糖尿病患者中容易發生，在痛風病患者中也經常可以見到。趾及跖趾關節是常受侵犯的部位；而踝部以上關節很少累及。夏科關節患者均具有末梢神經病變，可見足弓下陷，行走困難，出現「足底搖動」表現。在感覺減退後受壓部位上有潰瘍及足底胼胝生成。X線檢查發現跗、跖、趾關節的關節面不規則碎裂，關節間隙變窄，相鄰之骨結構密度增高。

關節內及關節周圍有大小不等的骨塊和鈣化影。有的關節呈半脫位，關節周圍軟組織腫脹和密度增高。

增生性脊椎炎：也稱脊柱強直骨質增生，在中老年痛風病患者，尤其是合並糖尿病時發生率甚高，男性較女性多見。其表現與強直性脊柱炎相似，常有下背部及下肢疼痛，脊柱強直，活動受限。如果頸椎的椎前韌帶鈣化，則出現吞咽困難。X線攝片發現骨贅形成，肌腱韌帶鈣化，胸椎最為明顯。

痛風性骨關節病的發生與多種因素有關。

（1）痛風病易有神經病變，此時會引起感覺減退或消失，關節運動的控制功能不良，對疼痛或本體感受器感覺減弱或完全消失，在關節負荷過度的情況下易造成韌帶、關節囊損傷，關節面破壞，骨質碎裂和骨折，產生關節脫位或半脫位。

（2）痛風病常存在血管病變，此時可影響骨關節的營養供給，造成骨關節營養障礙，易受物理、化學因子的損傷及感染，由此造成關節面、關節腔破壞和骨質病變。

（3）痛風病有嚴重的蛋白質及脂肪代謝紊亂，體內蛋白質缺乏，骨有機物質生成不良，骨氨基酸減少，膠原組織合成障礙，腸鈣吸收減少，骨質鈣化減少而造成骨質疏鬆。

（4）痛風病由於尿酸代謝紊亂，導致尿鈣、磷排出增多及腎小管回吸收鈣、磷障礙，造成體內鈣的負平衡，骨鈣含量減少，骨質鈣化減弱，低鈣又可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，進而造成骨關節的進一步損害。

5、運動可以增強痛風患者的骨密度防治骨質疏鬆嗎？

痛風患者若同時伴有骨質疏鬆症，是很危險的。由於尿酸鹽對關節的長期侵害，伴有骨質疏鬆症的痛風患者更容易發生骨折。如果患者經常性的進行運動鍛煉，尤其是室外運動，既可以呼吸到新鮮的空氣，同時在陽光的照射下又增加了體內鈣質的合成，在提高心肺功能同時，也增強了人體的骨密度，可以有效的預防骨質疏鬆症的發生。

6、26歲得了痛風，可是腳背（前俯沖）有骨質疏鬆，兩著是否有聯系？

痛風可引起骨質疏鬆，非常年輕，建議戒煙戒酒，對飲食要非常注意。

7、並有骨質疏鬆症，痛風患者，是否能服用鈣片補鈣

人到中老年，骨中的鈣等基礎物質由於生理原因逐漸流失，加之戶外活動和體育鍛煉相對較少，營養吸收相對較差。久而久之，使骨骼基礎物質儲備呈嚴重虧損狀態，為骨質疏鬆的發生提供了可乘之機，造成了骨骼的彈性和韌性降低，骨骼脆化。同時也為骨折的發生埋下了隱患，並導致免疫力低下，進而引發多種病症，此時如果不及時補充鈣、磷等骨骼基礎物質，以後再治就已經很困難了。彼陽氂牛骨髓壯骨粉為中老年人機體補充大量的鈣、磷、蛋白質、維生素以及微量元素等基礎物質和營養元素，尤其富含能促進鈣質吸收的活性維生素D3，不僅補鈣，而且可同時為骨骼補充多種營養，促進微循環，從而加速骨形成的過程，有效防治骨質疏鬆及骨骼基礎物質流失所引起的多種疾病。在此，衷心祝願你及家人醫生健康！

8、痛風性關節炎症狀

關節腫痛是慢性痛風性關節炎比較常見的症狀，病情嚴重時會出現關節活動受限制的現象，這些是痛風性關節炎常見症狀，對於痛風性關節炎要及時配合治療，盡量排除體內過多的尿酸，尿酸含量過高，只會導致病情更為嚴重。