骨質疏鬆時為什麼會出現血鈣升高

1、我有嚴重骨質疏鬆，但總鈣、血鈣正常，怎麼治?

如果血鈣正常，患有嚴重的骨質疏鬆，一般需要服用抗骨質疏鬆葯物治療。

2、血鈣髙是怎麼回事

血清鈣升高：高血鈣症比較少見，引起血鈣增加的原因有溶骨作用增強，小腸吸收作用增加以及腎對鈣的吸收增加等。可見於下述情況。

1）原發性甲狀旁腺功能亢進，產生過多的甲狀旁腺素，多見於甲狀旁腺腺瘤，x線檢查可見骨質疏鬆等情況。

2）甲狀旁腺素異位分泌：某些惡性腫瘤可以分泌甲狀旁腺素，如腎癌、支氣管癌等，但此種情況如未發現原發癌瘤，則很難診斷。

3）惡性腫瘤骨轉移是引起血鈣升高最常見的原因。多發性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨轉移時有大量骨質破壞，而腎和腸又不能及時清除過多的鈣，遂引起高血鈣。

4）維生素D中毒，多因治療甲狀旁腺功能低下或預防佝僂病，長期大量服用維生素D時而引起，但此種情況是可以避免的。

5）其他：此外高血鈣還可見於類肉瘤病、腎上腺功能不全、急性腎功能不全、酸中毒、脫水等情況。

有一些中 老年人 ，在做身體檢查時發現血鈣水平明顯增高，便認為自己體內鈣過剩而無需補鈣了，其實這是一種誤解。老年人鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣。血液增多的鈣是從骨骼中釋放流入的，可以看做是體內一種被迫的自我調節。 攝人體內的鈣約99．5％都作為骨鹽的成分，存在於骨骼和牙齒。血液中的鈣只佔極少部分(每100毫克血液含鈣9—11毫克)，不過其生理功能卻十分重要，其中之一是維持神經肌肉興奮性，一旦血鈣低於生理水平，神經肌肉興奮性便立即升高，引起肌肉自發性收縮， 醫學 上稱之為「抽搦」(俗稱「抽風」)。為了防止這種現象出現，體內有一套完善的調節機制，保證血鈣保持在生理水平。具體說，一旦鈣攝入不足或其它原因使血鈣降低時，體內的甲狀旁腺便立即分泌和釋放甲狀旁腺激素，後者迅速動員骨骼中的鈣外流入血，於是血鈣升高，從而避免肢體發生抽風。 由此可見，如果體內不缺鈣，血鈣水平不降低，也就不必動員骨骼的鈣流人血液，血鈣水平也就不會高於正常范圍。所以說，老年人如發現血鈣過高並不是好現象，本質是缺鈣，應在 醫生 指導下及時補鈣，以免經常動員骨骼的鈣外流，久而久之，就可能導致 骨質疏鬆 或骨軟化。

3、老年人普遍缺鈣，為什麼有的血鈣反而會升高？

人體持續鈣供不足，可以引起甲狀旁腺功能亢進症，是老年人血液中的甲狀旁腺（破骨素）含量增加。經測定，70歲以上的老年人中，血中的破骨是成年人的2-4倍以上，超量的破骨素就溶解骨鈣。進入血液中，使血鈣和細胞內增加（稱作「鈣逆論」）所以老年人即使缺鈣，血鈣也可以升高。這時，只有補鈣使甲狀腺功能亢進逐漸緩解，才是解決問題的根本方法

4、血鈣正常為何還骨質疏鬆？

許多兒童家長搞不明白，孩子有缺鈣的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、雞胸、肋骨外翻，為什麼化驗血鈣往往正常，而進行骨鹼性磷酸酶和骨密度檢查時卻發現有骨質疏鬆和缺鈣呢？ 正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。通俗地講，骨骼中的鈣是「儲存鈣」，血液中的鈣為「流通鈣」。人體往往為了保證血鈣在正常水平，經常進行著「宏觀調控」，不惜動用骨鈣，以丟骨(鈣)保血(鈣)。實際情況是：當人體血鈣剛剛下降時，孩子會出現短暫的低鈣血症的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、肌肉疼痛等，這時機體就開始調控，激活破骨細胞，使骨鈣進入血液，血鈣得以補充，就可以維持在正常水平。這時如果能及時從食物中獲得足夠的維生素D和鈣，「儲存鈣」就會得到補充；如果不注意維生素D和鈣的攝入，人體經常丟骨(鈣)保血(鈣)，就會發生骨質疏鬆。兒童骨質疏鬆時，常常表現為骨骼畸形，如囟門閉合延遲、雞胸駝背、肋骨外翻、「O」型或「X」型腿。所以說兒童血鈣正常，不一定沒有骨質疏鬆。

