脊柱矯正後骨質疏鬆

1、我17，脊柱因駝背從腰的水平位置就能摸到，一直到脖子..矯正過來是不是比以前身高要高？

可以去醫院照片，要是沒有其他骨病（嚴重的骨質疏鬆或骨結核）的話，是完全可以手法矯正的。矯正回來後會回到原來的高度，你現在的高度只是比原來矮些。詳情請看 中國中醫脊柱矯正網

2、骨質疏鬆必須治療嗎？

在康復醫生指導下的運動訓練有利於骨質疏鬆症患者；康復治療的介入可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活品質。

65歲的張女士兩月前逛超市時不慎跌倒致右腕骨折，於骨科行內固定術。因術後兩月右腕部仍有疼痛，屈伸活動障礙，右手握拳困難而來康復醫學科就診，經過問診了解到張女士2年內還曾發生過腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。經過骨密度等相關檢查，找到了張女士多次骨折的原因：骨質疏鬆！

我們知道骨質疏鬆常發生於中老年人，以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加。其臨床表現主要為疼痛，身長縮短和駝背，易發生脆性骨折。這其中常見骨折部位為脊柱、橈骨遠端、股骨。

根據發病原因，骨質疏鬆症可分為三大類：

一類為原發性骨質疏鬆症，是最常見的有老年性和絕經後骨質疏鬆；

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它常由甲狀旁腺亢進綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等葯物因素所誘發；

第三類為特發性骨質疏鬆症，例如妊娠期骨質疏鬆，同時可伴有家族遺傳史。

骨質疏鬆症的高危人群或患者就診需去哪個科室？

目前骨質疏鬆是一個多學科診治疾病，涉及科室包括：骨質疏鬆和骨病專科、內分泌代謝科、骨科、康復醫學科、臨床營養科、腎臟內科等。很多骨質疏鬆的患者並不了解為什麼需要涉及那麼多科室，尤其康復醫學科常被忽視。由於骨質疏鬆症的治療包括葯物治療和非葯物治療，而非葯物治療涉及到教育、營養、康復等方面。

康復醫學科能為骨質疏鬆患者做點什麼呢？

通過有效的康復治療，可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，而在因骨質疏鬆症發生骨折後，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活活動能力。

運動療法是康復醫學的重要分支之一，運動能夠增加骨組織血流，促進成骨細胞活動。通過改善局部循環，減少鈣離子流失。運動和負重還能使鈣易於沉著。此外，運動可調節性激素的分泌，改善骨代謝。但是，骨質疏鬆的患者最好還是在康復醫生的指導下，根據病情的不同選擇適合的運動。

適合骨質疏鬆症患者的運動療法包括哪些內容呢？

研究表明，力量訓練、有氧訓練、牽伸訓練、平衡協調及靈活性運動均是康復運動療法的重要組成部分。

力量訓練：或稱抗阻訓練，通過增強目標肌肉的收縮活動，增加對骨局部的應力。力量訓練中需明確靶肌肉群，設計針對性訓練方法，遵循超量負荷原理，循序漸進增加訓練負荷，可通過克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身體重等實現訓練目的。腰背部、髖部、腕部是骨質疏鬆骨折的好發部位，故這些部位的大肌群肌力訓練常為目標所在。

牽伸訓練：是指將軟組織被動地拉長。通過關節被動活動及軟組織牽伸對局部骨組織產生應力。在力量訓練前後，也可針對性開展牽伸，比如腰背肌的牽伸運動等。

有氧運動：是在氧氣充足的情況下進行的鍛煉。常見有氧訓練包括快走、健身跑、騎車、有氧操、跳舞等，這類運動可有效訓練大肌群，低-中等強度並且持續時間超過20分鍾的有氧訓練還可以增強心肺功能，調節激素分泌，有效預防骨質疏鬆。

平衡協調及靈活性運動：是老年人防跌倒訓練的重要舉措之一，可進一步減少因骨質疏鬆所致骨折的風險。平衡協調訓練的方案包括平衡儀、平衡板以及一些球類活動（拍球、拋球或顛球）等。

醫療體操：可綜合應用力量訓練、有氧訓練、牽伸、平衡訓練等運動方法。訓練中可採取徒手操或器械操，個體訓練或群體訓練等不同模式，增進訓練的趣味性。

盡管骨質疏鬆的康復治療益處頗多，但運動療法也需遵循個性化原則。有效的運動處方需要有合適的運動項目和運動量，並具有特殊的注意事項。

一方面我們需根據疾病的特點設計運動項目，另一方面還要注意掌控好運動量，運動量的控制具有很多方法，最常見的是根據自我感覺，一般認為，達到有些疲勞但休息後能改善的程度最佳。此外，運動過程中，需調整好呼吸，避免疼痛，注意運動保護，謹防運動損傷。

