1、衛生部發布的《中國國家處方集》是什麼？
衛生部7日發布了《中國國家處方集（化學葯品與生物製品卷）》。該「處方集」將於近日印發全國，指導臨床合理用葯。
《中國國家處方集》是我國第一部統一的國家級權威性的處方集，它既是合理用葯的指導性文件，也是實施國家葯物政策的重要文件。「處方集」所遴選的葯品品種涵蓋了國家基本葯物目錄、國家醫保葯品目錄中的全部葯物和其他一些常用葯物，基本滿足了臨床常見病、多發病及重大、疑難、復雜疾病搶救、治療的需要。
中國醫院協會會長曹榮桂介紹，「處方集」借鑒了英國等西方發達國家以及世界衛生組織編寫處方集的經驗，同時也結合了我國地域分布、疾病譜、臨床治療習慣等因素，由國內百餘名著名醫葯學專家歷時兩年編寫而成。
2、現代養生雜志2014年2月期刊目錄
你好，《現代養生》分上半月刊下半月刊，查相關資料有：
2014年 2 期上半月刊目錄
《遵生八箋》載錄
馬年說馬 石柱國
我國各民族的春節習俗 常樂
春光明媚動起來 強健身心益處多 錢偉
蔬果營養冠軍排行榜 汪玉珍
飲酒的科學 狄厚清
我們都可能是『溫室效應』的製造者 船舷
冬春肺心病患者「衣食住行」養生經 王榮華
五行掌 劉天君，張海波
感謝王長英氣功排石救母命之恩 唐小梅，唐小霞
第十一講 人體必需的營養素——脂肪 布立影
腦動脈硬化症可防可治嗎 邱園園
想不到的子宮「中風」 雷鳴
農村公共衛生問題與監管模式的探討 郭瑩
服葯須防胃、肝、腎損害 李珍新
人老睡眠差 用葯須慎重 張繼東
冬蟲夏草滋補葯膳方 嚴麗
於謙父親的養生經 李金鵬
孔子食菖蒲 謝明德
鄰居老人寫書法降血壓 陶詩秀
外婆的核桃養生法 黃茨婭
認識老花眼 讓你瞧得遠 王淼
父親的冬日養生三字經 余平
老有所為天地寬 彭忠富
栽培中國特色的「長幼共融」養老文化 雷振岳
為摔倒老人圍成「安全島」也是正能量 劉鵬
為母親徵婚 夏愛華
父母在,不遠游 索徑
四首養生歌 止敬
學會珍愛自己 林林
簡論道、禮與仁 唐加文
冬末春至,該喝什麼茶才好 明陽
飄香柚子茶 思澤
教中老年男子瘦身 付秀宏
女性朋友:慎防久坐出現盆腔淤血 小月
夫妻相 長江
用愛喚醒你 佟才錄
有詩為伴自安閑 李盛仙
張張年畫喜盈門 繆士毅
醫療科技:輸血史話——醫學輸血科技的演進與血型發現 曹秋巧
關於促進北戴河旅遊業轉型跨越發展的幾點思考 賈秀紅
信息動態
用細胞膜通道的科學發現解讀「小」水大貢獻 陸江
人物介紹及作品選
2014年 2 期下半月刊目錄
住院醫師規范化培訓有了制度安排 《健康報》
健康保障是中國人儲蓄首要目標 《健康報》
王國強：完善中醫葯事業發展政策機制 《健康報》
大病保障：讓患者看到更多希望 孔令敏
單獨家庭的「兩孩成本賬」 庄慶鴻，楊雪
事半功倍的看病秘笈 張小田
患者就診的備、說、聽、問 李明
撒拉族患者膽囊摘除術中解剖變異病例報告 馬明德，韋曉明
糖尿病足的護理 賀順全
慢性呼衰患者要學會家庭治療 林霖
春節後腸胃如何「清潔」調理 康為民
為什麼「健康飲食」反而讓她衰老？ 范志紅
春節過後如何調養養生8方調身體驅疲勞 艾美
男人健身七鐵律 哈文
中年女性的保健要點 陳希
《黃帝內經》中的養生智慧 金世明
《本草綱目》中的花 溫長路
正確認識女性高潮 大溪小河有水
探析胃腸外科中吻合技術的應用 孫建軍，劉捷
西咪替丁聯合葉酸治療急性腹瀉的臨床效果觀察 朱小芳
探討二維彩色多普勒超聲診斷多囊卵巢綜合征的價值 孫麗敏，王平，賈琳楠
臨床尿常規檢驗方法對比研究 周蔓青
臨床檢驗中的質量控制研究 李學梅
亞硝酸鈉滴定法對氨基苯甲酸酯類葯物的含量測定分析 孫宇光
