兒童骨密度檢查手腕骨質疏鬆

1、兒童骨密度檢測的標准有哪些？

骨密度是骨質量的一個重要標致,密度低就會骨質疏鬆 實際臨床工作中通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常,正常值參考范圍在-1至＋1之間;當T值低於-2.5時為骨質疏鬆. 通過骨密度檢查，判斷小兒是否缺鈣。好比抽血檢查缺鈣一樣。缺鈣嚴重不嚴重要看你的檢驗報告和檢驗標准，。可以通過補鈣來減緩症狀的。小兒鈣劑：乳加力等，可以搭配魚肝油效果會更好些，小兒缺鈣還是要及時補充的。同時可以通過實物添加含鈣高的食物，多帶寶寶曬太陽。

2、孩子要是患了骨質疏鬆症，會出現哪幾個徵兆？

出現這幾個症狀要警惕，您的孩子可能患有兒童骨質疏鬆症

山西省中醫院 骨科

我相信大多數人談起骨質疏鬆的時候，會下意識地認為這是一種只發生在老年人身上的一種疾病。

其實，兒童骨質疏鬆症，近些年來越來越受到醫學界的重視。這代表著疾病譜在發生變化：兒童骨質疏鬆不再是一種罕見的現象，發生率在增加！

這在物質高度豐富的時代，不得不說是一種諷刺。也許，正是營養物質的過剩和運動的缺乏，為兒童骨質疏鬆症埋下了隱患。

大家最關心的可能首先是症狀，換句話說：

兒童骨質疏鬆症，會有什麼樣的表現呢？

很典型，有兩點：

一是反復出現的低創傷性骨折；

二是明顯的（中、重度）後背痛。

什麼叫「反復出現的低創傷性骨折」？

《歐洲臨床骨密度測量兒童立場聲明》對此闡述得比較詳細，方便大家理解：

【假如在10歲之前有2處以上的長骨骨折，或者在任何年齡有3處以上的骨折，或者到19歲以前有超過一次的腰椎骨折，缺乏明確外傷或局部疾病的證據，而獨立於骨密度。】

意思就是，排除大的暴力傷譬如車禍，排除惡性骨病譬如腫瘤、結核等意外，未成年人多次、多處出現骨折，甚至不需要查骨密度，就可以直接考慮兒童骨質疏鬆症的可能。

所以，未成年人不止一次發生骨折，絕不僅僅是淘氣那麼簡單——切不可掉以輕心。

此外，所謂「明顯的（中重度）後背痛」，則是兒童脊柱椎體存在壓縮性微骨折的重要提示。

為什麼？為什麼兒童會出現骨質疏鬆的問題呢？

1.遺傳

骨骼的發育高度依賴於維生素D，這是一種協助人體吸收鈣的物質。

所以維生素D受體基因就是人類骨骼代謝的主要調節基因。而且，這個位於12號染色體，由44000個鹼基和9個外顯子組成的基因，具有明顯的遺傳多態性。

也就是說，人生來就是不公平的：有的人生來成骨能力就強，有的人生來就弱一些。這種沒辦法選擇和改變的事，我們就不多討論了。

2.營養

影響兒童骨密度最直接的因子就是體內鈣和維生素D的水平。

無奈的是，這也是一個不公平的事情：有的孩子是普通玩家，有的孩子是人民幣玩家。

因為，母親孕期鈣和維生素D的水平對於一個人一生的骨健康都有著重要的影響。甚至，不僅僅是鈣和維生素D。母親孕期體內β-胡蘿卜素的水平，也與子女出生後骨骼的發育水平有著密切的關系。

看到此文的媽媽會不會壓力山大啊！

拋開母親的原因，已然是先天不足，後天則更需努力。在不同的發育階段，針對性地進行鈣質和維生素D的監測和補充，就顯得尤為重要了。

3.還有一些比較特殊的疾病和葯物也是導致兒童骨質疏鬆的原因。譬如，馬凡綜合征，急性淋巴細胞白血病、骨瘤。再如，需要長期服用糖皮質激素、癲癇葯物、個別抗病毒葯物的兒童......

