1、骨質疏鬆症常見的生化檢查方法有哪些
(1)血鈣、磷和鹼性磷酸酶 在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的標記物 骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
2、骨質疏鬆症如何檢查?
1.X線檢查油於骨質疏鬆發病緩饅,一般需數年以上才在線上出現陽性發現,主要改變為皮質變薄,骨小粱減少變細,以脊椎和骨盆較明顯,特別是胞腰段負重節段。早期見骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁吸收變細、少、分支消失,沿應力線保存的稀疏骨小梁呈垂宜的柵狀搽列。一般當x線中出現改變時,骨礦物質的減少已達30%一50%。至後期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力明顯減退。海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣,故彬體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度測定:可反映單位體積骨量,對確定早期骨質琉松最敏感,可預測骨折的危險性,是診斷骨質疏鬆症的主要檢測方法,可應用於普查。
3、關於骨質疏鬆幾項化驗報告的問題【骨質疏鬆】
不清楚具體的骨密度是多少?有無骨折歷史?化驗看,維生素D3降低,提示缺乏維生素D3,需要補充,抗骨疏鬆葯物很多,需要仔細篩選。
(北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、如何檢查骨質疏鬆?
1、生化檢查:測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢,對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。(1)骨形成指標。(2)骨吸收指標:1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(PYr)或I型膠原交聯N末端肽(NTX)。(3)血、尿骨礦成分的檢測:1)血清總鈣。2)血清無機磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測定。2、X線檢查:X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。3、骨礦密度測量:(1)單光子吸收測定法(SPA)。
5、怎樣准確檢測骨質疏鬆?
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆,骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候,就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛,並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有,主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉,還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候,就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學,想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼,骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢?
第一,X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測,也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是,並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的,只有在骨量減少達到30%以上後,才能通過X射線檢查出來,所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現,耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准,實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低,而尿羥脯氨酸卻增高,則說明骨骼形成了障礙,需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆,並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中,現在人們最常使用的,也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆,這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD),如果RVD值為0,表示椎體密度比椎間盤密度一樣,就是患有骨質疏鬆,如果RVD為小於0,表明椎體密度比椎間盤要小,則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度,是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況,主要包括X射線檢查,實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況,最好能夠到醫院進行仔細的檢查。
6、骨質疏鬆需要做什麼檢查?
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7、判斷有沒有骨質疏鬆,要檢查什麼?
骨質疏鬆(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
測量方法
(一)Singh指數 (二)攝手部平片測量第二掌骨幹中段骨皮質的厚度 正常情況下皮質骨厚度至少應占該處直徑的一半。 (三)Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源根據骨組織和軟組織吸收光子有所差別,可以測定肢體內骨組織含量,以橈骨為例正常情況下,橈骨近端干骺端處95%為皮質骨,5%為松質骨;而遠端干骺端則75%為皮質骨25%為松質骨。最近還採用了雙光子吸收儀,可以區別出骨內脂肪組織和軟組織成份之間的差別 (四)雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區別脂肪軟組織和骨組織,而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份(骨髓)區分出來。 (五)體內中子活化分析 以高能量中子將體內的鈣從Ca48激活成Ca49以r-射線計數器測定衰退Ca48,因為體內99%的鈣貯存在骨骼內,因此用此法測定骨組織總量是否減少極為正確 (六)髂骨骨組織活檢 分三個步驟:①第一步每天口服750mg四環素共3天,以標記骨組織。②3天後取髂骨作活組織檢查③取下骨塊,不脫鈣,超薄切片(5~10μ)後作形態學測量此法不宜列為常規檢查。