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骨質疏鬆症的治療在於養生防老

發布時間:2021-03-22 08:59:33

1、老年骨質疏鬆症怎麼治療?

2、對骨質疏鬆症的治療已經從推遲骨質疏鬆症的發生和惡化的治

療,進展到積極地恢復骨骼健康的治療,使「從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10 ~ 20 年」的預想成為可能。針對骨質疏鬆症患者骨吸收與骨形成偶聯失調,葯物治療分為三大類。

(1)骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失,雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類。

(2)骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等。

(3)骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D 與鈣劑。

需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經後骨質疏鬆首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)

作為骨質疏鬆的一線用葯方面,風險/ 受益比值不理想。骨質疏鬆症的防治方面,在歐洲范圍內HRT 不再作為骨質疏鬆症的一線療法。

2003 年國際骨質疏鬆大會學術委員會推薦:不建議使用HRT 預防慢性疾病;HRT 應該用於絕經症狀明顯的患者,以減輕症狀;如果使用HRT 使用劑量應該最低,使用時間應該控制在最短;對使用HRT的患者應該定期檢查;對有泌尿生殖器症狀的患者,應考慮局部用葯;對於骨質疏鬆症的防治,僅作為抗吸收治療的備選用葯。

中醫學認為「脾為後天之本」,脾的功能健全,消化吸收能力就強,成為生化氣血之源;「腎為先天之本」,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生長發育與生殖主要依賴腎的功能健全。若脾病日久,運化失職,飲食得不到消化吸收,無力滋養先天之腎,則腎精虛衰,最終使脾腎兩虧,可表現為腰膝無力、腰背酸痛等。因此,健脾補腎乃是中醫治療骨質疏鬆的根本原則。

//老年性骨質疏鬆的治療方法有哪些?

3、腰椎骨質疏鬆症的治療

4、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼?

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一,60歲以上男性10%、女性40%患有此症,年齡越大發病率越高,80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆,但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力,俗話說。「人老骨頭硬」,事實上正相反,由於骨質疏鬆,骨密度減低,骨頭很不結實,容易發生骨折,尤其是瘦弱的老人,骨折的發生隨著年齡的增加而增加,最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸,脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折,可能引起許多繼發症狀,脊柱變形、向後凸出,腰背部肌肉韌帶容易疲勞,疼痛加重,特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根,可表現為坐骨神經痛,使行動困難。高度變形的脊柱,使病人身高下降,逐漸變得很矮,胸廓產生畸形,肺活量明顯減少,影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多,吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病,使行動緩慢,活動減少,久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退,飲食減少,營養缺乏,鈣的攝入量就會減少,鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系,老年人由於缺乏戶外活動,日光照射的機會少,影響維生素D的吸收,因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要,如身體缺乏這些東西,也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女,由於缺乏雌性激素,減低了對抗甲狀旁腺激素的作用,因此使骨質吸收加速,造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變,骨的生成減少,吸收增多,因此使骨皮質變薄,髓腔增寬,但仍保留它的基本結構,這時的骨頭猶如雞蛋,骨皮質薄似蛋殼,充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃,脆弱易碎,這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片,可看到骨密度減低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海綿狀骨最先發生,例如脊柱的椎骨,當骨質礦物質減少30%~50%以上的時候,X光片上才能見到改變,從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動,多曬太陽,使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品,如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片(葡萄糖酸鈣與乳酸鈣)或魚肝油,由醫生根據情況而定。
用雌激素(如己烯雌酚)與雄激素(如丙酸睾丸酮)合並治療老年性骨質疏鬆症療效好,副作用少。但如單獨大量用雌激素,對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用,應當注意。

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