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骨質疏鬆中醫葯診療

發布時間:2021-03-19 23:03:32

1、骨質疏鬆的中醫治療方法有哪些?

骨質疏鬆的中醫治療方法
骨質疏鬆中醫專家認為骨質疏鬆的發生是由於飲食不節、損傷脾胃,時間一久則脾胃功能衰弱,影響食物消化,因而營養不能充盈經脈,從而發生骨質疏鬆。即使脾胃不虛,但如果腎陰不足,也可造成骨質疏鬆。因為腎主骨、藏精,脾胃消化的營養不能充樣於骨,所以根據發病機理又將骨質疏鬆分為脾氣虛型及腎陰虛型。骨質疏鬆的中醫治療方法:
1. 川烏、草烏通絡止痛、溫經散寒當歸、川芎養血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其標故為佐葯。
2. 由淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當歸、制川烏、制草烏、炙甘草等中草葯組成骨松康膠囊方中淫羊藿辛甘溫歸肝腎經可補腎壯陽、通絡止痛黃柏苦寒亦歸腎經可堅陰治療骨蒸潮熱二葯合用陰陽雙補相輔相成以治根本共為君葯;仙茅、巴戟天均為溫歸腎經以助淫羊藿補腎壯陽、知母苦寒堅陰可助黃柏堅陰降虛熱三葯方中為臣葯。
3. 炙甘草既可健脾以補腎又能緩解二烏之毒,為使葯縱觀全方諸葯合用,陰陽雙補標本同治溫而不燥使用後不僅可較快地緩解疼痛,而且能逐漸改善骨質疏鬆症其症狀提高機體抗病能力。
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2、對骨質疏鬆症的治療已經從推遲骨質疏鬆症的發生和惡化的治

療,進展到積極地恢復骨骼健康的治療,使「從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10 ~ 20 年」的預想成為可能。針對骨質疏鬆症患者骨吸收與骨形成偶聯失調,葯物治療分為三大類。

(1)骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失,雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類。

(2)骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等。

(3)骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D 與鈣劑。

需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經後骨質疏鬆首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)

作為骨質疏鬆的一線用葯方面,風險/ 受益比值不理想。骨質疏鬆症的防治方面,在歐洲范圍內HRT 不再作為骨質疏鬆症的一線療法。

2003 年國際骨質疏鬆大會學術委員會推薦:不建議使用HRT 預防慢性疾病;HRT 應該用於絕經症狀明顯的患者,以減輕症狀;如果使用HRT 使用劑量應該最低,使用時間應該控制在最短;對使用HRT的患者應該定期檢查;對有泌尿生殖器症狀的患者,應考慮局部用葯;對於骨質疏鬆症的防治,僅作為抗吸收治療的備選用葯。

中醫學認為「脾為後天之本」,脾的功能健全,消化吸收能力就強,成為生化氣血之源;「腎為先天之本」,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生長發育與生殖主要依賴腎的功能健全。若脾病日久,運化失職,飲食得不到消化吸收,無力滋養先天之腎,則腎精虛衰,最終使脾腎兩虧,可表現為腰膝無力、腰背酸痛等。因此,健脾補腎乃是中醫治療骨質疏鬆的根本原則。

//老年性骨質疏鬆的治療方法有哪些?

3、中醫學把骨質疏鬆症歸屬「骨痿、骨枯、骨痹」范疇,認為其

發病機制為腎虛及脾虛,故針對病機而採用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則。

(1)補腎壯骨法。根據「腎主骨」的中醫學理論,腎虛是骨質疏鬆的發病關鍵,故治療宜補腎壯骨,若腎精充足,則筋骨堅硬有力。

楊氏等選擇退化期骨質疏鬆症患者11 例,按臨床表現分成腎陰虛和腎陽虛型,分別用左歸丸及右歸丸加減治療,連服2 個月,結果9例腰背痛症狀明顯減輕或消失,用X 線顯示骨密度明顯增高者6 例。

王氏等用補腎益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河車、澤瀉、龍骨等)治療更年期婦女骨質疏鬆症,服葯3 個月後,患者橈骨、尺骨骨礦含量均較治療前增加。梁氏等以續斷、桑寄生、山萸肉、骨碎補、熟地等治療58 例,腎虛症狀明顯改善,且骨密度平均值略有回升,其中尺骨、橈骨礦物質含量較治療前明顯增加,而對照組呈進行性減少。

由以上臨床案例表明,從腎論治骨質疏鬆症不但使腎虛症狀明顯改善,且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善,證實了補腎中葯對治療骨質疏鬆症效果優良。

(2)益氣健脾,活血調肝。脾虛則腎精虧虛,骨骼失養,骨骼脆弱無力,以致發生骨質疏鬆症。故治療宜補氣活血、健脾調肝。

日本金井成行用加味歸脾湯治療骨質疏鬆症,顯示對骨鹽量增加明顯,可使貧血及更年期指數改善。張氏等發現丹參能使骨折過程中膠原纖維絲形成增多,鈣鹽沉積豐富,證明了丹參可以從鄰近骨折骨組織中調動鈣,以滿足新骨形成對鈣的需要,這說明丹參具有直接調節鈣代謝的作用。

//如何標本兼治骨質疏鬆?

4、骨質疏鬆症屬於中醫學什麼病的范疇

病情分析:
你好,從中醫的角度而言,肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛,則不能繼續濡養筋骨,因而表現骨痛,容易骨折。所以,中醫認為,補肝腎,強筋骨是關鍵。
指導意見:
你可以選擇吃中葯,到中醫大夫那裡開。也可以選擇吃一些中成葯,比如筋骨片,骨筋丸之類的,都是能緩解症狀的。沒有症狀,中醫的效果也就沒那麼明顯了。所以我建議還是把鈣片吃上去,並且多曬太陽。

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