中華醫學會骨質疏鬆症與骨礦鹽

1、山東省骨質疏鬆及骨礦物質鹽委員名單？

你好，山東省骨質疏鬆及骨礦物質鹽委員名單。相信很多人都想了解中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會第五屆委員會委員名單。下面就是顧問名譽主任委員，主任委員，前任主任委員...

2、中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜志影響因子是多少

?

3、人老腿先老人老背先駝 骨質疏鬆該怎麼預防？

名醫檔案 程群 副主任醫師，醫學博士。復旦大學附屬華東醫院骨質疏鬆科、老年代謝性骨病研究室副主任，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會中青年委員，上海市醫學會骨質疏鬆專業委員會委員，中國骨質疏鬆雜志特約審稿人。長期從事骨質疏鬆症和各種代謝性骨病的臨床診治和基礎研究，擅長原發性骨質疏鬆症、繼發性骨質疏鬆症、內分泌代謝性骨病、遺傳性骨病等診斷與治療；骨折或骨關節成形術後康復治療。 專家門診時間：每周二下午（華東醫院總院）；每周一下午（華東醫院閔行分院） 俗話說，「人老腿先老，人老背先駝。」骨骼是支撐人體的 「大廈」，它使我們擁有完美的儀態，也使我們保持年輕與活力。在醫學高度發達的今天，許多人不再僅僅要求身體無恙，骨骼健碩也成為維持健康的一種追求。本期周刊我們便邀請了權威專家，為讀者講解日常生活中，如何通過飲食運動來強壯骨骼，預防骨質疏鬆，提升生活質量。骨質疏鬆症：「靜悄悄的流行病」女性絕經、男性60歲以上，一個健康問題便不容忽視：骨量流失日漸加快，當骨量下降至閾值以下時，骨折風險就會增加。現有的數據顯示，50歲以上的老年人中，約有三分之一女性和五分之一的男性患有骨質疏鬆症。隨著人口老齡化的加重，骨質疏鬆還在迅速擴張；更為嚴重的是，骨量丟失的過程中常常沒有明顯感覺，許多人以骨折為首發症狀。所以，骨質疏鬆症又被稱為「靜悄悄的流行病」。骨質疏鬆症有哪些先兆？當人體出現身高明顯縮短、脊柱變形、駝背、輕微創傷後骨折、腰背下肢酸痛、體力不支（尤其是做家務或活動後加重），便提示已經有骨量在流失，可能患上了骨質疏鬆症。對於絕經過早、身體瘦弱、慣於久坐、吸煙飲酒的人群，患有甲亢、慢性腹瀉、胃切除術、糖尿病、皮質醇增多症、慢性腎病等影響骨健康疾病的患者，以及服用強的松、抗性激素治療等影響骨健康葯物的人群，還應積極前往醫院檢測自己是否患有骨質疏鬆症，以便及早干預治療。骨質疏鬆有啥預防方法科學飲食能提供足夠的骨骼，維持正常新陳代謝需要的蛋白質、維生素和礦物質。我們都知道，鈣是骨骼中的主要成分，骨骼也是體內維持血鈣穩定的「倉庫」。我們每天所需的鈣必須在飲食中得到補充，當飲食中鈣攝入不充分，就會破壞骨骼釋放鈣質來補償。維生素D是開啟胃腸道吸收鈣質的「鑰匙」，它對骨骼生長發育也有重要作用。維生素D可增強四肢肌力，協調神經肌肉功能，有效防止跌倒，對老年人骨折預防有特殊意義。補充維生素D僅靠曬太陽還不夠，研究表明：在相同陽光暴露下，70歲老人產生的維生素D僅為20歲年輕人的25％。為此，適當補充食物中的維生素D，包括魚油（鮭魚、沙丁魚、鯖魚）、雞蛋、動物肝臟、黃油等可提高鈣質吸收。此外，蛋白質是人體組織生長和修復的重要物質，所以醫學上不提倡全素飲食；對於組織器官修復能力下降的老年人，就更不能不攝入動物蛋白了。毫無疑問，運動對骨骼健康十分重要。愛運動的人，在生命各個階段骨密度都高於不愛運動的人。因此，運動不僅可以促進青少年峰值骨量的形成，還可減少絕經後以及老年期出現的骨量流失。負重運動。例如步行、跳舞、慢跑、球類運動、有氧運動和園藝；自行車和游泳有利於關節與心肺功能，但並不屬於負重運動。建議每周至少步行五千至八千米，這樣對骨骼健康最有益處。如果已經出現嚴重的骨量流失，則應選擇輕度負重鍛煉。對抗性運動。包括啞鈴運動、水中運動等，每周可進行兩至三次對抗性運動，選擇循序漸進的方式，不斷增加肌肉力量，鍛煉不同部位的肌肉。靈活性運動。靈活性運動是骨質疏鬆的另一項重要鍛煉，靈活的關節可防止跌倒發生，這類運動主要包括規律性伸展運動，如太極、瑜伽、慢舞等。早期發病治療須跟上健康生活方式對預防骨質疏鬆和骨折的發生至關重要。目前，骨質疏鬆有年輕化的趨勢，這與不良生活方式不無關系。為此我們建議：限制酒精的攝入，過多酒精易導致肝腎功能、內分泌功能紊亂，引起骨質疏鬆；戒煙，每天一支煙可使中年人每年骨量丟失達到5%至10%；不喝過多過濃的咖啡；飲食盡量清淡，偏鹹的飲食會促進人體鈣的排泄。骨質疏鬆除了要積極預防外，早期治療也很關鍵。在許多情況下，僅通過飲食和運動已不足以阻止骨量流失和骨折的發生，這時，就應該及時選擇葯物治療來控制骨鈣的丟失，保住我們體內現有的骨量。目前，用於骨質疏鬆治療的葯物主要有雙磷酸鹽、雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素類似物、降鈣素、鍶鹽、活性維生素D、雌激素等，醫生會根據每名患者血液學檢測的骨代謝類型，選擇不同的葯物進行針對性治療。

