耳石症和骨質疏鬆

1、請問耳石症是什麼原因造成的，還如何治療？

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耳石症
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耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鍾，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

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病因

一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後，人工耳蝸術後，耳毒性葯物損害，耳硬化症，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。

臨床表現

多發於中年人，女性略多，發病突然，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈症狀，眼震發生於頭位變化後3～10秒之內，眩暈則常持續於60秒之內，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

檢查

1.Dix～Hallpike變位試驗

為前、後半規管耳石症的檢查診斷方法

2.rolltest滾轉試驗

可診斷外側半規管的耳石症。

治療

1.前庭抑制劑的應用，如腦益嗪、非那根等。

2.繼發性耳石症應進行病因治療。

3.體位療法。

4.管石解脫法。

5.管石復位法。

6.Epley復位法：本法一般只需一次，簡單效果佳。

7.CH～BPPV耳石復位法。

以上各種治療有效率不等，也存在一定的復發率。如上述治療無效，且影響生活、工作質量者可考慮進行手術治療。

2、什麼是耳石症，

耳石症」又稱為「良性陣發性位置性眩暈」，當一些致病因素導致耳石脫離，人體頭位變化時，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈。復位成功後需休息半小時後再離開，並禁忌開車。復位後三天內最好避免平卧。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫院的神經內科和耳鼻喉科可行該項治療

3、什麼是耳石症？

耳石症又稱抄為良性發作性位置襲性眩暈，主要是由一個附著於耳石膜上的耳石脫落所致，當頭部相對於重力發生變化時，脫落的耳石會在內耳半規管裡面發生運動，而誘發強烈性的眩暈，伴有惡心、嘔吐，耳石症多發於四十歲以上的人群，女性較多。耳石症的特點包括：

 一、頭位相對重力變化的時候，出現眩暈，比如起床、卧床、抬頭、低頭、回頭，在床上翻身的時候可以誘發眩暈，有的人在床上不敢翻身，要保持固定的一側睡覺，有的不敢低頭系鞋帶、搖頭拿東西，眩暈的時間一般不超過一分鍾，十幾秒鍾或者幾秒鍾就過去了，但很痛苦，嚴重的時候，可以伴強烈的惡心、嘔吐、心慌等；

 二、在查體的時候，可以出現特徵性的眼球震顫；

 三、耳石症因為具有自限性，即使不治療也可以慢慢完全緩解，恢復時間長短不同，但是容易復發，常見的復發原因，比如骨質疏鬆、頭部外傷、高血壓、糖尿病、失眠這些因素。需要注意耳石症不會伴有聽力下降、耳鳴、行走不穩、聲音嘶啞等症狀。

4、耳石症是什麼原因引起的？

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耳石症
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耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鍾，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

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病因

一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後，人工耳蝸術後，耳毒性葯物損害，耳硬化症，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。

臨床表現

多發於中年人，女性略多，發病突然，症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈症狀，眼震發生於頭位變化後3～10秒之內，眩暈則常持續於60秒之內，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作後可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。

檢查

1.Dix～Hallpike變位試驗

為前、後半規管耳石症的檢查診斷方法

2.rolltest滾轉試驗

可診斷外側半規管的耳石症。

治療

1.前庭抑制劑的應用，如腦益嗪、非那根等。

2.繼發性耳石症應進行病因治療。

3.體位療法。

4.管石解脫法。

5.管石復位法。

6.Epley復位法：本法一般只需一次，簡單效果佳。

7.CH～BPPV耳石復位法。

以上各種治療有效率不等，也存在一定的復發率。如上述治療無效，且影響生活、工作質量者可考慮進行手術治療。

5、什麼是耳石症

耳石症學名叫良性陣發性位置性眩暈。顧名思義，陣發性就是反復發作，位置性就是體位改變的時候才會發作，一般表現為左右翻身，起床，躺下或者低頭仰頭等動作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的時候發病。

1、發病特點：時間性及空間(位置)性。

2、眩暈特點：

(1)潛伏期：頭位改變後數秒後才出現症狀;

