1、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類
骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。
原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。
骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。
2、對於骨質疏鬆症,你知道多少?
骨質疏鬆症會導致腰背部疼痛、駝背、變矮等還容易發生骨折。
你還記得父親高大挺拔的身軀嗎 隨著時間的推移,她們的太陽穴灰白,皺紋堆積,行動遲緩,腰背疼痛,駝背變矮。即使他們只攜帶重物或咳嗽或打噴嚏,也會導致肋骨骨折
你看在眼裡,傷在心,感嘆時光流逝,親人遲到,可你卻不知道,以上疼痛的罪魁禍首是內分泌疾病骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症改變骨結構,降低骨質量和骨強度,然後增加脆性骨折的風險。
現在讓我們來了解一下這種疾病,為了我們的老人,為了我們自己的成長或衰老。
1風險因素
年齡較大,女性(尤其是圍絕經期的亞洲女性)、絕經期過早(45歲以下)、身材矮小、神經性厭食或貪食症、低鈣飲食、使用某些葯物(如糖皮質激素、抗驚厥葯等)、男性睾酮水平低、缺乏運動、吸煙,過度飲酒等是骨質疏鬆症的危險因素。
2典型症狀
骨質疏鬆症早期可能沒有明顯症狀,但隨著骨質流失的增加,患者會出現腰痛、駝背、矮小等症狀,容易骨折。骨質疏鬆性骨折是中老年人面臨的嚴重問題。骨質疏鬆症可以導致任何部位的骨折,最常見的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危險,約20%的患者在確診後一年內死亡。大約一半的股骨骨折患者最終失去了獨立生活的能力。因此,骨質疏鬆症的早期預防、早期診斷和治療顯得尤為重要。每個病人都應盡量防止骨折的發生。
三。預防措施
(1) 鈣和維生素D是骨骼的原材料。平日應增加鈣和維生素D的攝入量。乳製品(包括牛奶、乳酪、酸奶、布丁等)、綠色蔬菜(如花椰菜、菠菜等)、海鮮和豆類含鈣量高;雞蛋、魚和牛奶富含維生素D;
(2) 經常日照,每周至少3至4次,每次30分鍾進行輕中度戶外活動,如快走、慢跑等,但不要進行負重活動,如搬運物品、舉重等,以防止脆性骨折;
(3) 戒煙和禁酒;
(4) 墜落預防;跌倒是65歲以上人群受傷的主要原因。尤其是對於骨質疏鬆症患者,跌倒可能會給患者帶來致命的傷害。
4處理措施
如果您有上述危險因素,需要及時到大型三級醫院內分泌科就診,並進行軸骨(脊柱和雙側髖關節)雙能X線骨密度等相關檢查,以確定您是否患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症患者需要在專業醫生的指導下進行治療,包括基礎葯物(鈣和活性維生素D)、抑制骨吸收的葯物、促進骨形成的葯物以及一些中成葯。記得在專業醫生的指導下定期用葯,每半年定期復查一次。
了解骨質疏鬆症,早預防,早治療,預防骨折的發生,從你我做起。
3、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些?
1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮,則不需要黃體素
2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果
3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退,臉潮紅起疹子惡心與頭昏
只要停止葯物治療,骨質流失速度就會加快,因此必須長期治療
4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好
5.骨肽制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品,對骨質疏鬆有特效
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明,在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用
一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加