4、骨質疏鬆是什麼 20多歲 會有嗎

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

病因
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。

症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。

治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。
中華醫學會上海骨質疏鬆學會主任委員、上海華東醫院骨質疏鬆中心教授朱漢民20日公布一項調查結果：我國20歲以上人群骨質疏鬆患病率為11．5％，其中男性為4．3％，女性為18．7％。
朱漢民在2007國際骨質疏鬆——骨與關節大會上介紹說，這項調查的范圍是我國9個省份的10個地區，主要是中東部省份的漢族人群，調查對象共7000餘例。
朱漢民說，根據以上調查數據進行標准化推測，全國有3500萬至4000萬名骨質疏鬆症患者，有108萬至120萬人骨量低下。
「我國骨質疏鬆防治任務很重。」他說，調查發現，城市居民骨質疏鬆的知曉率為60％多，但會找醫生治療的只有18％，而真正接受治療、得到治療的僅2％。
朱漢民提醒，防治骨質疏鬆症，人們要做好六件事情：一是人們要摸清家底，尤其是中年以後要檢測骨量；二是通過運動促進骨量新陳代謝，「正常人躺一星期骨量流失相當於一年的生理性流失」；三是注意骨骼營養，其中鈣、維生素D是骨骼重要的營養素，其他營養素通過膳食可得到補充；四是避免不良生活方式，如抽煙、飲酒等；五是避免進入骨質疏鬆防治誤區，如骨質疏鬆與年輕人無關、與男性無關，骨質疏鬆就吃鈣片等誤區；六是要及時治療。
專家提醒——
從小多儲存骨礦鹽
「按正常生理過程，人在30歲前是儲存骨礦鹽的時期，之後隨著年齡的增長，骨礦鹽會逐漸流失。」北京積水潭醫院風濕免疫科副主任醫師宋慧提醒人們，從小應通過合理均衡的膳食和良好的生活方式多儲存些骨礦鹽。

5、骨質疏鬆喝骨肽有用嗎？

骨質疏鬆的治療主要包括以下幾點：1、在急性期時，要制動、休息。同時要注意做好防護，防止摔倒造成的病理性骨折。而在緩解期時，要注意做力所能及的功能鍛煉，建議平路慢走。2、要針對骨質疏鬆，使用抗骨質疏鬆的葯物。比如阿侖膦酸鈉、迪巧、鮭魚降鈣素類的葯物。與此同時，還要針對病因進行治療，比如絕經期的女性，要使用雌激素的替代療法。3、骨質疏鬆在飲食上，要注意多吃富含鈣質、維生素、膳食纖維、蛋白質的食物。常推薦的有魚肉、瘦肉、牛奶、蛋類、大量的新鮮綠色蔬菜和水果。

6、為什麼中國每12秒就有1次骨質疏鬆性骨折？

因為我們國家的老年人多啊，所以才會這樣，還有年輕人不鍛煉。骨質疏鬆是多種原因引起的的代謝性骨病變，以單位體積內骨組織量減少為特點。骨質疏鬆症可發生於不同性別和任何年齡，但多見於中老年群體。以骨骼疼痛、容易骨折為主要特徵。

骨質疏鬆素有「沉默的疾病」之稱，是導致疼痛、行動不便、造成骨折並危及生命的潛在因素。據中國疾控中心2018年調查數據顯示，我國是全球骨質疏鬆患者最多的國家，2018年年底已達1.6億人。相關專家預測，到2020年人數將增加至2.8億。據央視新聞報道，2015年中國發生骨質疏鬆性骨折260萬人次，相當於每12秒就發生一次骨質疏鬆性骨折！

據國家衛生健康委、中國疾控中心慢病中心聯合中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會2018年發布的中國骨質疏鬆症流行病學調查結果顯示，我國50歲以上人群骨質疏鬆症患病率19.2%，65歲以上人群患病率達32%。50歲以後低骨量率和骨質疏鬆症患病率開始增高，主要與年齡增大所致的性激素水平下降密切相關，而女性雌激素水平下降尤為明顯，因此女性患病率顯著高於男性。

三高的發病群體也是骨折的高風險人群，而且一旦發生骨折，恢復也比普通人難度更大，因此公眾應當同時關注「三高一低」所帶來的危害。夏維波教授提醒公眾，預防骨質疏鬆要注意營養、運動和光照三個方面。即保持均衡膳食，攝入足夠的鈣等微量元素，每天進行30分鍾以上的運動，並接受20分鍾左右戶外太陽光照射。