1、老年骨質疏鬆症的治療方法有哪些?
葯物治療
老年性骨質疏鬆症是由於老化所致的鈣調節激素失衡使骨形成障礙,治療以應用骨形成促進劑為主。
(1)鈣制劑:分無機鈣和有機鈣二類。應用鈣制劑的目的是補充鈣量,抑制甲狀旁腺亢進,改善骨吸收和骨形成平衡。增加鈣的吸收,以鈣化奇D和凱思立D效果明顯。有機鈣鹽(葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣)胃腸道反應小,但骨軟化、嚴重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用。活性鈣、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑,均可用於預防老年骨質疏鬆症。絕經期前後的女性使用鈣的補充一直是個有爭論的問題。鈣的補充是恰當的,因為老年人鈣的攝取和適應低鈣飲食的能力也逐漸隨著年齡減退。建議每日補充元素鈣1200mg,分次給予。一項研究提示老年女性每日給予鈣1200mg、維生素D800U。給予患者高劑量的鈣可以引起一些潛在的問題,包括誘發或加重便秘。有關鈣劑的補充與鋅的吸收互相之間有影響,老年患者接受鈣劑補充時要同時服用含鋅的多種維生素制劑。
(2)鈣調節劑:鈣調節劑主要包括維生素D、雌激素、降鈣素。
1)降鈣素:降鈣素是甲狀腺濾泡細胞分泌的多肽激素,能通過破骨細胞受體直接抑制其活性,抑制骨吸收和骨自溶,使骨骼釋放鈣減少,吸收鈣增加。降鈣素既有鎮痛改善活動功能、維持正鈣平衡的作用,又能預防骨量的丟失。經臨床觀察,降鈣素在代謝性骨鎮痛治療中的地位是無法被取代的。因長期應用降鈣素會引起低血鈣正,繼發性甲狀腺功能亢進,因此配伍用鈣劑和維生素D。
2)維生素D:主要作用是促進腸道鈣、磷的吸收,抑制甲狀腺激素(PTH)分泌促進骨細胞分化而怎麼骨量。主要有兩類制劑:1α—(OH)D3和1,25—(OH)2D3,均可有效改善骨質疏鬆症患者骨痛,低劑量的維生素D(50μg/d),在老年患者尤其是和噻嗪類利尿葯、鈣制劑合用時可以出現高鈣血症的毒性作用。然而老年患者維生素D的缺乏是常見的,鈣的吸收需要維生素D,同時可以改善肌肉的強度,每日給予多種維生素制劑內含400U維生素D可以受益,即使在住院的老年患者也將提供一個正常的維生素D含量。建議每日維生素D給予400—800U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血症和高鈣尿症。故用葯過程中應定期監測血清鈣和肌酐。老年人一般維生素D吸收代謝(羥化)功能下降,影響鈣的吸收。
3)雌激素:能提高具有抑制骨吸收作用的降鈣素的活性,還能促成腸道對鈣的吸收。婦女絕經後適當地給予雌激素,可以延緩絕經後鈣的丟失。由於長時期和較大劑量使用雌激素可刺激乳腺和子宮內膜異常增生,增加乳腺癌和子宮癌的危險,故應使用最低有效劑量並輔以適量孕激素,利維愛具有雌激素,孕激素和弱雄祭祀的綜合作用。是目前治療絕經期骨質疏鬆症較理想的葯物。
(3)氟化物:主要能刺激成骨細胞的成骨活性和骨形成能力,近年來,研製出的單氟磷酸鹽效果較好,為促進新骨鈣化,應用此類葯物時應配伍鈣劑。
綜上所述,治療骨質疏鬆的葯物種類繁多,但有關不甚一致的試驗結果,在臨床上操作起來仍絕混亂。目前較為公認的意見:1)存在低骨量或有輕微損傷致骨折史者應考慮給予敢於治療;2)對伴有低骨量的絕經後骨質疏鬆婦女及在無禁忌情況下,仍首先推薦應用激素替代治療;3)對已有骨折史的絕經骨質疏鬆婦女,首先推薦阿侖膦酸鈉,然後一次為其他二磷酸鹽制劑,維生素D;4)對伴有性腺功能地下的男性骨質疏鬆患者,應予雄激素替代治療;5)對長期居住在室內的老年人,應補充適量的維生素D。
非葯物治療
(1)光療(2)高頻電療(3)運動療法:缺乏生理活動可導致廢用性骨質疏鬆,劇烈的鍛煉可刺激骨量增加。一般認為,只有載荷鍛煉才對骨有正性效果,才能防止負重骨骨量的丟失。(4)營養療法:多使用含鈣食品,主要是奶製品及豆製品,3杯牛奶能提供900mg元素鈣。
2、有治療。這個骨質疏鬆疏鬆的針劑和這個葯物嗎?
