特發性骨質疏鬆症好治嗎

1、特發性骨質疏鬆症名詞解釋？

骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類 。
原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症 ( I 型 ) 、 老年骨質疏鬆症 ( 1I 型 ) 和特發性骨質疏鬆症 (包括青少年型 ) 。
絕經後骨質疏鬆症一般發生在女性絕經後 5-10年 內；
老年骨質疏鬆症一般指 70 歲 以後發生 的骨質疏鬆 ；
特發性骨質疏鬆症主要發生在青少年 ， 病 因尚未 明。
繼發性骨質疏鬆症指 由任何影響骨代謝 的疾病和／或葯物及其他明確病因導致的骨質疏鬆 。

2、骨質疏鬆必須治療嗎？

在康復醫生指導下的運動訓練有利於骨質疏鬆症患者；康復治療的介入可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活品質。

65歲的張女士兩月前逛超市時不慎跌倒致右腕骨折，於骨科行內固定術。因術後兩月右腕部仍有疼痛，屈伸活動障礙，右手握拳困難而來康復醫學科就診，經過問診了解到張女士2年內還曾發生過腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。經過骨密度等相關檢查，找到了張女士多次骨折的原因：骨質疏鬆！

我們知道骨質疏鬆常發生於中老年人，以骨量減少，骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加。其臨床表現主要為疼痛，身長縮短和駝背，易發生脆性骨折。這其中常見骨折部位為脊柱、橈骨遠端、股骨。

根據發病原因，骨質疏鬆症可分為三大類：

一類為原發性骨質疏鬆症，是最常見的有老年性和絕經後骨質疏鬆；

第二類為繼發性骨質疏鬆症，它常由甲狀旁腺亢進綜合征、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等葯物因素所誘發；

第三類為特發性骨質疏鬆症，例如妊娠期骨質疏鬆，同時可伴有家族遺傳史。

骨質疏鬆症的高危人群或患者就診需去哪個科室？

目前骨質疏鬆是一個多學科診治疾病，涉及科室包括：骨質疏鬆和骨病專科、內分泌代謝科、骨科、康復醫學科、臨床營養科、腎臟內科等。很多骨質疏鬆的患者並不了解為什麼需要涉及那麼多科室，尤其康復醫學科常被忽視。由於骨質疏鬆症的治療包括葯物治療和非葯物治療，而非葯物治療涉及到教育、營養、康復等方面。

康復醫學科能為骨質疏鬆患者做點什麼呢？

通過有效的康復治療，可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形，而在因骨質疏鬆症發生骨折後，及時的康復介入可促進功能的改善，提高生活活動能力。

運動療法是康復醫學的重要分支之一，運動能夠增加骨組織血流，促進成骨細胞活動。通過改善局部循環，減少鈣離子流失。運動和負重還能使鈣易於沉著。此外，運動可調節性激素的分泌，改善骨代謝。但是，骨質疏鬆的患者最好還是在康復醫生的指導下，根據病情的不同選擇適合的運動。

適合骨質疏鬆症患者的運動療法包括哪些內容呢？

研究表明，力量訓練、有氧訓練、牽伸訓練、平衡協調及靈活性運動均是康復運動療法的重要組成部分。

力量訓練：或稱抗阻訓練，通過增強目標肌肉的收縮活動，增加對骨局部的應力。力量訓練中需明確靶肌肉群，設計針對性訓練方法，遵循超量負荷原理，循序漸進增加訓練負荷，可通過克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身體重等實現訓練目的。腰背部、髖部、腕部是骨質疏鬆骨折的好發部位，故這些部位的大肌群肌力訓練常為目標所在。

牽伸訓練：是指將軟組織被動地拉長。通過關節被動活動及軟組織牽伸對局部骨組織產生應力。在力量訓練前後，也可針對性開展牽伸，比如腰背肌的牽伸運動等。

有氧運動：是在氧氣充足的情況下進行的鍛煉。常見有氧訓練包括快走、健身跑、騎車、有氧操、跳舞等，這類運動可有效訓練大肌群，低-中等強度並且持續時間超過20分鍾的有氧訓練還可以增強心肺功能，調節激素分泌，有效預防骨質疏鬆。