米索前列醇不同給葯途徑預防剖宮產術出血的臨床分析 安彩雲，王金花
得必泰聯合奧美拉唑、奧硝唑治療消化性潰瘍臨床研究 郭付鈺
超聲檢查在婦產科急腹症診斷中的臨床研究 胡艷紅
達州市社區衛生服務機構慢病防控研究 吳偉
中老年應急狀態下睡眠障礙的特點及治療用葯 閆衛東，楊亮程，陶冶，尚鐵躍
胃葯質子泵抑制劑與垂體後葉加壓素治療肝硬化上消化道出血療效觀察 黃露雯
107例鎖骨下靜脈穿刺術的臨床觀察 李旭，張寶昕，尚娟娟，田文靜
肝硬化門脈高壓診斷中腹部B超應用的價值研究 楊高益
逍遙散合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析 胡雲娟
小金丸、獨一味聯合乳癖消干預乳腺纖維瘤樣增生138例臨床觀察 謝生科，周曉東
緩釋、控釋葯物制劑的使用現狀分析及應用進展 黃燚
巨大胎兒與難產關系的研究 薛萌
血清GGT的測定對肝癌的診斷價值 葉恆山
腦卒中病人健康相關生活質量的影響因素與干預措施 奚嬌，鄭霞
太極拳在高血壓及心臟病臨床康復中的應用 唐強，李德生，朱路文，關靖垚
中西醫結合治療小兒面神經麻痹的效果分析 朱珠
貝那普利聯合百令膠囊治療慢性腎炎52例療效觀察 張倩
潘托拉唑治療消化性潰瘍80例的臨床治療觀察 黃代竹
雙輸卵管復通術25例臨床效果觀察 姜博
婦科盆腔炎臨床治療研究 劉成成
降糖葯二甲雙胍的應用優勢 王家春
高血壓患者綜合治療60例效果觀察 羅芳
頭孢菌素類葯物聯合其他葯物所致不良反應分析 何艷菊
經典與非經典抗精神病葯物的不良反應 李甲藝，宋灝
雷公藤多苷與肝素在紫癜性腎炎患兒中的聯合應用研究 劉玉曉
炎琥寧治療小兒毛細支氣管炎的臨床價值分析 孟繁紅
胃腸道間質瘤的CT診斷研究 楊新華
抗精神病葯物對精神分裂症病人血糖的影響 林瑞錢，鄭榕艷
痔病中醫護理路徑在臨床中的應用研究 王冬燕，朱惠琴，王曉靜，王莉，梁同義，趙紅波
高壓氧治療突發性耳聾的效果研究 李文菁
早期高血壓性心臟病左心功能超聲心動圖應用價值 張燕芳
東莞市社區健康教育對控制流動人口傳染性疾病發病率的臨床價值 馮志超，杜彩虹
婦產科大出血臨床治療研究 王水映
探討彩色多普勒超聲對甲狀腺疾病的診斷價值 畢秋香
觀察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和單用布比卡因腰麻的臨床對比效應 卞曉慧
非淋菌性尿道炎的臨床研究 邴建勇，奚曉龍，尚紅岩
阿奇黴素聯合炎琥寧治療小兒支氣管肺炎的臨床研究 陳俊
探討腹腔鏡下子宮肌瘤除去術的臨床應用 崔明
探討緩慢性心律失常的臨床葯物治療與療效分析 韓景艷
痔術前術後肛管直腸壓力變化的對比研究 閆鵬
心電圖運動負荷試驗的臨床研究 趙欣
阿奇黴素在治療小兒支氣管肺炎中的療效 鄒天軍
K-ras基因與DCC基因在大腸癌中的表達及相關性研究 扈青雲，張阿偉，李國利
探討老年骨質疏鬆症中的診療難點與預防措施 張自勇
超早期康復護理干預對急性腦梗死患者的臨床分析 鍾艷霞，王燕春，尹憲麗
中西醫結合治療缺血性腦中風療效分析 王建芬
淺析復發性口腔潰瘍病因及臨床治療方法 楊貝南
ICU患者留置導尿漏尿原因調查與護理 方玲
尼莫地平聯合奧美拉唑治療高血壓腦出血伴應激性潰瘍的臨床觀察 潘修琦
觀察分析用蒙脫石散與雙歧桿菌聯合服用來治療小兒腹瀉的臨床療效 湛要五
封閉負壓引流在糖尿病足部皮膚潰瘍患者中的應用及護理方式芻議 毛歡
圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果分析 文湘華
垂體後葉素聯合單硝酸異山梨酯治療60例肺結核大咯血臨床效果分析 劉靜玉
