1、老人年紀大了都會骨質疏鬆嗎
骨質疏鬆即骨質疏鬆症,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,一般會出現骨頭疼痛或者是骨折的現象,這都是很正常的現象,很多老人都會出現這種情況。
2、年輕人也容易骨質疏鬆嗎?
現在骨質疏鬆的人群越來越年輕化了。很多人只吃素食不吃肉,導致骨骼中沒有足夠的蛋白質和鈣,骨量丟失嚴重,骨質疏鬆提前。曬太陽也比較少,基本待在室內多,皮膚接觸不到光照,不能合成維生素D,導致骨質疏鬆提前。要想預防骨質疏鬆,可以適當地補鈣,補鈣劑可以選用澳諾葡萄糖酸鈣鋅口服溶液,用鋅補鈣,鋅元素促進鈣進入骨內,提高鈣在骨內的沉積率,達到高效補鈣的目的,從而預防骨質疏鬆。
3、年輕人會不會得骨質疏鬆?這種病是不是很嚴重啊?
:年輕人會覺得,我這么年輕怎麼會得骨質疏鬆呢?往往忽視這個問題。我今天要強調給大家的是這樣的。人從一出生到你35歲之前,是一個非常好的,給骨骼奠定基礎的階段,這個階段做得好的話,你就能夠把你的骨量,我們叫骨峰值,達到很高的標准。就像你存錢,你之前存的越多,以後取起來也方便。如果你從出生到35歲,一點錢不存,隨著年齡的增長,35歲之後,肯定會走下坡路。這個骨質疏鬆,千萬不要等到五六十歲,甚至更大歲數的時候才去管他,孩子從出生的時候,家長就要有這個意識,從一出生,就要讓他運動、曬太陽。讓你的骨量在35歲之前,積累的非常好。這樣就為後面的脫失奠定了一個很好的基礎。讓後面一動就骨折的情況大幅度減少。
我們說,好的方法是什麼呢?第一,飲食,我們講要合理。所謂的合理,就是第一,我們主張是主食類的,包括五穀雜糧,副食類的,水果類的、堅果類的,菜里包括一些海帶、海產品,花類菜,綠色蔬菜等等。這些含鈣是相對多的。這樣保持飲食合理,互相影響的互補很完善,你就容易對鈣的吸收和利用都好,也不容易缺鈣。反過來講,有一些孩子,從小就偏食,鈣質補充也不全,在飲食上是不得當了。所以我們講是什麼呢?牛奶、蛋類、豆製品都是含鈣比較多的。從小讓孩子攝取這些食物,不要偏食。如果飲食得當,還有運動,小孩,老年人,都不要輕易把運動這一項放棄。為什麼?因為我們現在臨床發現,即便你有一個好的飲食,你甚至補著鈣,靠口服吃葯吃鈣片,但是沒有很好的運動,你的鈣的利用都是差的,一個運動,不要光做戶內運動,還要做戶外,到大自然中去感受陽光。為什麼?因為日光照射,通過皮膚,可以產生維生素D,才能把鈣用上,這些都是造成骨骼骨量高的基礎,你從小到年輕的階段,飲食、運動、曬太陽都不夠的話,我想你到了中老年,可能就是骨質疏鬆高發人群了。
骨質疏鬆患者的疼痛應該如何緩解?
網友:對於重度的老年骨質疏鬆患者,他可能引起疼痛,這種疼痛應該用什麼辦法來緩解?
