老年骨質疏鬆症護理案例

1、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

2、老年護理學案例分析李某發生跌倒的危險因素有哪些

到的信息會簡化、削弱，反應時間會增加，如環境突然改變，則估計和選擇適當反應就會變慢，不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等； ②葯理因素1生理學因素包括：①中樞和周圍神經系統的控制力下降；②感覺信息的傳入不正常；③-更容易跌倒」的惡性循環。：服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物，會影響平衡能力，容易導致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆；④生物力學因素；⑤感覺功能，即健康的老年人因中樞處理能力下降，感覺外因：即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施，而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒；⑥視覺，老年人視力減弱非常普遍，而視力在維持平衡方面有著重要作用。中，跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷，故可使人產生恐懼心理，形成「跌倒-喪失信心

3、老年人骨質疏鬆症要怎麼治療好呢

骨質疏鬆是一種骨質老化的症狀，在老年人中很常見。那麼到底老年人骨質疏鬆症要如何治療呢？脊樑網專家指出，患者在治療方面，必須要充分考慮到患者的各種因素，才能最好全方面的治療。我們現在就來看看脊樑網專家的解析吧。 關於老年人骨質疏鬆症，脊樑網專家指出，患者的治療方法包括：飲食療法、性激素的運用和體育鍛煉。患者在注意加強日常的營養。應該多吃高蛋白、鈣類和各種維生素。因為高蛋白有利於骨骼的形成，鈣片能夠促進患者身體的平衡。另外，補充適當的維生素也能夠提高患者的身體機能。 性激素對於骨質疏鬆的治療具有很好的臨床運用。但是由於性激素的副作用比較大，建議患者能夠採用小劑量的方法，或者選擇雌雄激素同用，這樣能夠減少性激素的副作用。在體育鍛煉方面，患者必須要進行合理的體育鍛煉，合理的鍛煉能夠減緩骨質疏鬆的衰老，促進骨細胞的形成。 以上我們分析了老年人骨質疏鬆症，您明白了嗎？如果您周圍有朋友出現了骨質疏鬆的症狀，希望您能夠及早帶他去醫院治療，這是刻不容緩的事情，患者千萬不要懈怠了。如果您碰到了什麼問題，請直接咨詢我們的專家吧。

4、老年人容易骨質疏鬆，平時應該怎樣護理？

得了骨質疏鬆症之後，對於老人來說，行動是非常困難的。嚴重影響老人的身體健康以及心理健康。也會影響家庭的和諧。所以一定要適當的調理，慢慢的恢復健康，讓老人能夠盡量的下地活動。得了骨質疏鬆怎麼辦,老年人必學8個調養方方法讓你盡快好起來。

1.加強戶外運動

有規律的運動，能夠促進人體對鈣的吸收和利用，還可改善肌肉靈活性，從而減少跌倒及其不良後果。運動結合補鈣更能有效提高骨量，從而強健骨骼。宜參加適合自身健康狀況的戶外運動，如散步、打太極拳、爬樓梯、射門球、跳舞等。

2.多曬太陽

每天曬20分鍾到半小時太陽，可以促進維生素D的生成，幫助身體中鈣的吸收，提高補鈣效果，強化骨質。盛夏進行日光浴需防中暑，也要防止過多照射引起皮膚癌。

3.定期到醫院做骨密度檢查

每年去醫院接受一次骨密度檢測，了解自身骨骼健康狀況。骨密度測試是目前惟一診斷骨質疏鬆症和評價骨折風險的方法。由於骨質疏鬆症通常可以無聲無息直到發生骨折才被發現，因此早期診斷很重要。40歲以後的男性應每年進行一次骨密度檢查，一旦發現骨密度減低，及早防治，現在治療方法也比較廣泛 例如效果比較不錯的中葯膏貼，如苗教授傷濕定痛貼 某寶有售。

4.不宜濫用葯

某些葯物如強的松、肝素、甲氨蝶呤、甲狀腺素、苯妥英鈉等對骨代謝有不良影響，用葯時要權衡利弊。

5.飲食補鈣

多吃含鈣豐富的食品如魚、蝦、蝦皮、海帶、貝類、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類等。

一般認為，鈣吸收率為53%的乳製品是補鈣最佳食品。以牛乳最好，但有些人討厭牛奶味道或引起腹瀉。討厭牛奶味道者可試將脫脂乳粉撒到漢堡、煎雞蛋或稀粥等食品上;或把牛奶倒入醬湯內混合食用。喝牛奶出現腹瀉者可少量多餐，且餐後喝溫牛奶，使身體對乳糖逐漸習慣。

得了骨質疏鬆怎麼辦,老年人必學8個調養方法中我們還要多喝一些骨頭湯，而且在熬制骨頭湯的時候可以多放些醋，它可以溶解骨頭中的鈣。在飲食方面還要保證有充足的蛋白質，做到營養搭配，多吃些瘦肉牛奶等等。這樣才可以讓自己身體逐漸恢復健康。

5、老年性骨質疏鬆症

如果補鈣，就應用含維生素D3的復合制劑，如碳酸鈣D3片效果尚好。另外可以用阿倫磷酸鹽制劑。或是唑來膦酸靜滴每年4毫克，連用三年。效果亦滿意。後者的原理是防止鈣從骨內流失。