左氧氟沙星聯合阿米卡星在耐多葯肺結核治療中的應用 彭燦
從血壓變化看心腦血管疾病 王姝
細菌內毒素檢查法及應用進展 張曉英
42例宮角妊娠臨床分析 王曉霞
21例急性喉梗阻氣管啟開病人術後觀察和護理 張春燕，張燕林
250例米非司酮用於葯物流產的副作用分析 黃敏
靜脈輸液滲漏後的不良反應類型及處理措施探討 黃瓊
神經內科住院老年患者易發生跌倒原因分析及對策 譚彩蓮
內科呼吸系統疾病抗感染葯用葯的分析 程敏
精囊鏡在臨床疾病中的應用 郭朋飛
益賽普聯合柳氮磺吡啶治療80例類風濕性關節炎的臨床分析 王昭斌
奧美拉唑的葯理與臨床應用分析 吳屈雨
再次剖宮產28例臨床分析 奚胭芬
PPH手術治療重度痔瘡24例的臨床分析 顏文衛
脾氨肽口服凍乾粉用於治療兒科呼吸系統反復感染的療效觀察 王秀麗
TCD檢查顳窗不良43例臨床相關因素分析 張倩，趙津京
心理干預在老年患者口腔齒槽外科手術中的應用 安無恙，王磊，胡江，王曉東
針灸理療治療頸椎病的療效分析 劉遠峰
中耳炎乳突氣房類型和發病時間及手術切口選擇的探討 孫小龍，周亞平，鄭妍，郭娟麗
綜合療法治療慢性宮頸炎的臨床體會 崔彥梅
56例放置宮內節育器並發症的處理體會 付志蓉
淺談兒童乳牙根尖周病的臨床治療方法及效果 胡波
非哺乳期乳腺炎手術治療體會 付修林
淺談冠心病的預防及葯物治療 羅芳
甲狀旁腺自體移植在甲狀腺全切除手術中的應用 馬德壽，劉震，沈國雙，耿智化貞
DR在社區胸部攝片體檢中的優勢 劉瓊
護理干預對蛛網膜下腔出血患者頭痛的臨床價值 許紅岩
跌打丸外敷治療肱骨外上髁炎50例臨床療效觀察 楊禕
妊娠期合並急性胰腺炎的臨床分析 楊永躍，張艷
牙根縱裂的臨床探討 袁建華
高血壓病的防治與管理 張俊梅
大隱靜脈次高位結扎、抽剝加曲張淺靜脈點式剝脫及穿通靜脈離斷術--治療單純性下肢靜脈曲張423例療效分析 朱祥，李傳勇，孫鵬
手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理對策分析 楊春紅
246例異位妊娠腹腔鏡手術和剖腹探查術臨床分析 王秀文
吉西他濱配合順鉑應用於晚期三陰性乳腺癌的臨床觀察 蘭艷
腹腔鏡膽囊切除術後膽漏的診斷與治療 王俊成
結核病食補有講究 羅林紫
212例冠心病介入治療後患者並發症的預防及護理 吳靜
輔佐大劑量鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效評價 何嫦青
矽肺並發肺癌的影像學診斷分析 章永濤，唐鴻渠
探討應用耳內窺鏡治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果 葉海英
神內重症患者營養餐與腹瀉的關系 丁麗麗
內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床分析 孫黎曉
乳腺影像學檢查方式方法的應用價值 陳春光
糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的臨床意義 崔霞
探討小兒遺尿證的診斷治療與臨床觀察 卜瑋
超聲對慢性心功能衰竭患者左心功能評價價值 劉莉
探討外傷性血氣胸患者的臨床診治體會 姜德智
探討原發性肝癌破裂出血的診斷和治療方法 孟慶忠
探討剖宮產術後合並腹壁切口子宮內膜異位症的臨床分析 沈睿
絕經婦女陰道流血的臨床分析 王慶華
影像學檢查手段的合理選擇 尚華軍
補腎活血法在婦科疾病中的臨床治療效果 周廣華
玉屏風散合防己黃芪湯加減治療慢性腎小球腎炎尿蛋白的臨床觀察 閆賓濤，徐軍建，牛榮榮
