1、,對治療骨質疏鬆用哪一款?
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
2、骨質疏鬆會導致腿疼嗎?如何解決?
注意補鈣,適當運動,注意休息,注意保暖,不要吃寒涼食物,可以喝純牛奶補充鈣質,葯物可以用抗骨質增生的中葯治療
止痛可以口服雙氯芬酸納腸容緩釋膠囊
3、骨質疏鬆吃點什麼葯?
對於骨質疏鬆的患者,一般是採用鈣劑以及維生素d這是基礎治療,嚴重的患者多採用序貫治療。飲食上推薦,奶製品,豆製品,海產品以及蔬菜。
4、老太太腰疼看過大夫說骨質疏鬆,輸液輸完伊班膦酸鈉之後為什麼反倒疼得更厲害了,站不起來了
你好,有不到5%的患者在首次使用伊班膦酸鈉的時候,在用用後的第1-2天可能會出現痛得更加嚴重的情況,這種現象叫做首劑反應,一般不需要處理,持續1-2天會自行緩解,第二次用葯的時候就不會出現了。對於嚴重的患者,口服撲熱息痛等對症處理就可以了。出現這種情況的原因可能和缺鈣、缺乏維生素D、身體免疫力強等有一定關系。
5、誰知道伊班膦酸鈉注射液治療骨質疏鬆嗎
伊班膦酸鈉少用於骨質疏鬆症的治療,用於腫瘤病人相對多點。如果確診骨質疏鬆
,可用阿侖膦酸鈉(福善美、固邦等)+鈣片+維生素D,如果疼痛明顯 ,可在早期應用降鈣素代替阿侖膦酸鈉,待疼痛緩解後改用阿侖膦酸鈉。
6、提問:伊班膦酸鈉注射液治療骨質疏鬆嗎
官榮光醫生答伊班膦酸鈉少用於骨質疏鬆症的治療,用於腫瘤病人相對多點。如果確診骨質疏鬆,可用阿侖膦酸鈉(福善美、固邦等)+鈣片+維生素D,如果疼痛明顯 ,可在早期應用降鈣素代替阿侖膦酸鈉,待疼痛緩解後改用阿侖膦酸鈉。
7、骨質疏鬆用哪個葯好?
1.適當運動 適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩,或使其程度減輕。我們前面說過,運動可以強化骨骼,而且運動之時增加了日照,使維生素D的來源充足,做一些運動,像散步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明,運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5%,而不做任何運動者則下降37%,這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。 2.多吃高鈣食物 高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富,那麼這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源。 3.補腎 祖國醫學認為腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為,骨質疏鬆症與腎關系密切,經實驗研究表明,補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手,此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系,益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例,一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸,待70歲後測其骨骼結構及其骨密度,證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此,我們不妨將六味地黃丸作為日常保健服用成葯,每晚服1~2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中葯,配合日常食物做成葯膳經常食用。 4.多曬太陽 我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1~2次,每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法,因為過量服用維生素D也是有害的,會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。