1、重度骨質疏鬆如何治療【重度骨質疏鬆、全身疼痛】
您好！
商討一下骨質疏鬆症的問題。
使用什麼設備檢查的骨密度？測量的骨密度數據是哪個部位的？個人看法：
1、T=-1.5，屬於骨量減少（或低骨量），沒有「重度骨量減少」這樣的說法。
2、67.05%，並不意味著下降32.95%，這是因為每個人的峰值骨量並不完全等於年輕人的平均值。
3、骨質疏鬆防治。鈣劑和維生素D是防治骨質疏鬆症的基礎措施，這些措施還包括飲食、運動、日照、良好的生活習慣等等。定期檢查骨密度可以及早發現骨丟失、評價治療效果。若骨密度丟失到一定程度，需用抗骨質疏鬆的葯物治療。
4、骨質疏鬆骨痛。單純應用鈣及VD，很難起到緩解疼痛的作用。建議用降鈣素（按療程應用）加非甾體抗炎葯（短期使用）治療。
（郭郡浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、骨質疏鬆需要做什麼檢查？
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3、骨質疏鬆症如何檢查？
1.X線檢查油於骨質疏鬆發病緩饅，一般需數年以上才在線上出現陽性發現，主要改變為皮質變薄，骨小粱減少變細，以脊椎和骨盆較明顯，特別是胞腰段負重節段。早期見骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁吸收變細、少、分支消失，沿應力線保存的稀疏骨小梁呈垂宜的柵狀搽列。一般當x線中出現改變時，骨礦物質的減少已達30％一50％。至後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力明顯減退。海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故彬體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度測定：可反映單位體積骨量，對確定早期骨質琉松最敏感，可預測骨折的危險性，是診斷骨質疏鬆症的主要檢測方法，可應用於普查。
4、人體的骨質疏鬆主要有哪些生化檢查？
鑒別骨質疏鬆的主要生化檢查主要為下面這幾項內容。
（1）骨形成標志物。主要有血清總鹼性磷酸酶（ALP）、血清骨鈣素（OC）、血清Ⅰ型前膠原C端肽（PICP）、N端肽（PINP）。
（2）骨吸收標志物。主要有空腹2小時的尿鈣/肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP）、Ⅰ型膠原C端肽（S-CTX）、尿吡啶啉（Pyr）和脫氧吡啶啉（d-Pyr）、尿Ⅰ型膠原C端肽（U-CTX）和N端肽（U-NTX）。
（3）其他。血清鈣、磷、25—羥維生素D3、1，25—雙羥維生素D3。
5、診斷骨質疏鬆症的生化檢查有哪些？
針對這三總骨質疏鬆的類型，我們需要了解其骨質疏鬆的檢查是怎樣進行的。
一、生化檢查：進行改項目的骨質疏鬆的檢查，有助於對骨質疏鬆症的診斷和分型。
二、與骨礦物質有關的生化檢查：進行該類型的骨質疏鬆的檢查，可以檢查尿液中營養元素的含量。主要有(1)尿礦物質成分的測定：尿鈣、尿磷、尿鎂。(2)血清骨礦物質成分的測定：血清總鈣和游離鈣、血清無機磷、血清鎂。
三、(1)反映骨形成的生化指標：血清總鹼性磷酸酶和骨鹼性磷酸酶、骨鈣素、I型前膠原羧基端前肽。(2)反映骨吸收的生化指標：血漿抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羥脯氨酸、尿羥賴氨酸糖甙。是與骨轉換有關的生化檢查，這兩種骨質疏鬆的檢查指標是有很大作用的。
四、X線檢查：基層醫院受條件的限制，X線仍不失為一種檢查骨質疏鬆症的方法。但該方法只能定性，不能定量，且不夠靈敏，一般在骨量丟失30%以上時，X線才能有陽性所見。
五、骨密度測量：雙能X線吸收測定法。通過X射線束穿透身體之後，掃描系統將接受的信號傳送到計算機進行數據處理，計算骨礦物質含量、面積、骨礦密度，是最精確的骨質疏鬆的檢查。
6、重度骨質疏鬆怎麼辦？左足廢用性骨質疏鬆怎麼治療？
嚴重的骨質疏鬆的治療，首先要通過生活方式的干預，每天服用富copy含鈣質的物質，比如說牛奶、蝦皮、瘦肉、百雞蛋、雞肉、鴨肉、魚肉、海魚等都是富含鈣質的物質，同時度每日要有適量的陽光射入，促進維生素D的吸收。
同時要適當鍛煉增強生長體制。另外可以服用鈣片，以知及促進鈣質吸收的葯物，也可以靜脈道注射應用磷酸鹽等治療骨質疏鬆的專科葯物。
7、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛，且與骨質疏鬆程度相平行，蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時，血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時，骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄， 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別，或兩者並存。近年來，多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
8、關於骨質疏鬆幾項化驗報告的問題【骨質疏鬆】
不清楚具體的骨密度是多少？有無骨折歷史？化驗看，維生素D3降低，提示缺乏維生素D3，需要補充，抗骨疏鬆葯物很多，需要仔細篩選。
（北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）