1、嚴重骨質疏鬆使用復泰奧,還要用降鈣素嗎
復泰奧是作用在成骨細胞，促進新骨生成的成骨葯物，可以使用，而降鈣素，福善美，密固達都是作用在破骨細胞，減緩骨丟失，所以一個是開源，一個是節流
2、（1）WHO 規定的白人婦女的骨質疏鬆症診斷標准：以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相應的標准差（SD）為單位，骨量的減少達到或超過2.5SD（T-Score）者，診斷骨質疏鬆症。必須應用雙能X 線骨密度測定儀，測定腰椎1 ～ 4 以及一側髖部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，診斷「骨量減少，Osteopenia」。
+1.0 ～ -1.0SD 為正常。
應當注意以下幾點。
① WHO 診斷標準的「骨密度」，僅僅限於「DEXA」（雙能X線骨密度測定儀）的測定值。不能應用單光子、雙光子骨密度測定儀，也不能應用定量超聲（QUS）或定量CT（QCT）來診斷骨質疏鬆症。
②應用中國人種女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不應該應用其他人種的正常值。
③目前男性診斷標准，全世界暫時應用白人女性的「2.5SD」的標准，但是男性的「SD」不同於女性的「SD」，不應該混淆。
④「2.5SD」診斷切點是與國際標准接軌，在缺乏明確證據的情況下不應該任意在臨床診斷中改動。
⑤在「三級甲等醫院」骨密度檢查室的書面報告中，骨密度不應該僅僅報告為「g/cm2」，一定要計算和寫出T-Score 值，臨床醫生才能據之診斷。否則不符合「三級甲等醫院」的條件。
⑥腰椎1 ～ 4 和一側髖部比較，人們更加重視髖部。不應該忽略以下提示：「DEXA」測定的髖部骨密度減少到「2.5 SD」才是骨質疏鬆症的「金標准」。
原因是，骨質疏鬆性骨折的主要危害僅僅是「髖部骨折」所致卧床期的吸入性肺炎和褥瘡的高病死率。
（2）應用WHO 骨密度「2.5SD」的診斷 僅僅是單位體積（cm3）
的骨礦含量（g）的減少，不包括「WHO 骨質疏鬆定義」中的「微結構損害」和「脆性增加」。
因此，依據WHO 的骨密度「2.5SD」的診斷切點所診斷的，被稱為廣義的骨質疏鬆症。
應當注意以下幾點。
①當前的WHO 診斷標准，它所對應的病理形態有多種，包括狹義的骨質疏鬆、骨軟化、纖維囊性骨炎等。不應該忽略鑒別骨軟化等疾病。
②當前的WHO 診斷標准，它所相應的病因也有多種，包括性激素減少、老年退化變性、維生素D 或鈣劑缺乏、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進等。對於疑難診斷病例應該進行全身骨掃描檢查，以發現病變的部位、數目、分布，然後進一步選擇合理技術方法進行確診。進行動脈血氣檢查來篩查代謝性酸中毒，觀察是否「BE ＜ -2.3 mmol/L」（國內有人應用-3.0mmol/L 為切點，美歐應用-2.0mmol/L 為切點）。
③不應該忽略脊柱側位X 線平片的特定意義。大多數DEXA 不能測定側位腰椎骨密度。盡管30% 的骨量丟失才可見到放射線學骨丟失改變，但是對於側位腰椎平片已經顯示椎體壓縮骨折的病例，骨密度儀在測定正位腰椎骨密度時，把椎體前方和後方的韌帶鈣化和主動脈鈣化，都計算為腰椎的骨密度，顯示骨密度正常或升高。
所以不應該忽略側位腰椎平片檢查。
④評估葯物治療或非葯物治療的療效，不應該僅僅依據「骨密度」
這種「骨量」。應該同時評估「骨微結構」 「骨脆性」和「骨折率」。
特定的患者臨床研究依靠活檢針所取標本研究「骨微結構」，必須遵循特定的醫療法律程序。臨床不能進行「骨微結構」和「骨脆性」
檢查，因此療效評估必須同時依靠「骨密度」和「骨折率」的數年觀察結果。曾經應用大劑量氟化鈉達到「骨密度令人驚異的改善」，但是「骨折率」明顯增加也令人驚異。原因是「骨微結構」嚴重損害。
⑤狹義的骨質疏鬆包括：絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症等。不應該忽略的是，女性既存在絕經後（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨質疏鬆，同時也存在老年性（退化性病變，需要應用成骨細胞刺激葯）骨質疏鬆症。男性老年性骨質疏鬆症則是退化性病變，不能常規應用男性激素替代。
