1、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有：周身骨痛，以脊椎、骨盆區及骨折處為主，呈持續性痛，且與骨質疏鬆程度相平行，蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮，脊椎壓縮性骨折，致身長縮短;胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時，血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時，骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄， 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮，類骨質層不厚， 以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別，或兩者並存。近年來，多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
2、骨質疏鬆到底該怎麼查
、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。
3、如何檢查骨質疏鬆?
1、生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨吸收指標：1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測：1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2、X線檢查：X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。3、骨礦密度測量：(1)單光子吸收測定法(SPA)。
4、判斷有沒有骨質疏鬆，要檢查什麼？
骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
測量方法
（一）Singh指數 （二）攝手部平片測量第二掌骨幹中段骨皮質的厚度 正常情況下皮質骨厚度至少應占該處直徑的一半。 （三）Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源根據骨組織和軟組織吸收光子有所差別，可以測定肢體內骨組織含量，以橈骨為例正常情況下，橈骨近端干骺端處95%為皮質骨，5%為松質骨；而遠端干骺端則75%為皮質骨25%為松質骨。最近還採用了雙光子吸收儀，可以區別出骨內脂肪組織和軟組織成份之間的差別 （四）雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區別脂肪軟組織和骨組織，而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份（骨髓）區分出來。 （五）體內中子活化分析 以高能量中子將體內的鈣從Ca48激活成Ca49以r-射線計數器測定衰退Ca48，因為體內99%的鈣貯存在骨骼內，因此用此法測定骨組織總量是否減少極為正確 （六）髂骨骨組織活檢 分三個步驟：①第一步每天口服750mg四環素共3天，以標記骨組織。②3天後取髂骨作活組織檢查③取下骨塊，不脫鈣，超薄切片（5～10μ）後作形態學測量此法不宜列為常規檢查。
5、人體的骨質疏鬆主要有哪些生化檢查？
鑒別骨質疏鬆的主要生化檢查主要為下面這幾項內容。
（1）骨形成標志物。主要有血清總鹼性磷酸酶（ALP）、血清骨鈣素（OC）、血清Ⅰ型前膠原C端肽（PICP）、N端肽（PINP）。
（2）骨吸收標志物。主要有空腹2小時的尿鈣/肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶（TPACP）、Ⅰ型膠原C端肽（S-CTX）、尿吡啶啉（Pyr）和脫氧吡啶啉（d-Pyr）、尿Ⅰ型膠原C端肽（U-CTX）和N端肽（U-NTX）。
（3）其他。血清鈣、磷、25—羥維生素D3、1，25—雙羥維生素D3。