新生兒重度窒息的搶救及護理效果評價 羅凌志
蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌聯合藍光照射治療新生兒黃疸療效評價 吳詩利
淺談心肺復甦機在急診的臨床應用體會 劉意
伴有精神病性症狀因子陽性結果的強制隔離戒毒人員精神病患病特徵分析 黃仁春，叢偉東，陳彬，鄭明堅，鄒小芳，鄧俊琦
鎖骨骨折不同方法治療的效果及適應證 白耀全
創傷骨科肺栓塞的早期診斷與治療 王文龍
闌尾炎並闌尾周圍膿腫Ⅰ期手術治療的臨床分析 何天文
雙側鋼板置入內固定治療復雜脛骨平台骨折的臨床效果分析 唐煉，陳潔盈
對比不同營養方式對呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影響 張艷
開腹手術治療闌尾炎的療效觀察 劉海
布拉酵母菌佐治兒童細菌性腸炎的臨床效果觀察 羅畏
直腸子宮內膜異位症1例 唐秋全
不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測探討 楊麗容
長期儲存冬蟲夏草、西洋參中-15℃低溫技術的應用探析 鄔瑞勇
探討胃腸道穿孔的影像特徵 張勇
抗感冒葯物成分的葯理和臨床用葯解析 龍婷華
濕熱帶下病採用冠黃治帶湯治療的臨床效果分析 殷紅蕾
米索前列醇用於足月妊娠促宮頸成熟的效果觀察 李三群
婦產科腹腔鏡手術70例臨床分析 殷華立
C反應蛋白、肌鈣蛋白及心肌酶譜檢查對診斷冠心病的臨床意義分析 雷小英，王永紅
淺析計算機在婦幼保健院葯房管理中的應用 黃一鳴，陳曉惠
加強醫院葯房規范化管理的幾點措施分析 朱紅梅
手術室護理安全隱患防範措施的應用分析 張耀心
心血管內科護理不安全因素分析及防範對策 潘茜
對醫療機構合理用葯管理的探討 劉建輝
風險管理在兒科急診護理工作中的應用研究 唐潔
醫院葯劑科生產率影響因素分析 郝永康
關於提高普外科護理質量的探討 吳慶英
醫護工作中管理者素質的重要性研究 巴德瑪
手術室護理人員的職業危害及防護 周麗敏
燒傷、整形病人檢驗標本安全管理中品管圈應用效果探析 肖瀟
Orem自理理論在斷指再植術患者護理中的應用 張湘粵
器質性精神障礙患者的護理體會 黃姬麗
牙周病患者口腔種植牙的護理 秦小慧
足部燒傷感染後截肢的糖尿病患者的護理思路構建 馬海萍
腦梗死合並肺部感染高齡患者的臨床護理體會 李華
手部多發性乳頭狀淋巴管內皮細胞瘤的護理分析 廖小麗
人性化護理在產科護理中的應用 康霽超，王靜茹
優質護理在腦血栓患者護理中的應用 鄭霞，奚嬌
產科護理中潛在的不安全因素調查及防範對策 李曉霞，溫麗娟
循證護理與預見性護理的理論與實踐 沈頌偉
探析人性化護理在輸尿管鏡鈥激光碎石術的實施 張海英
老年高血壓患者護理效果分析 陳臘妹
急性闌尾炎圍手術期的護理體會 康春娥
淺析隱私保護在婦科護理中的應用 施仕芳
慢性胃潰瘍患者針對性護理研究 倪娟
關於社區衛生服務中心開展優質護理工作的探討 侯義花
老年高血壓患者治療期間的護理分析 胡禾
宮外孕患者的術後護理對策分析 陳臘妹
精神活性物質所致精神障礙的護理體會 李玉珍
急診輸液護理過程中常見的問題及應對策略 沈婷
人性化護理在內分泌科護理中的臨床分析 張茜
安全宣教在外傷性癲癇患者護理中的實施 丁曾霞
中老年人慢性心力衰竭的護理 謝莎麗，臧曉娟，張薇
胎膜早破的發病原因及其護理對策分析 陳臘妹
淺談手術室護理風險及其管理 趙艷芳
淺析婦科護理工作安全影響因素 施仕芳
高血壓鼻出血的臨床護理效果分析 陳臘妹
產科護理中護患溝通的技巧探討 溫麗娟，李曉霞
陰式全宮切除患者的圍手術期護理 周麗珠