這些問題少見，而且實在是說來話長，本文就不詳述了。

4.空氣質量——這是另外一個比較讓人郁悶的問題。

空氣中的PM 2.5（大氣細顆粒物）暴露可以明顯地降低各個年齡段人群的骨密度，導致骨質疏鬆——雖然還沒有大的數據統計結果，但是能想像到的是，這將是我們國家幾代人共同的問題。

5.最後一點是最想強調的一點，也是最值得引起大家重視和積極干預的一點：未成年人的行為習慣。

在拋開遺傳因素，母親孕期營養狀況，兒童特殊疾病和葯物服用史，大氣污染...這些我們很難去改變的因素，最重要的、最有干預價值的就是一個孩子的行為習慣。

運動干預對骨骼發育的影響在青春期之前是最為顯著的。

成年人骨質總量的40％是在青春期前後2年內獲得的。青春發育前的青少年通過體力活動可以獲得1％～6％的額外骨量增長．而青春發育後最多隻能獲得0.3％～2％的骨量增長。

這就是告訴大家，兒童青少年期，特別是青春期發育前進行運動，是促進骨骼生長最佳的「黃金窗口期」。

那麼，針對兒童骨骼發育，什麼樣的運動最佳呢？

Saunders教授2016年發表了一篇很有價值的文章，他的研究證實：對於5～17歲的兒童和青年，「高活動+高睡眠+低久坐」行為組合是最健康的行為方式。

所謂高活動，指的是大沖擊量或以力量為主的抗阻練習。譬如，「跳躍運動」。

跳躍運動是目前證實尤其能給予骨骼特別的刺激，促進兒童骨骼發育的作用最為明顯的一種運動方式。

那麼，具體的運動量怎麼掌握呢？

3、兒童為什麼也需要使用骨密度檢測儀？

骨密度是反映骨鈣含量的指標。兒童骨骼尚處發育的關鍵階段，如果發生骨礦質缺乏,會對於兒童以後的成長產生嚴重影響。因此,骨密度檢查不容忽視。此外兒童生長發育過程中鈣物質的補充是非常有必要的，如果孩子缺鈣，生長會比較緩慢，和同齡人相比會矮小得多，相信這也是家長不願意看到的。

兒童定期進行骨密度測定，可以對他們的骨骼狀況進行准確的定量評估，綜合評價骨骼的骨密度，根據骨鈣含量，指導家長根據孩子的骨質情況制定合理的補鈣計劃。超聲波骨密度測量法是超聲波通過骨骼時的傳播速度SOS。無輻射，無創傷。是非常適合兒童骨鈣的檢查。

(3)兒童骨密度檢查手腕骨質疏鬆擴展資料

兒童骨密度知識：

目前國際醫學界已經達成共識，骨質疏鬆症是一種兒童時期的疾病，即兒童時期（0~20周歲）因為種種原因，無法累積足夠的骨量，導致成年後因骨流失而導致骨量或骨強度低於某一水平，脆弱易折。

因此，預防骨質疏鬆最有效的辦法就是在兒童時期能夠保持正常的骨密度水平，達到足夠多的骨量累積。兒童處於成長階段，骨疾病常常發生在皮質骨，所以有效的檢測部位應選擇前臂（前臂近端的1/3處）或全身。

近幾年新興的超聲骨密度測量方法，因其無創、無痛、無輻射的特性在兒科臨床得到了廣泛應用，在短時間內可對兒童骨密度情況進行連續的密集監測。保證兒童骨密度水平的正常發展。

兒童骨密度測評是一個綜合多個學科復雜專業問題：從骨礦物質的積累和骨的生長發育、均衡營養等方面來說，屬於兒科學的研究范疇，因為兒童生長期內骨骼發育不良而影響身高的發育或將來成人後的形體的美觀，是父母最不願意看到的；