徐遠:很多骨質疏鬆的人,他的骨痛,如果到了一定的強度,那麼他的生活質量就談不上了,而且由於骨痛,他沒有辦法活動,越不能活動,他就沒有辦法讓骨質疏鬆緩解。包括我們也講糖尿病的病人,運動是一大方法,我們講,非葯物治療里,對糖尿病病人非常重要的就是飲食得合理,運動一定要適當的做。如果有骨痛,動不了了,對糖尿病本身是沒有好處的,另外對骨質疏鬆也是有問題的。我們要讓他不痛,這個痛是不是就得用鎮痛葯。這個強度是要靠醫生來定,打個比方,在臨床上,有一些疼的很重的病人,我們在某一個階段,是要用鎮痛葯的。在鎮痛葯的同時,要方方面面的方法都要上,也就是說,渡過這一段之後,就可以把鎮痛葯適當的撤下來。也就是我們講的,急則治其標,你沒有辦法幫他解決痛苦,靠補鈣解決症狀,會很長的時間,那麼長時間的痛苦會經受不起。但是止痛要會不會是永遠用著,然後止痛就完了,別的不管,這個是部分更不合理的。如果總是用著鎮痛葯,其他的沒有解決,鎮痛葯是有很多副作用的。用和不用,多大量都是醫生來決定的。第二,不是好的方法,我們在用鎮痛葯的時候,有沒有鎮痛葯的過敏等等一系列問題。包括肝允許不允許用,這個病人是希望請醫生指導,合適不合適用,該不該用,該怎麼用。鎮痛劑是止痛方法之一,但不是最好的方法。
骨質疏鬆應該如何防治
網友:補鈣是不是防止骨質疏鬆的唯一辦法。
徐遠:應該這么講。補鈣是防止骨質疏鬆的重要辦法,但不是唯一辦法。有的人的骨質疏鬆是因為維生素D的缺乏。有的人有慢性的腎功能不全,因為各種病變造成的。糖尿病到了一定程度也會有腎功能不全。腎臟當中有一種物質,它可以把維生素D變成活性維生素D,維生素D沒有活性,沒有把鈣很好的利用,這種問題就必須解決,如果不解決這個問題,你補充再多的鈣也利用不上。還有的人是因為全身的問題,都需要解決。當然一部分病人是在除外了別的原因之後,你注意我們叫合理補鈣。應該對骨質疏鬆是有好處的,但是千萬不要忽視的就是飲食,包括運動,曬太陽都是很重要的。那麼這個方法,我們一會兒會向大家介紹。
4、長期飲茶會導致骨質疏鬆嗎?
相信很多人都聽過喝茶會造成鈣流失的警告,還有一些專家也稱喝茶造成鈣流失確有科學依據,很多茶友因此控制每天飲茶的量,並同時堅持葯物補鈣,甚至有一些醫生告誡病人不要喝茶,以降低骨質疏鬆的危險。情況果真如此嗎?
要搞清這個問題,首先要弄清楚什麼是鈣流失。
人體的骨骼看上去堅硬冰冷,甚至歷經千年也不會腐壞,其實它是不斷生長消亡、活生生的生命組織。成骨細胞不斷地吸收鈣質構造新的骨質,壞骨細胞不斷的破壞舊的骨質形成新陳代謝。因此在人體所需的各類礦物質中,對鈣的需求量是最大的,通常佔到人體重的2%,人體內的約98%的鈣都用於構成骨組織。當人進入30歲以後,骨骼吸收鈣的速度就會逐漸慢於喪失鈣的速度,這就是所謂鈣流失了。還有一種情況就是,當人體攝入的鈣較少,或攝入過多的食鹽和肉類等影響鈣質吸收的物質,也會造成缺鈣。
那麼,喝茶造成鈣流失是什麼原理呢?綜合一下網上的各類說法,大致是三種
第一種是說,茶中富含鞣酸、單寧、膳食纖維及其他一些植物活性成分,不僅使茶本身所含的鈣難於釋放進入腸道被吸收,還會把其他方式釋放在腸道內或血液中的鈣攜帶出體外。
第二種是說,茶葉里含有草酸,草酸容易與鈣結合,形成草酸鈣,也會影響鈣的吸收和利用,一方面易引起各系統結石,另一方面又可導致缺鈣。