護理干預對冠心病患者情緒的影響效果分析 王琛
婦產科門診優質護理服務的措施 李淑容
產後中醫保健知識需求和護患糾紛發生情況分析 羅成秀
優質護理服務小組包干在內科病房的實踐體會 段佩雲
中西醫結合辯證施護糖尿病的效果分析 馬永織
芻議婦科腹腔鏡手術圍手術期的臨床護理 韓久芳
臨床護理對婦科腹部手術後腹脹的干預效果分析 劉成成
90例新生兒黃疸患兒的護理體會 王心蓉
人性化護患溝通在內科患者護理中的實施應用 向愛萍
人文關懷在手術室護理工作中的應用體會 程海燕
膽管癌經皮肝穿刺膽管引流術後並發症的護理干預 羅國珍
綜合性社區護理對腦梗塞患者的影響觀察與分析 蔣蓓華
稀釋性自體血回輸的護理配合 李建梅
子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的臨床護理體會 劉愛萍
手術室護理中舒適護理的應用探討 楊佳
上消化道出血的護理體會 王興秀
302例糖尿病合並冠心病的臨床護理措施研究 吳靜
慢性盆腔炎的中西醫結合護理 王曉輝
風險管理在靜脈輸液護理中的應用體會 章傳鳳
老年患者肛腸術後人性化護理干預探討 鄭維英，李琳麗，李光珍
探討支氣管哮喘患者的臨床護理體會 張建玲
耳穴壓豆在失眠患者中的護理 楊鷗
急性心肌梗死患者院前急救護理體會 龔敏娜
眼科護理中的安全風險及對策分析 於方，梁義紅
小兒支氣管哮喘的護理觀察 周帆
68例嚴重腦部病變患者氣管切開後的護理體會 邵宗坤，亢宏山，張紅，吳穎
普外科切口感染的護理對策 劉婧
淺議傳染病患者的心理護理 馮新霞
手術室護理在骨科無菌手術的應用分析及對切口感染的影響 劉穎，張艷萍，李淑婷
循證護理在異位妊娠護理中的應用 王芳
新時期護理工作存在問題歸因及對策研究 丁小榮
小兒支氣管肺炎的護理分析 劉雲
撫觸在預防和治療新生兒黃疸的應用 周春霄
圍絕經期婦女保健干預研究 李映群
加味四七湯治療腦卒中後輕、中度抑鬱症患者80例臨床觀察 姜博，趙永辰
中醫婦產科臨床常用葯劑的臨床療效及使用技巧分析 陽志宏
加味半夏瀉心湯治療胃潰瘍的療效觀察 王芳
論「卵巢早衰」的中醫治療 盧小麗
中醫治療慢性胃炎的臨床研究 張亮
骨盆骨折採用中葯配合外固定治療的臨床效果觀察 郭仲秋
南葶藶子含量測定研究 張志方，馬艷玲，於國江
盆腔炎反復發作的中醫治療的臨床療效觀察 陳滿暉
膈俞刺絡拔罐治療偏頭痛的臨床觀察 姜海威
中醫綜合治療與護理治療慢性盆腔炎的臨床觀察58例 李年珍
穴位按摩能達到保健強身 張暄
健康教育在小兒癲癇患者護理中應用的價值 盛萍萍
健康教育對小兒支氣管哮喘護理效果的影響 邵潔
論高職高專院校生理學教學中一體化教學模式的應用 席晅
學導式護理教學查房在消化內科中的應用 方水秀，全艷，殷偉，周敏
睡眠剝奪與免疫功能及其運動干預綜述 房凱
淺論如何運用器械鍛煉胸部肌肉 王楷槿
高校新生乙肝患者的心理問題與心理護理對策 陳玲
門診老年輸液病人焦慮的原因分析及護理 陳晨
葯膳的滋補養生功效及發展前景 常曉萍，劉冠楠
如何辨證的看待葯膳保健養生 柴海高
芻議野菜的食療養生價值 張繼華，馬戰勝
論中式烹調的營養學合理性 孫美珍，韓素清
關於食品安全調查研究及其對策 趙欣妍，張雪傑，王昊天
術前咨詢服務對育齡女性放置宮內節育器效果的影響 張麗華
內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理 張露露
淺談社區老年保健的體會 余麗
糖尿病患者隨訪檔案管理的現狀與對策 周民英
腦卒中患者社區康復服務問卷調查研究 陳永良
「治未病」與社區預防保健 孫炳艷，孫傑
