1、骨折求助!!!
骨折病人的飲食調養
對骨折病人的營養需求與膳食,患者和家屬大多感到困惑,常常不得不向醫生請教。
其實,骨折病人除了在最初一些日子裡可能伴有輕微的全身症狀外,其餘時間里大多沒有全身症狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。要注意使食物易於消化和吸收,慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身症狀明顯的時候,應給予介於正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便於咀嚼和消化,烹調時須切碎煮軟,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折癒合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共燉熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。
△中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。
△後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。
==================================
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以後,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進癒合,尤其重要。
「民以食為天」,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。
絕大部分骨折雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人,更容易發生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。
骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質,以加快癒合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經驗及實驗研究,卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙,組織偏於酸性,骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。
根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質的葯物。
骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。
骨折病人不需「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口的癒合能力。
2、患有骨質疏鬆有哪些症狀?
病情分析: 你好,這個骨質增生的話,那麼還是注意一下,這個能夠引起疼痛不適,這個檢查一下,建議可以用些葯物,吃上 指導意見: 加強營養,高蛋白飲食,這個可以用些活血葯物吃上,還有,這個可以用些理療,理遼選
冬季是感冒的高發季節,不少人感冒後到葯店購買中成葯進行自我葯療。看到琳琅滿目的感冒類中成葯,一些人不是跟著廣告走,就是望文生義,結果起不到治療作用。面對這些顧客,葯店葯師應熟悉中醫對感冒症狀的分型,向患者對症薦葯。中醫將感冒分為三種類型,即風寒型、風熱型和暑濕型。風寒感冒的特點是惡寒重,發熱輕,頭痛,關節疼痛明顯,鼻塞聲重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽時吐稀痰,咽喉疼痛不明顯,舌不紅,苔薄白而潤。風熱感冒的特點是發熱重,惡寒輕,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛,鼻塞,流黃稠鼻涕,口渴想喝水,舌邊尖紅,苔薄黃。暑濕感冒多發於夏季,冬季少見。針對這三種感冒類型,感冒類中成葯也分為風寒感冒葯、風熱感冒葯、暑濕感冒葯。治療風寒感冒的中成葯有風寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒(沖劑)等;治療風熱感冒的中成葯有風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)、銀柴沖劑等。冬季感冒一般是風熱和風寒混雜表現,病人依類型選葯比較困難,如果自我葯療,根據症狀選葯比較方便。以咳嗽、流涕為主,伴低熱,周身酸痛的感冒初起時,應選感冒清熱沖劑。咳嗽偏輕、白痰,首選急支糖漿。咳嗽偏重、有痰色黃,流涕輕,不發熱,症狀已有幾日,可選羚羊清肺丸。感冒初起,發熱38℃以上,可選用羚翹解毒丸。冬季感冒一般為內里積熱,外感風寒,病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒丸或感冒清熱沖劑加板藍根;咽痛重伴口乾、口渴、喜涼、低熱、大便干者,應用感冒清熱沖劑加牛黃上清丸;久咳痰少、口乾舌燥、體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿,而痰多、體質強壯,有上火表現的不宜用,以免加重病情。當痰多、咳重並伴胸悶時,葯師應建議患者到醫院看中醫,吃一些湯葯,不宜再服任何止咳糖漿了。
3、我去年十月份出的車禍,到現在小腿(粉碎性)還沒長好,一直吃著接骨七厘片。現在還沒好這是為什麼?
這種情況是骨不連,骨折後至少9個月,並且沒有進一步癒合傾向,經臨床或X線證實癒合停止,為骨不連
指導意見:
這種情況 多由於內外固定不牢固,骨折端有組織嵌入,血供不良,骨質疏鬆,手術過度損傷骨膜,周圍軟組織損傷嚴重或感染,營養不良,體質虛弱等原因造成。一般情況下通過電刺激,延長固定時間,中葯治療等等可以癒合,如果經過上述治療不佳,可以考慮手術植骨治療。
4、足舟骨骨折三個月,拍片骨折線模糊不清,還出現骨質疏鬆,吃接骨七厘片有用嗎?還用吃嗎?
?
5、老年人骨傷有風濕骨刺能長期吃接骨片嗎
骨刺是關節退行性病變,即關節老化現象,尤其是負重或活動頻繁的頸、腰、髖、膝等關節,都可有骨刺形成。這在中老年人是普遍的生理現象,就像頭發變稀疏、變白一樣,並不等於是病,也不一定需要治療。只有關節老化,加上關節過勞、損傷、受風著涼等誘因,使關節局部產生了炎症,其炎性產物反過來又會刺激骨刺生長,從而引起關節疼痛、積液、腫脹、僵硬、有骨擦音,伸展不利,活動障礙等骨性關節炎症狀。
骨關節炎就診什麼科室?
患者如果出現 關節壓痛; 關節腫脹、 關節畸形、骨摩擦感、 關節活動受限。,應該及時到正規醫院的風濕科免疫科就診,系統檢查確診。正規診治!確診後,需要復診,隨診及時調整用葯與治療方案。
骨關節炎 治 療如何?