(2)持續期：漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞;

(3)適應性：易疲勞性;

(4)互換性：躺下、坐起均有。

3、眼震特點：同眩暈特點 方向：旋轉性或水平性、向地性。

4、 眩暈患者如果表現天旋地轉，不敢睜眼，就常常會出現惡心、嘔吐，嚴重時還會有腹瀉的症狀，這是由於植物神經反射。

5、有的人心慌、胸悶、憋氣、出冷汗，因為患者憋氣而造成拚命喘氣，二氧化碳過度排除後，出現低二氧化碳血症，出現手腳發麻、抽筋等表現。有時症狀表現如同暈車，也會出現惡心、嘔吐、心慌、面色蒼白等。

6、典型的表現還有體位改變後數秒出現，一般持續時間很短，大概幾秒到幾十秒。保持一個姿勢不動，很快眩暈的感覺就消失了。

耳石症的治療：

患者一旦發現有類似的病證，應盡可能及早地進行治療，否則會影響正常的日常生活。

1、心理治療

指出本病為良性過程，無嚴重的後遺症，以接觸患者的精神負擔。

2、體位和頭位

當眩暈發作劇烈時，盡量避免採用可引起眩暈發作的體位和頭位。

3、抗眩暈葯

4、前庭習服療法

前庭習服療法目的是增加對眩暈的耐受能力，這樣做對於耳石症的治療有一定的療效。

5、體位療法

應在專業醫生指導下進行。

6、耳石症的發病原因?

1、外傷，頭外傷、甩辮子傷等傷後數天或數周發生。也可見於鐙骨手術後及內耳氣壓傷。

2、前庭動脈前支阻塞。

3、耳部疾病，中耳及乳突感染，迷路炎，前庭神經炎，突聾，梅尼埃病緩解期等可能是橢圓囊斑梗死所致，或雙側前庭功能不對稱所致。

4、嵴頂的沉澱物(嵴頂沉石症)可能是來源於耳石的一種碳酸鈣結晶，正常時植入在內耳的球囊和橢圓囊斑上，橢圓囊位覺砂膜的自發性蛻變、迷路震盪。

(6)耳石症和骨質疏鬆擴展資料：

注意事項：

1、由於復位治療時耳石移位，有的用戶當時沒什麼反應，也許隨後會出現較為劇烈的眩暈反應，個別用戶還可能會嘔吐。另外靜坐半小時也有助於避免復位成功的耳石從橢圓囊重新返回致病的區域（半規管）。

2、復位治療後三天內最好避免平卧，一周內避免美發及行牙科檢查。向左側卧或者向右側卧都可以，不要由坐立位直接向後平卧。這是因為平卧時已經復位的耳石有可能再次脫落而導致再發眩暈。美發及牙科操作會要求頭部持續保持於特殊的位置，容易導致耳石再次脫落。

3、復位診治後半月內避免劇烈運動。尤其是低頭、搖頭、跳躍等運動容易導致耳石再次脫落。由於還有可能再發眩暈，所以在耳石症恢復前應當避免登高、游泳等較為危險的運動。

7、耳石病是怎麼產生的?

耳石症是內耳平衡石錯位引起的，建議及時行復位治療，緩解眩暈症狀。與過回度勞累、精神壓力答過大有關。可以口服敏使朗、甲鈷胺等。注意休息，保證充足的睡眠，注意勞逸結合。多吃富含維生素的水果和新鮮蔬菜。要保持良好平和的心態，避免情緒激動、焦慮及緊張等不良情緒。

