指導患者預防骨質疏鬆補充

1、很多患者認為補鈣就可以預防骨質疏鬆，這樣的想法對嗎？

骨質疏鬆是常見的骨骼疾病，也是一種慢性病。在各年齡段都會出現，一般以中老年人為主。症狀主要表現為全身骨頭疼痛，骨頭無法承受重力，輕微的外力就會導致骨折的發生等。在生活中補鈣可以在一定程度上預防和緩解骨質疏鬆症狀。但是僅僅依靠補鈣不一定能預防骨質增生，但是可以緩解和減輕骨質疏鬆的程度。

要想預防骨質疏鬆首先需要保持合理運動。在生活中保持適度的運動量不僅可以強身健體，對於預防骨質疏鬆也是非常有效的，尤其是對於老年人來說，每天要堅持散步，可以預防骨質疏鬆；其次，適當補鈣。骨骼的生長是離不開鈣的，鈣是骨骼生長非常重要。如果骨骼中缺乏了鈣就會導致骨質疏鬆，所以對於缺鈣的人群來說，通過補鈣是可以預防骨質疏鬆的；最後，營養均衡。我們每個人的身體都需要營養物質來維持，身體的各個部分也是互相聯系的，只有讓身體的各部分都健康，才更有利於預防骨質疏鬆的發生。

一、保持合理的運動。

運動對於我們每個人來說都是非常重要的，在平時的生活中保持適度的運動不僅可以強身健體，還可以有效的預防骨質疏鬆，尤其是對於中老年人群來說，天天出去散步對預防骨質疏鬆是非常有效的。

二、適當補鈣。

鈣對於我們的身體是非常重要的，尤其是對於我們的骨骼是非常重要的。鈣是促進骨骼生長的重要物質。如果骨骼缺鈣，那麼一定會導致骨質疏鬆。所以要想預防骨質疏鬆就得多補鈣。

三、營養均衡。

我們的身體是一個互相聯系的整體，任何一部分不正常都會影響其他部分的正常運行。所以在生活中要保持營養均衡，讓身體各種部分吸收到充足的養分，也可以有效IDE預防骨質疏鬆。

你覺的骨質疏鬆應該注意些什麼？

2、骨質疏鬆症患者要補充哪些營養素？

維生素。

維生素C膠原是構成骨質的重要物質，足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此，維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症，而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確，但為了防備萬一，服用一些也是值得的。

維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質，因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人，維生素D的飲食來源應該首推乳製品，如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。

礦物質。

鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中，所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時，骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出，久而久之骨骼明顯脫鈣，造成骨質疏鬆，所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為，提高鈣的攝入量，特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說，保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施，另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。

婦女在更年期開始，由於雌激素水平下降，骨質丟失的速度較同齡男子要快得多，在絕經後的數年內，丟失得更快。因此，骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少，導致鈣磷代謝障礙，此時血清鈣是正常的，而x線片可提示骨質疏鬆，骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症，除補鈣外，還必須補充雌激素，盡量減少骨質流失。

我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克，但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主，人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外，還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補已形成的孔隙，加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行，並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收，進入血液的量不足40%，近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高，且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成，有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構，促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時，一定要征詢一下醫生的意見，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質，氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明，攝取均衡的鈣的同時，配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物，能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量，據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此，我們在這里提到這一礦物質的意義，僅在於使大家知道它的作用後，盡量注意含氟化物食物的適量攝取。

鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質，兩者都可減少鈣的流失，硼還可以升高血液中雌激素的含量，這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑，而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉，且易損害腎功能，所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠；種子食物如穀物、堅果類和豆莢；還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。

其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生，但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足，最好的方法就是讓飲食多樣化，並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質，一定要在專科醫師的推薦和指導下進行，均不可自行亂用。

3、老年人如何預防骨質疏鬆？可以吃鈣片嗎？

老年人如何預防骨質疏鬆？可以吃鈣片嗎？

在中國有很多高齡人群患有骨質疏鬆症。由於骨質脆弱，發生骨折的風險就會增加。而預防骨質疏鬆，就要求我們在日常的生活中多補充鈣片。除了定時補充鈣片以外，在其他方面我們也要做一些改變從而來預防骨質疏鬆的出現。

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老年人上年紀後很容易得骨質疏鬆，治療多是補鈣。現在建議你帶老人去做個X線看看，骨密度這怎麼樣，如果骨質疏鬆可以吃點迪巧等鈣片，如果不是很嚴重，建議平時日常飲食補充即可，比如多吃雞蛋，大豆，牛奶，蝦米，另外就是可以吃點中成葯骨疏康。

老年人骨質疏鬆補鈣，可以選擇維生素D碳酸鈣片，生產廠家比較多，常用的制劑是鈣爾奇D，其1片的含鈣含量為600mg，維生素D3的含量是125IU，這是比較好的搭配，適合老年骨質疏鬆患者服用。

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一般是每天1-2片，吞服或嚼碎服用都可以達到比較好的補鈣效果。骨質疏鬆補鈣只是一種基礎治療，還可以在醫生的指導下選擇二磷酸鹽類的抗骨質疏鬆葯物，如阿侖磷酸鈉。平時應該在生活中注意多曬太陽，適當做一些抗阻力的運動，防止跌倒。

骨質疏鬆的患者並沒有特別優選的鈣劑，也就是說，沒有哪一種鈣片是特別適合骨質疏鬆患者吃的。我們要把重點放在另外一個方面，就是在補鈣的同時一定要適當地補充維生素D。

因為單純補鈣，它對骨質疏鬆的病情來講並沒有比較明顯的好處，這主要也是因為補充鈣質後有的患者並不能得到有效吸收。

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鈣劑沒有得到有效吸收，就會造成沒有足量的鈣沉積在骨骼當中，從而骨質疏鬆也不會得到明顯的改善。所以一般來講，我們會要求患者同時服用鈣片以及維生素D，維生素D對促進鈣的吸收、平衡肌力、增加患者的穩定性等都是有好處的。

4、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

5、骨質疏鬆怎麼補 吃什麼食物好

你好，骨質疏鬆的情況一般是由於長時間的熬夜勞累，飲食不規律，胃腸道吸收鈣質障礙引起的可能性較大。建議可以口服維d鈣咀嚼片進行治療，平時注意休息，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性過大的食物，不要喝酒，不要喝碳酸類的飲料，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含鈣質的食物，可以到正規醫院就診，明確情況及其原因，做出針對性的治療。

6、如何指導骨質疏鬆患者運動

需要注意的是，骨質疏鬆患者要避免彎腰和運動過度，以防脊柱和腰部受損。最該避免的運動是跳高、快跑等高強度運動。另外，不要向前彎腰、扭腰、仰卧起坐等，否則會增加脊柱的壓力。
知道了骨質疏鬆患者如何正確運動，其他一些需要常彎腰、扭腰的運動，如打高爾夫球，也不要練習，以免造成損傷。

7、我們應該怎麼預防骨質疏鬆？