（3）幾種簡單易行的診斷推論。女性圍絕經期已經比前5 年出現明顯骨量減少，尤其絕經後5 ～ 7 年為快速骨丟失期。女性比男性峰值骨量小，骨丟失時間提前且速度快得多。因此不應該忽略，廣大絕經後數年的女性，即便不進行DEXA- 骨密度檢查，多數人存在骨量減少或骨質疏鬆症。絕經後年代越久，骨質疏鬆症越嚴重。中國女性絕經的平均年齡為48 歲，因此60 歲婦女幾乎全部進入骨量減少或者骨質疏鬆症的范圍。甚至圍絕經期女性，即便不進行骨密度檢查，骨量減少的比例也相當大。男性則不能進行這種簡單的推論。
（4）絕經後或男性老年性骨質疏鬆症，可以同時存在原發性甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤、腎小管酸中毒等繼發性骨質疏鬆症。
尤其不應該忽略：老年女性的腎小管酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率升高。
（5）不應該誇大骨代謝生化指標在骨質疏鬆症診斷和治療中的作用，至今尚未確立以下生化指標對臨床有多大用途：骨形成指標，包括血骨鈣素、骨特異性鹼性磷酸酶、Ⅰ型前膠原羧基端前肽；骨吸收指標，包括尿羥脯氨酸、尿吡啶啉交聯物、尿Ⅰ型膠原N 末端交聯肽。這些測定或許有助於預言骨丟失速率和治療反應，或許有助於診斷某些原因不明的骨質疏鬆。
（6）世界衛生組織推薦的骨質疏鬆診斷標准如下。
正常：骨密度或骨礦含量不低於同性別的骨量峰值減1個標准差值。
骨量減少：骨密度或骨礦含量為同性別的骨量峰值減1 ～ 2.5 個標准差值。
骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5 個標准差值。
重度骨質疏鬆：骨密度或骨礦含量低於同性別的骨量峰值減2.5個標准差值，並有1 個或多個部位骨折。
//骨質疏鬆症如何鑒別診斷？
3、因乳腺癌術後兩年半做PET骨掃描，結論是下段腰椎放射性分布不均勻，退行性改變可能。
我是一名乳腺外科醫生
首先,全身骨顯像(ECT)這個檢查,是一個判斷有無骨轉移的初篩性檢查,它的敏感性很高,但特異性比較差.除非是特別典型的骨轉移,可以一下就看出來以外,其他的那種不典型的核素濃聚其實並沒有太大的意義.需要定期隨診觀察或者進一步查個骨CT.
從你母親的檢查結果來看,你可以勸勸她不用太放在心上,並非骨轉移,而是腰椎退行性變的可能性非常大.實在不放心,可以做一個腰椎的CT,抽血驗一下鹼性磷酸酶看看有沒有事.
術後2年半,我不知道你母親現在是否在口服內分泌治療的葯物,如果沒有在用,應該就是一個年級大了引起的生理性改變,繼續正常的生活,以後每1年進行一次全面復查就可以了.如果是正在口服芳香化酶抑制劑類的葯物,需要去查一個骨密度,如果T值小於2.0,需要葯物干預,因為葯物引起的嚴重骨質疏鬆一旦骨折了,非常難好.
不要負擔太重,快樂生活,對疾病也有很大好處.
4、"全身骨掃描十斷層"報告,核醫學診斷為腰椎退變是什麼意思?
你好，腰椎掃描退行性改變，這是說明腰椎骨質疏鬆導致增生的，需要補充鈣劑才可以的。
5、糖尿病13年，男性，41歲，繼發性骨質疏鬆,骨量減少,還需要做骨掃描嗎
作骨掃描意義不大
6、體檢用不用做骨掃描，就是想做個全身體檢，女性，今年52歲。
看您關注那些方面的了 做體檢沒有沒用的項目，老人體檢最好再做個骨密度，看看有沒有，骨質疏鬆症的風險，50歲是體檢的最後的黃金時間，建議心腦血管，腫瘤篩查，做的細一點，沒問題最好，查出問題了，早發現很容易管控。
7、在ECT骨掃描中，骨質疏鬆會顯示出異常濃聚嗎？
離第一次檢查已經有半年的時間了百,現在我媽媽的狀態非常的好,用了半年的唑來磷酸，腰部也不怎麼度疼了，檢查任何項的指標都是正常的，所以我再想有沒有可能不是骨轉移，只是單知純的骨質疏鬆壓迫的骨折呢？究竟怎麼樣斷定呢?求求道你幫幫我吧！真的沒有其他辦法了，做派特專CT要一萬元左右，這錢還不如給她屬點葯，而且做派特CT也不一定能差出來結果？？？