骨質疏鬆為什麼會高鈣血症

1、請問血鈣正常，為什麼還會得骨質疏鬆症

正常情況下，人體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液（這個過程醫學上叫做骨吸收），這時血鈣增加，以維持正常生理需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為：心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣、高血磷這樣的結果往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣可以基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
骨頭和人體一樣，每天都在進行新陳代謝，就是說每天都在進行新骨替代舊骨，如果一些原因導致舊骨的丟失要大於新骨的生成，就是骨量丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨量丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才被發現，這個時候骨質疏鬆症就很重了，所以說，在人們還沒有注意的時候骨質疏鬆症就已經存在了，等到出現症狀時，病情已經很嚴重了。就是因為這個原因，現在很多人稱骨質疏鬆症為「靜悄悄的疾病」、「靜悄悄的流行病」。
骨痛是骨質疏鬆最常見的症狀，骨痛可影響患者的日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
骨質疏鬆骨折的好發部位為胸腰椎椎體、股骨上端、橈骨遠端、踝關節等，並且，這種骨折，患者在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中即可發生。
建議老年人每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。
有的人認為骨質疏鬆症是缺鈣，只要補鈣譬如高鈣飲食—喝牛奶或者吃些鈣片就行啦。其實這是遠遠不夠的。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨密度。維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。但是目前尚無充分證據表明單純補鈣和維生素D可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療，它只能作為葯物治療的一種補充療法。所以還要在醫生的指導下積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨代謝的葯物治療。
骨質疏鬆需要重視長期治療，長期
治療可以鞏固手術療效
，逆轉急性制動後的骨丟失、增加骨折處的骨密度，避免假體松動的發生，降低手術失敗率，長期治療骨質疏鬆還能減少再發生骨折的危險。老年性骨質疏鬆患者，在積極進行葯物治療的同時還應進行適當的身體鍛煉和加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施，以減少骨折的發生。

2、為什麼會有骨質疏鬆？骨質疏鬆是怎麼樣造成的？

骨質疏鬆（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少；骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象；骨的脆性增加，強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病，女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞，有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用，由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動，日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此，進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一，特別是負重有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發心血管疾病，故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查，最好根據醫生的意見或建議，結合自身的健康狀況，選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當加大。運動前應做准備活動，運動後注意放鬆運動。

3、有高鈣血症，同時患有骨質疏鬆，可以服用旺蓋治療嗎

高鈣血症患者應禁用本品，根據骨質疏鬆症的不同類型和不同發展程度進行治療，日常可以考慮服用降鈣素，可以直接抑制破骨細胞對骨的吸收，使骨胳釋放鈣減少，同時促進骨骼吸收血漿中的鈣，使血鈣降低。

4、高鈣血症和補鈣多有關系嗎？

沒有關系。血鈣是你身體必須有的，標准值占人體鈣量1％，身體攝取的量是一定的，高鈣血症是血鈣高於正常值引起的鈣代謝紊亂。常見原因為惡性腫瘤及原發性甲狀旁腺功能亢進，其次為維生素D或維生素A中毒、應用噻嗪類利尿劑、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能亢進、畸形性骨突、結節病、腎功能衰竭等。出現身體機能紊亂需要對整個身體進行調理。

5、高鈣血症與骨質疏鬆症的關系？？

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病，多見於絕經期婦女，男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關，雌激素的減少，對破骨細胞的抑製作用減弱，破骨細胞相對加強，破骨與成骨明顯失衡，出現骨的吸收增加，骨的形成減少，導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述，以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同，又可分周期用葯和連續用葯兩種。
自我治療小妙方
1.以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物，可將鈣質補充物置一錠於醋中，若裂成數塊
，則較易溶於胃裏，若無，應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D，以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白質促使鈣質排出，而導致鈣質流失。
10.減少鹽量，以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量，理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1，因鈣質較
不易被吸收，所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

-解放軍第309醫院骨科

6、血鈣正常為何還骨質疏鬆？

許多兒童家長搞不明白，孩子有缺鈣的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、雞胸、肋骨外翻，為什麼化驗血鈣往往正常，而進行骨鹼性磷酸酶和骨密度檢查時卻發現有骨質疏鬆和缺鈣呢？ 正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。通俗地講，骨骼中的鈣是「儲存鈣」，血液中的鈣為「流通鈣」。人體往往為了保證血鈣在正常水平，經常進行著「宏觀調控」，不惜動用骨鈣，以丟骨(鈣)保血(鈣)。實際情況是：當人體血鈣剛剛下降時，孩子會出現短暫的低鈣血症的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、肌肉疼痛等，這時機體就開始調控，激活破骨細胞，使骨鈣進入血液，血鈣得以補充，就可以維持在正常水平。這時如果能及時從食物中獲得足夠的維生素D和鈣，「儲存鈣」就會得到補充；如果不注意維生素D和鈣的攝入，人體經常丟骨(鈣)保血(鈣)，就會發生骨質疏鬆。兒童骨質疏鬆時，常常表現為骨骼畸形，如囟門閉合延遲、雞胸駝背、肋骨外翻、「O」型或「X」型腿。所以說兒童血鈣正常，不一定沒有骨質疏鬆。

7、哪個病會引起血鈣高，會導致骨質疏鬆和尿毒症？

一旦血鈣高於正常水平，要提高警惕。對於中老年朋友而言，如果血鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣，可能伴有骨質疏鬆。

老年人的血鈣升高與甲狀旁腺功能亢進

這里要著重強調一個問題，對於老年人而言，血鈣離子濃度的增加，多數不是因為鈣補充多了，而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。

甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加？

甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡，當血鈣不足時，能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，促使骨鈣向血液中釋放鈣，當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放，會形成高血鈣。

甲狀旁腺激素(簡稱PTH)，調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下，則PTH分泌不足，使血鈣漸漸下降，而血磷漸漸上升，導致低血鈣性抽搐，甚至死亡，補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

當甲狀旁腺機能亢進，PTH分泌過多時，則使骨鈣進入血液，並加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素D3成為活性D3，促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發生病理性鈣化，並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少，易引起骨折。

治療方法

對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療，因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點，時間越長危害越大，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。

事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解，但其效果會逐步減弱，甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。

以上是因為疾病導致的高血鈣，但是生活中，還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片，總覺得自己缺鈣，人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大，也知道補鈣的重要性，但是如果鈣補多了，會怎麼樣呢？

鈣補充多了，也就是攝入量較多，正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去，但是血鈣平衡還是會被打破，導致血中鈣離子增加。有人說，對於老年人而言，假如沒有甲狀旁腺功能亢進，鈣離子增加不是好事么？可以參與成骨作用，增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端，補多了會出現高鈣血症，血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮，凝血功能，脂質代謝等都會出現問題。

【不葯不葯】簡介

此博士哥哥葯學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！