探討食品污染的檢查與食物中毒的研究 李宇
西昌市區居民對高血壓認知度的調查分析 羅洋江，陳潤開，鄧偉，徐彩婷
關於完善我國農村公共衛生體制的相關建議 熊文飛
中醫全科醫生在社區衛生服務中的重要性 王智華
淺談新農合醫療費用的控制 尚廣榮
兒科護理現狀與對策研究 馬盈
初步探討社區葯事管理的建設和發展 周湘華，鄭興
淺談臨床新護士帶教體會 謝愛華
人頭包干付費模式對產科醫葯費用影響的研究 徐海莉，劉濤，葛學成
新農合下農林區衡陽縣老人醫療保險體系的完善對策分析 胡小平
影響社區護理安全的因素與管理對策 索曉輝
淺談醫院職業病的危機因素及預防對策 楊帆
改進療養護理服務模式的做法和體會 鄭愛軍，何競一
彩色多普勒超聲在胎兒窘迫檢測中的應用進展 於艷，周麗麗
說說霧霾 陳家忠
如果我的回答幫到你一點，請及時採納。
3、林定坤的發表論文
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4、跌倒的護理？
跌倒是老年人常見的意外事件，據統計，65歲以上的老人每年約有30％的人跌倒一次及以上，並隨著年齡的遞增而增加。多數跌倒不至於造成即刻的嚴重損傷，但有5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，患者在醫院內跌倒，不僅會造成病人及家屬的痛苦，更會成為醫療糾紛的隱患，影響醫療機構信譽度［1］。因此，了解心內科病人跌倒的危險因素，做好跌倒的前瞻性護理是預防老年人受到意外傷害的有效護理措施。
1 資料與方法 2004年3月～2005年3月我院心內科發生意外跌倒11起，年齡62～85歲，平均年齡72.4歲；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血壓1例；擴張性心肌病合並心力衰竭3例；冠心病7例，合並有糖尿病4例；風濕性心臟病合並心力衰竭1例。跌倒後引起腦出血2例，頭皮外傷2例，腰椎壓縮性骨折2例，股骨頸骨折1例，余為軟組織挫傷。引發醫療矛盾3起。針對這一現象，我科於2005年5月成立防跌倒質量行動小組［2］，對入院的65歲以上病人制定切實可行的護理干預措施，質量小組定期評估、檢查防跌倒對策實施情況。並對心內科病人跌倒發生的原因進行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理機能下降 本組患者平均年齡72.4歲，老年人的生理特點就是各系統生理機能下降，關節退行性改變，感覺平衡功能失調，反應遲鈍，步態不穩，容易造成姿勢不穩而跌倒。而隨著年齡遞增導致的骨質疏鬆是老年人跌倒致傷致殘的重要危險因素［3］。
2.2 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從卧位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。
2.3 嚴重的心律失常 心內科病人均有不同程度的心血管病變，常並發各種嚴重的心律失常。如緩慢性心律失常（竇性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心動過速、心室顫動、心室撲動、室上性心動過速）等。導致血液動力學改變，阿斯綜合症發作而跌倒。
