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骨質疏鬆的預防及康復治療

發布時間:2021-04-14 21:59:07

1、預防骨質疏鬆的方法有哪些?

一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:

1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:

(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。

(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。

綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

2、我們應該怎麼預防骨質疏鬆?

3、骨質疏鬆症應該怎樣防治?

骨質疏鬆好防難治,防勝於治。如果從青少年開始注意膳食營養,控制過多脂肪攝入。重視運動,合理補鈣,增加骨鈣鹽的「庫存量」,到了中老年,骨出現退行性變化,就能最大限度減少骨折的危險。倘若到了老年期,已經成為骨質疏鬆的高危人群,除積極治療外仍不能抄放鬆預防措施。也就是說,「亡羊補牢」總比放任不管為好。

按照我國第一個原發性骨質疏鬆症預防和治療指南的意見,應進行三級預防:一級預防指無病防病。提倡人們增加戶外活動,接受陽光照射,進行不同年齡段的承重運動,均衡營養,增加鈣攝入,控制體重,戒煙限酒,力求在兒童期襲、青春期、孕期、哺乳期、成人期,能夠儲備較多骨礦物,爭取獲得理想的峰值骨量。二級預防指有病早治,提倡通過葯物與非葯物治療,緩解疼痛等症狀。三級預防指綜合zd防治。重點是嚴防骨折,改善肌力和視力,提高平衡和反應能力、防碰撞、防跌跤。萬一發生骨折,立即由專科醫生進行治療和康復,嚴防並發症。

4、骨質疏鬆的預防措施是什麼?

1、確保微循環暢通,使血液能充分滋養骨質;

2、定期清除自由基,防止其對骨質的侵襲;

3、適時補鈣,防止骨鈣的過多流失。

5、骨質疏鬆的預防方法有哪些?

骨質疏鬆症是老年人的一種常見疾病copy,可以導致老年人出現胸腰椎和髖部骨折。骨質疏鬆症的預防非常重要,一般可以從兩個方面講:百第一、葯物治療,葯物預防主要是增加鈣的攝入、增加鈣吸收,同時降低骨質丟失。老年人平時可以口服鈣劑,例如鈣爾奇D或者葡萄糖酸鈣等。第二、度改變個人生活習慣,老年人如果長期在室內得不到陽光照射,很容易出現骨質疏知松,老年人要適當的增加戶外活動,增加陽光照射,能夠有效的預防骨質疏鬆。第三、抽煙和酗酒都能增加破骨細胞的活性,能夠增加骨質疏鬆道的發生幾率,抽煙和酗酒也是骨質疏鬆發病的重要原因,建議老年人盡量戒煙、戒酒。

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