平衡協調及靈活性運動：是老年人防跌倒訓練的重要舉措之一，可進一步減少因骨質疏鬆所致骨折的風險。平衡協調訓練的方案包括平衡儀、平衡板以及一些球類活動（拍球、拋球或顛球）等。

醫療體操：可綜合應用力量訓練、有氧訓練、牽伸、平衡訓練等運動方法。訓練中可採取徒手操或器械操，個體訓練或群體訓練等不同模式，增進訓練的趣味性。

盡管骨質疏鬆的康復治療益處頗多，但運動療法也需遵循個性化原則。有效的運動處方需要有合適的運動項目和運動量，並具有特殊的注意事項。

一方面我們需根據疾病的特點設計運動項目，另一方面還要注意掌控好運動量，運動量的控制具有很多方法，最常見的是根據自我感覺，一般認為，達到有些疲勞但休息後能改善的程度最佳。此外，運動過程中，需調整好呼吸，避免疼痛，注意運動保護，謹防運動損傷。

3、年輕人會不會得骨質疏鬆？這種病是不是很嚴重啊？

：年輕人會覺得，我這么年輕怎麼會得骨質疏鬆呢？往往忽視這個問題。我今天要強調給大家的是這樣的。人從一出生到你35歲之前，是一個非常好的，給骨骼奠定基礎的階段，這個階段做得好的話，你就能夠把你的骨量，我們叫骨峰值，達到很高的標准。就像你存錢，你之前存的越多，以後取起來也方便。如果你從出生到35歲，一點錢不存，隨著年齡的增長，35歲之後，肯定會走下坡路。這個骨質疏鬆，千萬不要等到五六十歲，甚至更大歲數的時候才去管他，孩子從出生的時候，家長就要有這個意識，從一出生，就要讓他運動、曬太陽。讓你的骨量在35歲之前，積累的非常好。這樣就為後面的脫失奠定了一個很好的基礎。讓後面一動就骨折的情況大幅度減少。

我們說，好的方法是什麼呢？第一，飲食，我們講要合理。所謂的合理，就是第一，我們主張是主食類的，包括五穀雜糧，副食類的，水果類的、堅果類的，菜里包括一些海帶、海產品，花類菜，綠色蔬菜等等。這些含鈣是相對多的。這樣保持飲食合理，互相影響的互補很完善，你就容易對鈣的吸收和利用都好，也不容易缺鈣。反過來講，有一些孩子，從小就偏食，鈣質補充也不全，在飲食上是不得當了。所以我們講是什麼呢？牛奶、蛋類、豆製品都是含鈣比較多的。從小讓孩子攝取這些食物，不要偏食。如果飲食得當，還有運動，小孩，老年人，都不要輕易把運動這一項放棄。為什麼？因為我們現在臨床發現，即便你有一個好的飲食，你甚至補著鈣，靠口服吃葯吃鈣片，但是沒有很好的運動，你的鈣的利用都是差的，一個運動，不要光做戶內運動，還要做戶外，到大自然中去感受陽光。為什麼？因為日光照射，通過皮膚，可以產生維生素D，才能把鈣用上，這些都是造成骨骼骨量高的基礎，你從小到年輕的階段，飲食、運動、曬太陽都不夠的話，我想你到了中老年，可能就是骨質疏鬆高發人群了。