綜合性治療:
1) 一般措施: 鍛煉、 緩解疼痛、控制體重、 理療;葯物治療; 外科治療。
一般性治療(1)
休息,防止關節過度運動和過度負重,適當鍛煉。
頸椎病:選合適的枕頭,勿過高過低,睡眠時不使頸椎承受壓力;伏案工作者應調整桌面、電腦顯示器的高度,鍵盤及椅子的高度要適中;可行橫8字運動。
腰椎病變:腹前突出者可用腹帶;睡硬板床;糾正站立和坐姿。
髖和膝關節OA:減肥;手杖;坐高一些的扶手椅,而要坐低短的沙發;有電梯時不要爬樓。
手OA:用具把手要輕便易握,以塑料或鋁質品代替重金屬製品;用拉鏈代替紐扣;盡可能用雙手,而不用單手持重。
一般性治療(2)
物理療法:局部治療如熱敷,冷敷,超短波,針灸,推拿等,以松馳肌肉,增加局部血液循環。
冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋後置於疼痛關節上,每次不超過10分鍾。
熱療法:在炎症消退後,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鍾。
運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動性治療、膝關節強化治療等。 尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來「磨合」關節,殊不知這種病理狀態下的「磨合」更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展。
頸椎病、腰椎應在醫師指導下進行牽引和推拿!切不要在一些娛樂場所進行頸部的推拿!!!
2)葯物治療
(1). 快作用緩解症狀葯物
此類葯物迅速鎮痛,改善症狀,但不影響病理和病變結構,包括鎮痛葯、非甾體抗炎葯和糖皮質激素等。疼痛是患者就診的一個重要原因,因而緩解疼痛是治療的重要一環。
鎮痛葯
尼美舒利: 0.1 每天2次
美洛昔康: 15mg 每天1次
雙氯芬酸: 25mg 每天2次
辣椒鹼軟膏 局部外用
以上非甾體只要選擇一種就可以!
激素:一般不主張使用,對於其他治療效果不好的急性關節炎、肌腱炎,可行關節腔內注射,可以緩解疼痛。
由於以上這些葯物,因為能掩蓋疼痛而使關節使用過度,所以在使用這些葯物的同時,應使用慢作用的緩解症狀葯或軟骨保護劑。
(2). 慢作用緩解症狀葯和軟骨保護劑
此類葯物能減緩或逆轉骨關節炎軟骨降解,緩解疼痛和改善關節功能,干擾骨關節炎病理過程。一般見效慢。但停葯後療效可持續一段時間,如透明質酸、硫酸基葡萄糖。
硫酸氨基葡萄糖對輕-中度患者,結構 改善作用好於病情嚴重患者,症狀改善與疾病的嚴重程度無關,早期開始並堅持較長期的GS治療,OA的不良預後可獲改善。
3) 外科手術
主要的手術有:骨表面重建術;骨復位術;關節置換術—使用壽命長;關節鏡—直視;軟骨移植。
治療骨性關節炎的誤區有哪些?
誤區一:中葯「活血通絡」,可以治療骨性關節炎。骨關節炎的病根是關節軟骨代謝異常導致的退變,所以「活血化瘀」的中葯療法只是對症治療,並不能從根本上治療骨性關節炎。
誤區二:消炎止痛葯效果好,疼就來兩片,方便又便宜。消炎止痛葯物只能治標,不能治本。雖然患者感覺不疼了,但是軟骨的病變依然存在,繼續活動會對關節造成不可逆轉的破壞。
誤區三:按摩、熱敷、牽引,舒服還沒有副作用。這些理療只能暫時緩解疼痛。它未從病因入手,達不到治療目的,不能控制病情的進一步發展。
誤區四:關節痛,得補鈣。事實證明:骨性關節炎的病變是氨基葡萄糖減少而與缺鈣無關。補鈣只對骨質疏鬆症有益處,但對骨關節炎並沒有治療作用。兩者是完全不同的兩種疾病。
誤區五:××葯物,能夠溶解骨刺,徹底根治骨性關節炎。骨刺就是異常增生的骨質,葯物是無法溶解或軟化的,只能通過外科手術去除。
關節炎治療之鍛煉
鍛煉是對骨性關節炎最好的治療方法之一。
可以減輕疼痛,增加靈活性,無副作用。
鍛煉的方式和運動量得看所鍛煉關節穩定性,是否作過關節置換術等。
病人鍛煉時要根據實際情況,最好在疼痛很輕時鍛煉,或用冰袋、止痛消炎葯等葯物,使鍛煉更易進行。
但急性發作時,停止活動有助於緩解疼痛。
保持或增加關節最大活動度的運動,應由病人主動進行、循序漸進。
增強關節周圍肌肉的力量和耐力,以增加關節的穩定性,靜力鍛煉為增強肌力的簡便有效運動,如在沒有阻力情況下做肌肉收縮動作。
若在運動中出現疼痛,或運動後疼痛持續15分鍾,可適當減少鍛煉次數。
增加戶外活動,提高日常活動能力和耐力,如散步、游泳等,應每日堅持,循序漸進,逐漸增加時間和活動量。
鍛煉----大家跟我學
一 手指屈曲度:將手指彎曲,用另一手將指尖往手掌方向盡量靠近,然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側。
手指強化:將手平放在桌上,將手指往大拇指的方向挪動,並用另一隻手將手指往反方向拉。 如此可增強手指肌肉的強度
二 膝蓋活動性:坐在椅子上將腳放在另一張高度相當的椅子上,輕緩地將彎曲的膝蓋往下壓。
膝關節強化:如圖所示坐在椅子上,將位於下方的腿伸直,保持6秒。兩腿替換進行5-10次。可增強腿部肌肉力量)。
三 臀部伸展:平躺在軟硬適中的墊子上,將腿舉起膝蓋彎曲曲,輕拉膝蓋盡量往胸部靠近。兩腿各重復5-10次。這種動作可改善臀部關節的活動性。
臀部關節強化:平躺在軟硬適中的墊子上,將一腳舉離地面,維持6秒鍾後放鬆平放在地上。另一腳可略彎。兩腿分別重復5-10次。
如有疑問請咨詢 河南省浚縣中醫院風濕科 豐醫生 13613935958