帕米膦酸二鈉在抗骨質疏鬆的應用

1、病人是癌症晚期,多發骨轉移.用了兩次帕米膦酸二鈉注射液(博寧)腰比以前更疼了.這是怎麼回事?

有可能是病情在惡化，還有可能病人對該抗生素葯物過敏，建議先停葯幾天，看疼痛是不是有所緩解。

2、唑來的療效與帕米有沒有差別

目前有文獻報道，如果依替膦酸的作用強度設定是1，唑來膦酸的相對作用強度是帕米膦酸二鈉的1000倍，是利塞膦酸鈉的100倍。
應當指出BPs（雙膦酸鹽類）間作用強度的差異是在動物試驗中得出的，且文獻報道BPs的強度差異也不盡相同。在人類應用BPs時，這種差異會縮小，並且，對不同疾病的治療，這種差異變化也不同。治療骨質疏鬆症時，BPs間作用強度的差異會變得更小。
確切的說應該是唑來膦酸的葯理學活性是帕米膦酸的1000倍．這個倍數關系是體外實驗研究結果。葯理學活性與臨床葯效學並不完全一致，當應用於人體時並不會表現出這樣的倍數關系，大樣本的臨床研究結果顯示：4mg的唑來膦酸與90mg的帕米膦酸的臨床療效是相當的。大量的臨床研究也是採用這個劑量進行對照。
參考文獻：劉東剛，王傑軍。雙膦酸鹽類葯物的發展。中國腫瘤臨床，2003，30（9）：678～683
帕米膦酸二鈉上市較早，臨床應用已經有20多年了，有大量的臨床病例，臨床醫生也發表了大量的臨床研究文獻，經過20多年的實踐證明，帕米膦酸二鈉是安全、有效的。尤其是安全性上，在雙膦酸鹽類葯物里幾乎是最好的一個。
唑來膦酸是新一代的雙膦酸鹽類葯物，作用較大，是目前雙膦酸鹽類葯物里作用最強的一個。但最大的缺點是副反應的後果很嚴重，會發生頜骨壞死，而且2003年新英格蘭醫學雜志報導76例病人應用唑來膦酸平均56天後發生腎衰竭；25%患者僅應用一次唑來膦酸，平均11天後發生腎衰竭；
其中6例患者無雙膦酸鹽應用史，平均20天後發生腎衰竭。

3、帕米膦酸二鈉60mg用100ml氯化鈉靜點會有什麼後果

抄帕米膦酸二鈉上市較早，襲臨床應用已經有20多年了，有大量的臨床病例，臨床醫生也發表了大量的臨床研究文獻，經過20多年的實踐證明，帕米膦酸二鈉是安全、有效的。
尤其是安全性上，在雙膦酸鹽類物里幾乎是最好的一個。
唑來膦酸是新一代的雙膦酸鹽類物，作用較大，是目前雙膦酸鹽類物里作用最強的一個。
但最大的缺點是副反應的後果很嚴重，會發生頜骨壞死，而且2003年新英格蘭醫學雜志報導76例病人應用唑來膦酸平均56天後發生腎衰竭；
25%患者僅應用一次唑來膦酸，平均11天後發生腎衰竭；
其中6例患者無雙膦酸鹽應用史，平均20天後發生腎衰竭。

4、帕米膦酸二鈉的介紹

葯品，能修復溶骨性病灶，緩解惡性腫瘤性骨痛減少或延緩溶骨性骨並發症的發生糾正高血鈣症。

5、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些？

1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮，則不需要黃體素

2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用，同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果

3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退，臉潮紅起疹子惡心與頭昏

只要停止葯物治療，骨質流失速度就會加快，因此必須長期治療

4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好

5.骨肽制劑，是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品，對骨質疏鬆有特效

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症，國外有統計資料表明，在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關，由此造成骨痛骨折，嚴重地影響了婦女的生活質量，增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明，因而葯物的治療都有一定的局限性，且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用

一項中老年人保健針灸的科研成果發現，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發，研究人員根據祖國傳統醫學理論，並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果，認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」，再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆，治療以補腎為主，結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果，並設葯物對照組進行療效對比經治療，病人骨痛等症首先得到了緩解或消失，生化指標明顯改善，6個月後骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

6、唑來膦酸和帕米膦酸二鈉哪個效果更好

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