骨質疏鬆患者的疼痛應該如何緩解？

網友：對於重度的老年骨質疏鬆患者，他可能引起疼痛，這種疼痛應該用什麼辦法來緩解？

徐遠：很多骨質疏鬆的人，他的骨痛，如果到了一定的強度，那麼他的生活質量就談不上了，而且由於骨痛，他沒有辦法活動，越不能活動，他就沒有辦法讓骨質疏鬆緩解。包括我們也講糖尿病的病人，運動是一大方法，我們講，非葯物治療里，對糖尿病病人非常重要的就是飲食得合理，運動一定要適當的做。如果有骨痛，動不了了，對糖尿病本身是沒有好處的，另外對骨質疏鬆也是有問題的。我們要讓他不痛，這個痛是不是就得用鎮痛葯。這個強度是要靠醫生來定，打個比方，在臨床上，有一些疼的很重的病人，我們在某一個階段，是要用鎮痛葯的。在鎮痛葯的同時，要方方面面的方法都要上，也就是說，渡過這一段之後，就可以把鎮痛葯適當的撤下來。也就是我們講的，急則治其標，你沒有辦法幫他解決痛苦，靠補鈣解決症狀，會很長的時間，那麼長時間的痛苦會經受不起。但是止痛要會不會是永遠用著，然後止痛就完了，別的不管，這個是部分更不合理的。如果總是用著鎮痛葯，其他的沒有解決，鎮痛葯是有很多副作用的。用和不用，多大量都是醫生來決定的。第二，不是好的方法，我們在用鎮痛葯的時候，有沒有鎮痛葯的過敏等等一系列問題。包括肝允許不允許用，這個病人是希望請醫生指導，合適不合適用，該不該用，該怎麼用。鎮痛劑是止痛方法之一，但不是最好的方法。

骨質疏鬆應該如何防治

網友：補鈣是不是防止骨質疏鬆的唯一辦法。

徐遠：應該這么講。補鈣是防止骨質疏鬆的重要辦法，但不是唯一辦法。有的人的骨質疏鬆是因為維生素D的缺乏。有的人有慢性的腎功能不全，因為各種病變造成的。糖尿病到了一定程度也會有腎功能不全。腎臟當中有一種物質，它可以把維生素D變成活性維生素D，維生素D沒有活性，沒有把鈣很好的利用，這種問題就必須解決，如果不解決這個問題，你補充再多的鈣也利用不上。還有的人是因為全身的問題，都需要解決。當然一部分病人是在除外了別的原因之後，你注意我們叫合理補鈣。應該對骨質疏鬆是有好處的，但是千萬不要忽視的就是飲食，包括運動，曬太陽都是很重要的。那麼這個方法，我們一會兒會向大家介紹。

4、患有骨質疏鬆怎麼辦？

5、什麼是特發性骨質疏鬆症

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6、老年人骨質疏鬆如何治療

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

7、哪些人容易患骨質疏鬆症

骨質疏鬆症分原發性、繼發性和特發性三類。原發性骨質疏鬆症又分絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）和老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）。繼發性骨質疏鬆症是指因某些疾病或因素等引起的骨質疏鬆。特發性骨質疏鬆症是一類原因不明的骨質疏鬆症。
絕經後骨質疏鬆症主要發生於臨近絕經期或絕經後的婦女，約占總的骨質疏鬆症80％。其發病主要原因是處於絕經期的婦女體內雌激素水平明顯下降，破骨細胞功能活躍，使骨量喪失，特別是絕經後開始頭五年內。男性的骨質疏鬆發生較遲，多在65歲以後，但也有個體差異，有的發生較早，統稱為老年性骨質疏鬆症。國外把女性70歲以後也歸入老年性骨質疏鬆症。老年性骨質疏鬆發病主要與性激素水平下降，鈣攝入不足，戶外活動少及某些內分泌激素水平下降等有關。
繼發性骨質疏鬆主要發生在甲狀旁腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質機能亢進、糖尿病、慢性腎病、多發性骨髓瘤、長期服用糖皮質激素及長期卧床的對象中，其發病主要與破骨細胞功能增強、鈣磷代謝紊亂，或腫瘤直接影響，或長期卧床廢用等因素有關。
特發性骨質疏鬆症較為少見，多發生於青少年，也有發生在成人的。
上述人群稱易患人群，應定期進行骨礦質含量及骨密度檢測，以及時進行防治。