從鈣攝入多少及維生素D等是否缺乏與骨質疏鬆的關系而言，其屬於營養學研究的范疇。規律的負重運動與陽光下鍛煉可減少和延緩骨質疏鬆的發生，這與運動醫學研究密切相關；另外，骨質疏鬆還與遺傳學、生物力學、生物化學和分子生物學等有關。

通過對骨密度測評確定孩子當生長發育過程中成骨原料的吸收與攝取狀況，可以分析可能影響其生長發育的內外因素，以便及時制定有針對性營養、運動鍛煉計劃，確保孩子在骨骼生長發育的優勢，特別是關於需不需要補鈣，如何補鈣，是解決攝入的問題還是吸收的問題，通過精確的測評和專業分析才能真正解決問題。

4、兒童為什麼會得「骨質疏鬆症」？！

兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險！

骨質疏鬆症是一個眾所周知的影響成人健康的問題，尤其是老年人。事實上，骨丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。

對兒童骨丟失及骨質疏鬆問題的認識不足可能導致患兒不能得到及時有效的治療，嚴重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴重，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，他們將會面臨更大的風險，應該予以重視。

2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的診斷標准進行了修訂。指出兒童骨質疏鬆症診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量（BMC）或低骨密度（BMD）。重點強調不能單獨依據低骨密度檢測來診斷。

根據指南，骨質疏鬆症的低骨礦物含量或低骨密度是指經年齡、性別和身材校正後BMC或面積BMD的Z值≤-2.0；在無局部疾病或高能量創傷時，發現一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質疏鬆症。若無椎體壓縮性骨折，骨質疏鬆症的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值＜-2.0，臨床顯著骨折史包括10歲內各年齡有2處及以上的長骨骨折，或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。兒童骨質疏鬆的病因分類

1、兒童原發性骨質疏鬆症

兒童原發性骨質疏鬆症相對少見，其確切的病機制尚不完全清楚，但均具有基因起源異常。該類型骨質疏鬆症的臨床表現輕重不一，通常有生長發育遲滯和骨骼畸形。常見的有：成骨發育不全、纖維性結構不良、特發性青少年骨質疏鬆症等疾病。

2、兒童繼發性骨質疏鬆症

指繼發於基礎疾病及相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。隨著治療技術提高、疾病存活率增加，兒童繼發性骨質疏鬆症的發病率處於上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養性、廢用性、激素相關性及葯物性。兒童骨質疏鬆症如何治療？

根據2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的定義可知，兒童質疏鬆症治療的最根本目的為預防骨折和改善低骨密度的情況。總體而言，兒童骨質疏鬆症的治療括運動和葯物干預。

1.運動療法：

是兒童骨質疏鬆症治療的重要措施。兒童時期是骨骼發育的關鍵時期，在此時期進行適當的運動鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環，促進骨塑建的過程，還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用，促進骨骺軟骨骨板的生長，加速骨生長。治療兒童骨質疏鬆症的最佳運動方式為負重運動，中等強度的運動對骨質疏症的治療效果最好。運動時間和頻率並沒有統一的標准，一般以能夠耐受、次日不感疲勞為度。

2.葯物干預：

首先要補充足量的鈣和維生素D，部分骨質疏鬆症可選用抗骨吸收及骨轉換抑劑葯物。

補充鈣劑：

攝入足量的鈣對維持正常骨礦化常重要。患慢性疾病的兒童，常伴有嚴重鈣缺乏。按照中國營養學會的權威推薦，每天至少應該補足以下鈣量。

補充維生素D ：

可增加腸道鈣的吸收及利用，促進腎臟鈣的重吸收、動員骨鈣儲存及抑制甲狀腺激素介導的骨吸收。研究表明，在充足維生素D參與的情況下，鈣吸收率會增加60%~75%。同樣根據中國營養學會的推薦，兒童每日維生素D攝入量為400國際單位。