3、老年人由於骨質疏鬆引起的脊椎變形用「骨水泥」進行微創矯正手術效果如何？用「骨水泥」有什麼後果？

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4、如何脊椎矯正？

5、脊椎矯正手術後營養

在傳統醫療護理模式中，醫生、護士、康復師各忙各的，醫生往往只關注手術過程，護士只是執行醫囑，康復師只是按照自己的套路進行康復治療，對病人的病情、做什麼樣的手術、手術方式和術中可能出現的情況、術後怎樣康復護理等掌握得都比較膚淺。而病人最需要的卻是個性化服務。如果醫生、護士、康復師、患者之間沒有溝通很容易出問題。因為病人的情況各異，比如同是髖關節置換手術，有的病人手術後2～3天就能下地，有的病人則需要1～2個星期甚至更長時間。有的關節置換手術後關節的穩定性不好，如果康復師如果不了解情況貿然活動訓練，有可能發生脫位。有的骨折手術後要求早期活動，有的卻禁忌早期鍛煉。比如脊柱內固定手術後患者，護士為防止褥瘡可能使用氣墊軟床，這是禁忌的，因為有引起內固定錯位、斷裂的危險。另外，患者入院後最容易出現的抱怨和糾紛的原因就是「沒人理」，病人一天見不到醫生，心裡就發慌沒底。但客觀情況是，外科醫生經常因為做手術、出門診、處理病歷等原因不能時刻在病人身邊。一體化模式康復模式，每天兩次的常規訓練操作，使醫護人員與患者之間的語言和肢體接觸增加，感情交流增加，在患者身上花的時間增加，用患者的話說：「醫護人員真拿咱們當會事兒了」。感到受重視，病人就會心裡很踏實，減少溝通不足引起的糾紛，提高了患者滿意度。許多患者反映，醫生、護士、康復師和病人緊密聯系在一起，醫生安排手術治療有條不紊，患者和家屬對病情、治療和康復等各種情況都非常清楚，在術前術後經常給講解病情和注意事項，使患者不僅對病情有了清楚的認識和了解，而且還懂得了許多康復、保健知識。患者也知道自己什麼時候該做什麼，哪些問題要注意，整個治療過程都很配合，也很愉快，康復得也較快。

脊椎手術後的營養方案
交通事故是導致脊髓損傷的首要原因，佔46.9%。交通事故所致脊髓損傷中，司機和乘後座人員發生率分別佔25.2%和24.4%；副駕駛位置乘坐人、騎自行車和駕駛摩托車者，分別佔21.0%、18.5%和10.9%。脊髓損傷會伴發頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。由於脊椎骨折導致的椎體移位、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓，導致出血、水腫、缺血甚至是脊髓的斷裂和完全挫滅。損傷造成的人體感覺的減弱和喪失、運動機能的障礙、括約肌功能的失調常給病人帶來極大的痛苦甚至是生命危險。傷者會感到腰背部的劇烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性後突畸形。特別是脊髓損傷後，損傷椎體平面以下皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失，下肢運動功能出現障礙，還可能出現嚴重的大小便失控現象，如尿瀦留、尿失禁、腹瀉和便秘等。
一、飲食方面：
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏鬆症，反而會加重病情。因此，在這里我建議最好讓你弟弟能夠調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體內鈣與磷的乘積相對穩定，才是正確飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎手術後鈣的流失很大，所以我們常日里應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣。
二、運動方面：
手術後在脊髓功能不斷恢復的同時，應當積極鍛煉四肢的肌肉力量及功能活動。上肢的鍛煉，包括肩臂腕的活動以及握拳練習，還有手的精細動作的訓練，如穿針、系衣扣、拿筷子等，或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉，包括股四頭肌的收縮練習、抬腿、踢腿等動作的練習，病人也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走，以增強下肢力量。
二、營養補充品：
1、紐崔萊蛋白質粉
蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。
2、天然B族維生素
維生素B族是神經工作時需要的營養素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。 B1,B6,B12可以促進神經功能恢復 。
3、維生素C
脊椎間的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成離不開維生素C，要形成結實強健的纖維環，維生素C是不可缺少的。
4、小麥胚芽油（Ve）
維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用，用於緩解疼痛。
5、鈣鎂片
鈣是骨的主要成分，手術後大量流失，所以要充分攝取。另外，鈣還有神經傳導和緩解疼痛的作用。

6、駝背是因為骨質疏鬆嗎？好幾年了有點駝背才二十幾歲還能恢復正常嗎？

駝背是比較普遍的現象，多數的疾病並非疾病所致，而是長期的不良姿勢，所以矯正駝背也要從矯正姿勢開始。一、平時可以貼牆站立。二、可以使用前高後低的形體訓練鞋，也叫負跟鞋，在站立和行走時矯正姿勢。三、可以做正之本拉伸：仰卧，雙腳分開與肩同寬，膝關節屈起並攏，雙手上舉過頭平放，掌心向上或者向內掌心相對。最初雙臂伸不直也沒關系，保持時間越長效果越好。正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態。