8、耳石症和美尼爾氏病有什麼區別

你好：美尼爾氏綜合症與耳石症，有一些相似之處，都是出現眩暈，患者有時無法自己辨別到底是哪種病症。那如何區別美尼爾氏綜合病與耳石症呢?
1、發作時間不同：美尼爾氏綜合症眩暈持續時間多為數10分鍾或數小時，最長者不超過24小時;耳石症眩暈的時間一般較短，往往少於一分鍾，這僅相對於絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。
2、患病群體年齡段不同：美尼爾氏綜合症多發生於30～50歲的中、青年人;耳石症可發生於任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見於中老年患者。
3、患病病理不同：美尼爾氏綜合症主要的病理改變為膜迷路積水，然而膜迷路積水是如何產生的卻難以解釋清楚，目前已知的病因包括以下因素：各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等,,與人體頭位改變無關;耳石症則是一些致病因素導致耳石脫離，當人體頭位變化時出現機體眩暈
。
4、發病症狀不同：典型的美尼爾氏綜合症有如下4個症狀：眩暈、耳聾、耳鳴及耳內悶脹感;耳石症發作的時候沒有耳鳴，並沒有明顯的聽力下降。
建議患者如出現眩暈現象，不要延誤病情，及時到醫院由醫生診斷為何病情，盡早治療。

9、耳石症是怎麼引起的

醫學上「耳石症」又稱為「良性陣發性位置性眩暈」，那麼，人的耳朵里怎麼會有石頭呢？耳石在人體中又起什麼樣的作用呢？科學研究證實，在人類進化過程中，內耳分化出兩個囊，即球囊和橢圓囊，因其結構上有「耳石」故名為「耳石器」，主要功能在於感知重力及直線加速度的刺激，以保持人體在靜動態下的姿勢及運動平衡。耳石器內有感覺細胞的聚集區—囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結晶，即為耳石，這就像一塊蛋糕上塗著奶油，奶油上又灑滿了巧克力豆一樣，那麼這些奶油就如耳石膜，巧克力豆就像耳石。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，也就有可能進入平素無耳石存在的半規管裡面並沉伏下來，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈，眩暈的時間一般較短，往往少於一分鍾，這僅相對於絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。這種症狀的出現常與位置變化有關，故現陣發，這就是「良性陣發性位置性眩暈」。
「耳石症」主要表現：當頭部迅速運動至某一位置時出現的短暫旋轉性為主的眩暈。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發出現，甚至有的在美容，在醫院做b超或ct時突發。可發生於任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見於中老年患者。目前bppv的發病因素仍不明確，可為一孤立的特發症狀，亦可能由下列因素引發：1）耳石病：
迷路發生老化或退行性變時，橢圓囊囊斑發生變性，耳石膜上的耳石脫落再進入並沉積於半規管，三種半規管均可受累，其中後半規管最多。2）內耳供血不足：因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足，橢圓囊囊斑上的膠質膜因營養障礙而變薄，耳石脫落進入並沉積於半規管。3）頭部外傷或耳部手術：頭顱外傷後或頭部加速運動，如「揮鞭樣損傷」可致本病；某些中耳手術如鐙骨手術時，可因局部壓力或鐙骨足板鑲入前庭窗或耳石撕脫而致本病發生。4）耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神經炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病緩解期、外淋巴瘺、突發性耳聾合並眩暈等均可因細胞碎片的凝集或雙側前庭功能不對稱而致發病。5）骨質疏鬆症
：國外研究中老年女性bppv患者中，
骨質疏鬆症的發病率高達75％，而正常對照組僅為4％，由此可見骨質疏鬆症與bbpv之間可能存在某些特定的聯系，其致病因素仍有待深入研究。
「耳石症」因事發突然，除眩暈症狀外還會給機體帶來驚恐、頭懵、不敢行走轉頭、不敢卧睡等，給患者的生活與學習帶來不同程度的影響。但單純的耳石症對病人無生命危險，其鮮嬌粉坑莠舅瘋殉弗寞治療效果也相當肯定，復發者很少或有個體差異，不必過於擔憂。
治療方法主要是耳石復位，其有著名的epley和roll復位法，即通過手法人為地改變內耳半規管的空間位置，把耳石從半規管中「驅趕」出來，回到耳石器中。復位後患者一般在3-5天內應避免頭部劇烈昂頭和低頭運動、避免患側卧位，睡覺時頭位也應適當抬高20度左右。