骨質疏鬆,腰背痛,調理不好,很多大病都是這個是埋下病根,你用龜芪骨肽治療,會取得很好的效果,內含最強骨生長因子和龜板肽,能有效的治療骨質疏鬆,而且能預防很多正在萌芽的疾病,建議不要輕心大意,是中醫的所謂未病時期。
意見建議:建議服用龜芪骨肽組合進行治療。骨質疏鬆的治療方法,龜芪骨肽組合對骨質疏鬆有著突破性的治療意義。該組合中西醫合璧,中醫內調,西醫外治,強筋壯骨,肝腎同補,養血健脾,調節骨代謝,所合含超強骨形成因子BMP能有效增加成骨細胞數量和活性,促進新骨生成,這一獨有的極具建設性的機制,不僅能大幅增加骨密度,還能全面重建骨微結構,增強骨鈣沉積,促進新骨形成。促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素,調節鈣磷代謝,使鈣磷代謝平衡,促進鈣吸收。
3、骨質疏鬆症除了醫療還有哪些治療措施?
主要包括激素療法補鈣和運動療法
(一)預防和治療骨質疏鬆的葯物1.抗骨吸收葯如雌激素降鈣葯二磷酸鹽等
2.促進骨形成葯物如氟化物,促進合成代謝的類固醇等
3.礦化作用葯物如鈣制劑維生素D等
葯物治療可以減輕骨質疏鬆的疼痛,增加骨量,預防骨折
(二)運動療法提高患者的日常生活活動量,可在短期內獲得確切的療效據文獻報告,每天運動25分鍾,比不做此運動的人全身骨鹽1年間增加5%Frost認為,在神經系統調控下的肌肉質量是決定骨強度的重要因素這種由肌肉產生的作用力(機械性因素),對骨強度的控製作用遠遠大於非機械因素(包括各種骨相關激素維生素鈣以及其他礦物質氨基酸脂肪骨相關的細胞因子等)兩者的效應可以相互強化,但不能相互取代例如,骨相關激素鈣和維生素D可以決定3%~10%的骨強度,而肌肉產生的牽張力的影響可高達40%另外,骨結構中的膠原組織在應力的作用下,根據其物理性能產生壓電效應,這些帶負電的電荷與帶正電的鈣離子形成鈣鹽,在骨中沉積由此可見,運動鍛煉對於增強肌力耐力,維持和改善關節活動,促進骨質代謝,改善症狀都具有重要作用並且運動可以改善老年人的步態和平衡能力,有效減少跌倒的危險
運動療法的內容可根據病情,有針對性地選擇治療部位運動幅度運動速度和肌肉收縮的強度
運動療法應由醫生根據患者的健康情況心血管或運動器官的功能狀態年齡性別及運動愛好等特點,從疾病特殊需要來規定適當的運動方法和運動量
4、骨質疏鬆的治療方
治療方針。採用運動,營養及葯物治療。骨質疏鬆症發生骨折需外科治療。
手術治療。只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。
其它治療。1.在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運功還能提高靈敏度以及平衡能力。2.良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣,維生素D,維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者主張鈣攝入量成人800~1000mg,絕經後婦女每天1000~1500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險者,推薦鈣攝入量1500㎎/d。維生素D攝入量400~800㎎/d。3.應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒機率,以減少髖骨骨折以及應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒機率,以減少髖骨骨折以及colles骨折。
5、骨質疏鬆的厲害有好的秘方沒?
骨質疏鬆不是一朝一夕就能形成的,是慢性進展性疾病,所以在青年期就可以開始預防,減少老年骨質疏鬆的問題。 骨質疏鬆就是骨鈣丟失率在50%以上,失去的骨密度,想要全部補回來很難,盡管是經過專業治療。
6、不小心得了骨質疏鬆能治好嗎