1、繼發性骨質疏鬆和哪些疾病相似?
低骨量或骨痛、骨折等症狀不僅見於骨質疏鬆症,還可見於佝僂病/骨軟化症等其他代謝性骨病,需要通過相關檢查進行鑒別。骨質疏鬆症也可由多種病因所致。在診斷原發性骨質疏鬆症之前,一定要重視排除其他影響骨代謝的疾病或葯物(即繼發性骨質疏鬆症),以免發生漏診或誤診。
需要鑒別的疾病包括:
1、內分泌疾病皮質醇增多症,性腺功能低減,甲狀旁腺功能亢進症,甲狀腺功能亢進症,1型糖尿病等。
2、風濕性疾病類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,強直性脊柱炎,血清陰性脊柱關節病等。
3、惡性腫瘤和血液系統疾病多發性骨髓瘤,白血病,腫瘤骨轉移等。
4、葯物長期超生理劑量糖皮質激素,甲狀腺激素過量,抗癲癇葯物,鋰、鋁中毒,細胞毒或免疫抑制劑(環孢A、他克莫司),肝素,引起性腺功能低下的葯物(芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物),質子泵抑制劑,抗乙肝病毒葯阿德福韋酯等。
5、胃腸疾病慢性肝病(尤其是原發性膽汁性肝硬化),炎性腸病(尤其是克羅恩病),胃大部切除術,胃腸吸收不良性疾病等。
6、腎臟疾病各種病因導致腎功能不全或衰竭。
7、遺傳性疾病成骨不全,馬凡氏綜合症,血色病,高胱氨酸尿症,卟啉病等。
8、其他任何原因維生素D不足,酗酒,神經性厭食、營養不良,長期卧床,妊娠及哺乳,慢性阻塞性肺疾病,腦血管意外,器官移植,澱粉樣變,多發性硬化,獲得性免疫缺陷綜合症等。
2、鄭州肝病在線問答
根據描述,吃葯已經2年半了,但是病情還是沒有得到有效的控制,既然這樣,前段時間肝功能又出現異常,還去那個醫院看,想被坑多少錢啊?
自己的病情不能大意,建議去公立正規的醫院看一下,不要總去小醫院,大三陽要多注意日常肝臟保養:
1、提供適當的熱量
2、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利於肝細胞損傷的修復與再生。
3、供給適量的碳水化物:碳水化物應提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。
4、適當限制脂肪飲食:脂肪是三大營養要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利於脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由於慢性肝炎病人的食慾下降,經常合並膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或佔全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血症者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。
5、補充適量的維生素和礦物質:維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療葯物。補充維生素主要以食物補充為主,在攝入不足的情況下適量補充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏鬆,堅持飲用牛奶或適當服用補鈣葯物是有必要的。
6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入:乙醇能造成肝細胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害,導致肝病加重,因此肝炎病人應戒酒。
不要那麼絕望,要對自己有信心!
3、我是乙肝大三陽患者,06年4月開始服用阿德福韋酯
X片雙側多發肋骨骨折、骨質疏鬆腰2—5骨質增生。骨密度.血鈣鎂鈉鉀正常無機磷.
這種情況的確是低磷軟骨病的表現,一般與用葯無關,可能是一種無明確誘因的腫瘤(瘤源性低磷軟骨病)。
腫瘤一般很小,常規檢查一般很難。
對於該腫瘤奧曲肽掃描的陽性率很高,建議您做個奧曲肽掃描,明確是否是瘤源性低磷軟骨病。對於該腫瘤奧曲肽掃描的陽性率很高,建議您做個奧曲肽掃描,明確是否是瘤源性低磷軟骨病。
北京一般都在協和醫院做奧曲肽掃描。
如果症狀持續加重或不緩解,請及時就診明確診斷,從而採取相應的治療。
希望我的回答對您有所幫助,祝早日康復!
4、長時間吃抗病毒葯可以嗎?
您好;
一般來說,乙肝抗病毒葯物治療至少要進行一年以上,有的患者甚至要進行十多年。而版且在長期服用的過權程中有可能存在產生耐葯的風險,因此服葯過程中的定期檢查既能確定葯效發揮的情況,又能及時發現服用的葯物是否有產生耐葯性,輔助醫生控制使用的葯量或更換葯物。
希望對你有所幫助!
5、吃了5年啊德福偉有關嗎血2微球蛋白有點高,是
阿德福韋酯服用時間長是會出現一些副作用的,請問你現在還在服用嗎
6、阿德福韋酯副作用是什麼?
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7、乙肝抗病毒葯有副作用嗎
當然,使用不同的葯物,出現的副作用也不一樣,下面我們就來全面談談我們經常使用的乙肝葯物的可能會出現的不良反應。
首先來看看最常用的乙肝葯物——恩替卡韋,它是各種乙肝葯物中最安全的,長期使用幾乎不會有不良反應,有文獻報道說可能會引起乳酸酸中毒,這應該是非常非常少見的個例,在這么多年的使用經驗中,沒有出現過這個副作用。恩替卡韋對腎臟沒有副作用,即使是在腎功能不好的病人中,恩替卡韋依然是可以安全使用的,只是劑量需要調整一下。
其次,分析一下替諾福韋和阿德福韋這兩個葯,這兩個葯的副作用很相似,對腎臟和骨代謝有一定的影響,長期用葯的患者應警惕引起腎功能不全、低磷性血症和骨質疏鬆,表現為肌酐升高、夜尿增多;骨質軟化、易產生下肢或者全身骨骼疼痛、骨畸形、骨折等一系列臨床症狀,新聞中的例子就是長期使用阿德福韋引起了腎功能損害和骨病。所以,這兩個葯物的治療過程中,一定要對腎功能和血磷等相關指標進行檢測。
第三,拉米夫定。拉米夫定是最早使用的乙肝葯物,由於很容易產生耐葯性,所以目前已經不推薦使用了。這個葯雖然容易產生耐葯,但安全性很好,沒有什麼副作用,有文獻報道說可以引起乳酸酸中毒,但臨床使用中我們還沒有見到這樣的副作用。
第四,替比夫定。替比夫定的總體不良事件發生率和拉米夫定相似,但是,替比夫定治療1年後,開始會有部分人出現肌酸激酶(CK)升高,有極少數病例會發生肌炎、橫紋肌溶解和乳酸酸中毒等的報道,主要表現為肌肉酸痛、乏力。所以在替比夫定治療過程中,在復查肝功能和乙肝病毒的同時,需要同時檢測磷酸肌酸激酶,同時要了解病人有無全身的肌肉酸痛和乏力等情況。
替比夫定是孕婦可以使用的葯物,所以,對於高病毒孕婦,常常在懷孕後期使用這個葯來進行乙肝母嬰阻斷,由於是短期使用4個月,因而不會引起肌肉的副作用。
綜上所述,孫新榮表示,所有乙肝葯物都是很安全的,適合長期使用,尤其是恩替卡韋,安全性很高,對腎臟、肌肉和骨骼都不會有副作用。
8、億來芬阿德福韋酯片價格有什麼負作用
阿德福韋最大的副作用是長期使用會造成腎臟功能問題,嚴重的會影響骨質吸收,造成很嚴重的骨病,如骨質疏鬆等