阿爾法治療骨質疏鬆

1、怎樣防治骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是由多種原因引起的進行性全身骨鈣量減少，骨皮質變薄，骨小梁減少，從而易於骨折的一種疾病。

骨質疏鬆症發病隱襲而緩慢，如無骨折等並發症時多無症狀，部分病人周身骨痛，以腰背部為主，呈持續性，活動時痛甚從而導致活動受限，日久則有下肢等處肌肉萎縮。骨折以脊椎常見，並可導致駝背、身長縮短。

本病患者宜多食富含鈣、磷、蛋白質的食品，如豆製品、牛奶等。富含維生素D及C的食物亦有裨益。應戒煙戒酒。堅持體育鍛煉，定時曬太陽，每日戶外日曬不少於半小時。可適當選用食療及保健品，如核桃、黑芝麻，或更年康、龍牡壯骨沖劑等。可採用以下葯物治療此病：

（1）鈣劑：葡萄糖酸鈣片0.5克、活性鈣沖劑5克、甘油磷酸鈣2克，每日3次。

（2）維生素D：阿爾法D30.25毫克，每日2～3次。

（3）鈣爾奇D：每日1片（600毫克）。

（4）氟化鈉：20毫克

2、阿爾法d3在香港那裡有賣，是一種葯，治療骨質疏鬆的。

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3、骨質疏鬆的治療方法有幾種？

1.西醫葯治療

〈1〉鈣劑：葡萄糖酸鈣片0.5g、活性鈣沖劑5g、甘油磷酸鈣2g，每日3次。

〈2〉維生素D：阿爾法D30.25mg、羅鈣金0.25μg，每日2～3次。

〈3〉鈣爾奇D：每日1片(600mg)。

〈4〉氟化鈉：20mg

4、阿法骨化醇和骨化三醇一樣嗎

不一樣。主要區別是，適應症不同、葯物相互作用不同、不良反應不同，具體如下：

一、適應症不同

1、阿法骨化醇

①、用於改善維生素D代謝異常（見於慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下、抗維生素D性佝僂病和骨軟化症）所致的症狀（如：低鈣血症、抽搐、骨痛及骨損害）。

②、用於骨質疏鬆症。

2、骨化三醇

①、用於佝僂病，如維生素D依賴性佝僂病、低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

②、骨質疏鬆症（主要用於絕經婦女及老年性骨質疏鬆症）。

③、用於特發性、假性及術後甲狀旁腺功能低下。大劑量靜脈給葯可用於腎衰竭所致假性甲狀旁腺功能減退。

④、用於腎性骨營養不良，如慢性腎衰竭患者（尤其是進行血液透析或腹膜透析者）所致腎性骨營養不良。

⑤、用於骨軟化症。

二、葯物相互作用不同

1、阿法骨化醇

①、鈣劑：與鈣合用可能會引起血鈣升高，應監測血鈣。

②、磷劑：與大劑量磷劑合用，可誘發高磷血症。

③、與噻嗪類利尿劑合用：此類利尿劑可促進腎臟對鈣的吸收，合用時有發生高鈣血症的危險。

④、洋地黃糖苷類：應用洋地黃類葯物的患者若出現高鈣血症易誘發心律失常，若與本葯合用應嚴密監測血鈣。

⑤、與巴比妥類葯物合用：這些葯可加速活性維生素D代謝物在肝內代謝，降低本品葯效。

⑥、考來烯胺或含鋁抗酸葯可減少本葯吸收，兩者不宜同服，應間隔2小時，先後服葯。

2、骨化三醇

①、在骨化三醇治療期間禁止使用葯理學劑量的維生素D及其衍生物制劑，以避免可能發生的附加作用和高鈣血症。

②、與噻唑類利尿劑合用會增加高鈣血症的危險。對正在進行洋地黃類葯物治療的病人，應謹慎制定骨化三醇的用量，因為這類病人如發生高鈣血症可能會誘發心律失常。

③、含鎂葯物可能誘發高鎂血症，因而長期接受透析的病人使用本品進行治療時應避免合用含鎂的制劑。

④、使用二苯乙內醯胺或苯巴比妥等酶誘導劑可能會增加骨化三醇的代謝，從而使其血濃度降低。

⑤、考來烯胺能降低腸道對本品的吸收，應避免合用。

三、不良反應不同

1、阿法骨化醇

①、胃腸道：偶見食慾缺乏、惡心、噯氣、嘔吐、胃部不適、腹部膨脹、消化不良、腹瀉、便秘等，罕見口渴、胃痛等。

②、肝臟：AST、ALT、LDH輕度上升。

③、精神神經系統：偶見頭痛、頭重、失眠、焦躁不安、四肢無力、倦怠，罕見目眩、睏倦、胸痛、背痛、麻木、肩膀酸痛、老年性耳聾、耳鳴、記憶力減退等。

④、循環系統：　偶見血壓輕度上升，罕見心悸。

⑤、皮膚：偶見瘙癢、皮疹，罕見熱感。

⑥、眼：偶見結膜充血。

⑦、骨：偶見關節周圍鈣化。

⑧、泌尿生殖系統：偶見BUN、肌酸酐升高，罕見腎結石。

2、骨化三醇

①、不良反應發生率很低，如小劑量（每日小於0.5μg)單獨給葯，尚未觀察到不良反應。

②、注射給葯偶有注射部位疼痛、紅腫和過敏反應。

③、長期大劑量用葯可引起軟弱無力、嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛、骨痛、口腔金屬味等。

5、請問，治療骨質疏鬆，福美加和阿爾法 D3哪個好，可以一起吃嗎？謝謝

治療骨質疏鬆最根本的辦法就是多補鈣