3.抗骨吸收葯物：

近年，唑來膦酸鈉因具有最強的抗骨吸收能力和較小的用的抗骨吸收能力和較小的用葯頻率，逐漸被用於臨床。

4.雌激素：

有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質疏鬆症也有治療作用。

5、骨密度檢查出來骨質疏鬆，是不是要補鈣啊

預防和治療骨質疏鬆唯一正確的方法，就是選擇優質高效的補鈣產品足量補鈣。

6、上幼兒園查體中的骨密度，到底是怎樣一種檢查呢？

該方法以前臂、腰椎和股骨近端作為最重要的測量部位，判讀需重視其中T值和Z值。絕經後婦女或者年齡≥50 歲男性多參考T值，70 歲後的男性或 65歲以上的女性還需參考Z值。進行骨密度檢查者，應該在檢查前24小時內不要服用鈣劑，穿著寬松、舒適的衣服，檢查時所有衣物避免有金屬扣子或拉鏈，金屬會干擾X線的傳導，影響檢查結果。密度下降則意味著骨頭變薄變松變脆。而慢慢的隨著時間的推移，可能會得上一種老百姓稱之為骨質疏鬆的疾病。

其中就有很多人會定期到醫院檢查身體。檢查的項目有很多。人們大多是根據自身的需求做相應的檢查。其中，部分人會進行骨密度的檢查，這項檢查的作用是什麼呢？低了就說明體內鈣含量沒到平均值，對於整日怕娃缺鈣的媽媽來說，這聽上去簡直是判斷娃缺不間准媽咪仍能保持清醒意識，缺鈣的黃金標准，畢竟醫學檢查結果是騙不了人滴！過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)也需要做骨密度檢測。健康兒童不包括在骨密度檢測的適應症之內。

是好現象，不是補鈣的表徵。補鈣過多會增加腎臟等器官的負擔。而且骨骼過早硬化，會影響幼兒的發育。至於你家寶貝是否需要檢測，要看看情況：1.幼兒園的這項檢查是不是可選，也可以不選，換言之，如果是必選項，你反對也沒有用，那就一起做了吧。反映骨質疏鬆程度，預測骨折危險性的重要依據。定期為孩子做骨密度檢查可以預防孩子缺鈣，通過調整飲食及時幫助孩子補鈣，還是預防孩子成年後骨質疏鬆的概率。

7、一歲半檢查測骨密度是檢查什麼的？怎麼測？

1、什麼是「骨密度」？ 「骨密度」，全稱「骨骼礦物質密度」，是骨骼強度的一個主要指標，以每平方厘米克(g/cm2)表示。骨密度值是一個絕對值。不同的骨密度檢測儀的絕對值均不相同。所以人們通常用T值來判斷自己的骨密度是否正常。T值是一個相對值，正常值參考范圍在-1至+1之間。當T值低於-2.5時為不正常。 2、兒童應定期進行骨密度測試 「骨質疏鬆症」是世界范圍內嚴重的公共衛生問題。科學研究發現，生命早期階段的骨密度值是預測後期骨骼狀況最佳指標，兒童青少年骨密度是否正常，對於臨床治療有著重要的意義。 通過儀器對兒童進行骨密度測試，可以在體外對兒童骨骼中的礦物質含量進行測定和定量分析。骨礦物質包括鈣、磷、鎂等，除其他成分外主要成分是鈣，所以又叫骨鈣。骨鈣含量是否正常，直接影響骨骼的堅韌及身體素質的強弱。骨礦物質丟失的早期無明顯症狀，定期對兒童進行骨密度測試，骨礦物質即使微量丟失也可及時發現，以利於早期診斷和治療。 3、目前兒童骨密度測試的方法有幾種？ 目前對兒童進行骨密度測試的方法包括： 單光子骨密度儀測試——主要用於測量前臂橈骨、尺骨骨密度。此方法測量骨密度誤差較大。 雙能X射線骨密度儀測試——主要測量腰椎、髕骨、脛骨等部位的骨密度。具有精度高、誤差小、診斷率高等優點。 超聲波骨密度儀測試—— 用於測量橈骨、跟骨、髕骨、脛骨等部位的骨密度。測試結果不但可以准確反映骨密度水平，還能科學反映骨骼結構狀況。具有無放射源、精度高、快速方便、費用低廉等優點。