這兩種說法不怎麼靠譜,屬於早已被證偽的「菠菜不能與豆腐同食」之類的流言。草酸與鈣結合,這在化學原理上沒有什麼問題,但是人體通過食物對這兩種物質的吸收是一個很復雜的過程,大致的前提的是:1、必須兩種物質充分的結合,實際上,即便同時吃下這兩種物質,它們在胃腸里見面的機會還是很難說的;2、必須達到一定的濃度,草酸與鞣酸,廣泛存在於植物之中,更普遍存在於許多食物中,像花生和堅果類、巧克力、草莓、波菜、甜菜、麥麩等等。茶的草酸的含量約為乾重的1%,雖然不算低,但相比前面這幾種食物,並不算高,而且茶葉飲用時還有個浸出率的問題,人們一般不會吧茶葉當做食品一樣全部吃下,更何況試驗表明:當茶湯中草酸濃度達到50mg/L時,飲用時有不愉快感。所以這樣的傳言僅僅是推導的結果,沒有任何試驗和流行病學統計數據作為依據,大可不必當真。
第三種說法值得注意,茶葉中的咖啡鹼,有明顯遏制鈣在消化道中的吸收和增加尿中鈣的排出作用。另外茶葉中含有較多的咖啡因,而咖啡因有利尿作用,能促使尿鈣過度排泄,導致負鈣平衡,造成骨鈣流失。
美國加州大學的研究機構確實提出過關於咖啡因導致骨質疏鬆風險增高的研究報告,這個報告的調查對象是大量飲用咖啡的人群,因此,富含咖啡因的飲料——咖啡、可可、可口可樂、紅牛等,都被提醒具有增加骨質疏鬆的風險。茶葉中也含有一定數量的咖啡因,因此也推導出茶具有這方面危險的結論。有趣的是,台灣大醫院在針對368名65歲以上女性所進行的調查研究表明:適量喝茶有助降低骨質疏鬆症發生。該研究發現,每周至少喝茶一次,且持續半年以上者,罹患骨松風險比不喝茶的人降低約四成七。而且,此前進行的另一項以1000多名30歲以上男女所做的類似研究也表明,喝茶不分男女,都能令骨質更強壯。兩項研究都來自權威的研究團隊,結果卻大相徑庭,只能推測為茶中富含的其他成分的綜合作用,完全消解了咖啡因對人體鈣吸收的阻礙,甚至還產生了更加良性的結果。
還有另外一個調查:「流行病學家對數千名內蒙古牧民的調查發現,長期喝濃茶的牧民,骨質疏鬆的發生率比不喝濃茶的漢民高17個百分點。」結論認為:「究其原因,主要是茶葉內含有較多的咖啡因,而咖啡因有利尿作用,能促使尿鈣過度排泄,導致負鈣平衡,造成骨鈣流失。」對於這樣的結論,不得不說太過草率。實際上,牧民的生活習慣與普通漢民最大的差異並不在喝茶的濃淡,而在於其整個飲食結構。大量的肉食和鹽的攝入,是導致鈣流失的主要因素,這是很明確的科學結論。而牧民的生活習慣正好在這兩條上都較普通漢民嚴重得多,這種生活習慣才更可能是牧民骨質疏鬆高發的真正原因。
另外,據2004年的數據,人均年消費茶葉在1公斤以上的國家有14個,前5名如下(公斤):愛爾蘭2.71,利比亞2.65,科威特2.29,英國2.28,卡達2.23。中國大陸人均茶葉消費量則為0.426公斤(據說根據2011年的統計,中國人均茶葉消費量剛超過一公斤),低於世界人均消茶量(0.54公斤)0.114公斤。排名靠前的這些國家,並沒有骨質疏鬆症集中高發的報道,反而是中國人全民缺鈣,也說明健康的生活與飲食習慣,才是影響鈣吸收的主要因素。
綜上所述,並沒有可靠的證據表明喝茶會增加骨質疏鬆的風險,也不會導致所謂「鈣流失」。喝茶導致鈣流失的傳言,雖然流布甚廣,且一再有各路專家散布,但仔細分析,還是站不住腳的,即使是專家的話,也要辨別真偽。
5、為什麼會有骨質疏鬆?骨質疏鬆是怎麼樣造成的?
骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。
骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。
因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。