5、請問血鈣正常，為什麼還會得骨質疏鬆症

正常情況下，人體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。當人體中血鈣濃度下降時，機體就會動員骨骼中的鈣進入血液（這個過程醫學上叫做骨吸收），這時血鈣增加，以維持正常生理需要。當血鈣下降時，人體會出現低鈣血症，導致高血磷，表現為：心慌、盜汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血鈣、高血磷這樣的結果往往會引起骨質軟化。因此有骨質疏鬆的人，血鈣可以基本正常；血鈣正常的人，不一定沒有骨質疏鬆。
骨頭和人體一樣，每天都在進行新陳代謝，就是說每天都在進行新骨替代舊骨，如果一些原因導致舊骨的丟失要大於新骨的生成，就是骨量丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨量丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才被發現，這個時候骨質疏鬆症就很重了，所以說，在人們還沒有注意的時候骨質疏鬆症就已經存在了，等到出現症狀時，病情已經很嚴重了。就是因為這個原因，現在很多人稱骨質疏鬆症為「靜悄悄的疾病」、「靜悄悄的流行病」。
骨痛是骨質疏鬆最常見的症狀，骨痛可影響患者的日常生活，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。
骨質疏鬆骨折的好發部位為胸腰椎椎體、股骨上端、橈骨遠端、踝關節等，並且，這種骨折，患者在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中即可發生。
建議老年人每年進行一次骨密度(髖關節或脊柱)測量，以便採取相應的治療和預防措施，就能有效地延緩和預防老年性骨質疏鬆的發生。
有的人認為骨質疏鬆症是缺鈣，只要補鈣譬如高鈣飲食—喝牛奶或者吃些鈣片就行啦。其實這是遠遠不夠的。鈣攝入可減緩骨的丟失，改善骨密度。維生素D有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨的吸收，從而引起或加重骨質疏鬆。但是目前尚無充分證據表明單純補鈣和維生素D可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療，它只能作為葯物治療的一種補充療法。所以還要在醫生的指導下積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的抗骨代謝的葯物治療。
骨質疏鬆需要重視長期治療，長期
治療可以鞏固手術療效
，逆轉急性制動後的骨丟失、增加骨折處的骨密度，避免假體松動的發生，降低手術失敗率，長期治療骨質疏鬆還能減少再發生骨折的危險。老年性骨質疏鬆患者，在積極進行葯物治療的同時還應進行適當的身體鍛煉和加強防摔、防絆、防碰、防顛等措施，以減少骨折的發生。

6、血鈣高，有可能是什麼病？

血清鈣高於正常值即為高鈣血症主要見於甲狀旁腺機能亢進，其次是骨轉移癌。
1．可有使血鈣升高的原發病存在。
2．早期出現疲倦、軟弱、乏力、食慾減退、惡心、嘔吐和體重下降。
3. 嚴重者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識模糊、昏睡甚至昏迷。
4．高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。
5．血清鈣高於正常。

7、哪個病會引起血鈣高，會導致骨質疏鬆和尿毒症？

一旦血鈣高於正常水平，要提高警惕。對於中老年朋友而言，如果血鈣過高不代表體內鈣過多，恰恰相反，它說明體內缺鈣，可能伴有骨質疏鬆。

老年人的血鈣升高與甲狀旁腺功能亢進

這里要著重強調一個問題，對於老年人而言，血鈣離子濃度的增加，多數不是因為鈣補充多了，而是可能與甲狀旁腺功能亢進有關。

甲狀旁腺亢進為什麼會引起血鈣增加？

甲狀旁腺的功能是調節血鈣和血磷的平衡，當血鈣不足時，能刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，促使骨鈣向血液中釋放鈣，當甲狀旁腺的功能亢進時骨鈣過多向血液釋放，會形成高血鈣。

甲狀旁腺激素(簡稱PTH)，調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺功能低下，則PTH分泌不足，使血鈣漸漸下降，而血磷漸漸上升，導致低血鈣性抽搐，甚至死亡，補給PTH和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

當甲狀旁腺機能亢進，PTH分泌過多時，則使骨鈣進入血液，並加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素D3成為活性D3，促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，並抑制腎臟對磷酸鹽的重吸收，促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發生病理性鈣化，並可能形成腎結石。又由於骨鈣減少，易引起骨折。

治療方法

對於原發性甲狀旁腺功能亢進者要積極手術治療，因為這種類型的甲狀旁腺功能亢進的危害一般具有長期性和進行性特點，時間越長危害越大，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。

事實上原發性甲狀旁腺功能亢進的最常見死亡原因就是難以控制的高鈣血症。對於這種類型的甲狀旁腺功能亢進雖然葯物治療可起到暫時緩解，但其效果會逐步減弱，甚至無效。而手術切除是目前唯一可以根治的辦法。

以上是因為疾病導致的高血鈣，但是生活中，還有一部老年朋友瘋狂的迷戀鈣片，總覺得自己缺鈣，人為的攝入過多的鈣片。我們知道了鈣離子作用很強大，也知道補鈣的重要性，但是如果鈣補多了，會怎麼樣呢？

鈣補充多了，也就是攝入量較多，正常人體會將多餘的鈣離子排泄出去，但是血鈣平衡還是會被打破，導致血中鈣離子增加。有人說，對於老年人而言，假如沒有甲狀旁腺功能亢進，鈣離子增加不是好事么？可以參與成骨作用，增強骨骼。但是朋友們不要忽略了鈣離子增多的弊端，補多了會出現高鈣血症，血管壁通透性、神經傳導、肌肉收縮，凝血功能，脂質代謝等都會出現問題。

【不葯不葯】簡介

此博士哥哥葯學出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！