2.4 葯物副作用 高血壓患者服用降壓葯物後，常因變動體位過快而發生體位性低血壓；心衰患者長期服用利尿劑，夜尿增多，頻繁起床，尿量增多後易發生電解質紊亂，如低鉀、低鈉、低氯等均是易跌倒的危險因素；冠心病患者服用擴血管葯物後也易發生體位性低血壓而跌倒；服用安眠葯也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由於社會人口的老齡化及社會因素，老年人不願成為子女的負擔，高估了自己的活動能力，住院期間不願家屬陪護，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 環境因素 老年人對突發事件的應變能力差，環境因素所起的作用就顯得尤為重要。如環境雜亂、病室內有障礙物、地面潮濕打滑、有積水；夜間光線不足；廁所、浴室、走廊無扶手；病床無護欄；另外由於病床較小、過高，病人個子矮小，上下床不方便，難以在床上坐穩；這些環境因素與自身因素協同作用而增加跌倒發生的危險性。
3 跌倒安全路徑的探索 針對上述跌倒原因，我科成立由科主任護士長及床位護士組成的防跌倒質量行動小組，對護理安全管理進行前饋控制，設立安全交班內容。並將臨床路徑理念引入跌倒護理，開辟護理安全路徑，對高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段不忘警示、增強高危風險意識。每周對進入安全路徑患者的危險因素進行評價分析並具體指導，直至患者出院。並全心打造科室護理安全文化，定期舉行護理安全教育培訓，開展護理安全知識競賽，在病室內、走廊、廁所等處張貼安全警示語。科內形成人人重視護理安全的氛圍。具體做法有：入院時詳細評估以往有無跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，有無嚴重的心律失常及水電平衡情況。對於跌倒高危患者進入護理安全路徑，每日交班。床位護士應詳細介紹病室環境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視並囑咐患者穿防滑鞋。對於跌倒高危患者開陪護醫囑，並發放陪客證，要求家屬陪護，對於因種種原因家屬無法陪護者，應詳細說明病情，並簽字為證，以免發生醫療糾紛。如服用降壓葯物、擴血管葯物及腦供血不足、長期卧床者應協助患者在床上大小便，並做好健康教育工作，變動體位避免過快，並應由家屬或護士協助，防止體位性低血壓。使用利尿劑的病人除觀察尿量外，尚需關心電解質水平，及時補充鉀鈉氯鎂等。對於有嚴重心律失常的患者應安置於監護病房，絕對卧床休息，待病情穩定方可下床活動並加強交班。採取各種必要的安全措施，消除不良環境因素。床位護士帶領患者熟悉病房和周圍環境，洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。中班護士熄燈時給每位患者加床欄，開地燈，說服老年心衰患者夜間使用便器，盡量減少夜間使用利尿劑，減少夜間起床次數。夜間起床還可打鈴通知護士，讓護士給予幫助。地面應保持平整乾燥，如果剛擦過地應有醒目的「小心路滑,防止跌倒」明顯標志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度應為55cm［4］。
4 結果 我科成立防跌倒質量行動小組，開辟護理安全路徑以來，2005年5月~2006年5月一年間跌倒發生4例，下降63.6％。其中2例為TIA發作，1例為如廁時發生，另1例為突發室性心動過速。由此可見，採取有效的干預措施可有效地降低跌倒的發生率。因此，心內科跌倒護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的護理評估，必要時護理干預以及通過護理人員、老年人和家屬的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。