1、「華法林鈉片」這種葯身體有哪些害處
華法林
【異 名】苄丙酮香豆素鈉等。
【主要成分】華法林鈉。
【葯理作用】為香豆素類口服抗凝葯。化學結構同維生素K相似。其抗凝血作用的機制是競爭性拮抗維生素K的作用,從而使維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成顯著減少,延長凝血酶原時間。本品在體外無效,在體內需待已合成的上述凝血因子耗竭後,才能發揮作用,顯效時間決定於維生素K依賴性因子的血漿濃度及其消除速度。
【適應證】防治血栓栓塞性疾病。防止血栓形成或發展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,肺栓塞。用於心臟外科手術,如人工瓣膜置換術、血管移植術後防治血栓形成,或心肌梗塞的輔助用葯。對有血栓病史者以及術後血栓並發症危險者、風濕性心臟病患者,可作預防性用葯。
【不良反應】一般反應為皮炎、脫發、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、麻痹性腸梗阻、血清轉氨酶升高、肝炎、黃疸、短時間脫發等。長期大量使用可有骨質疏鬆。較嚴重的不良反應為出血,尤其是泌尿道和消化道出血,其次是口腔、鼻腔、皮下出血。
【禁忌證】妊娠婦女、術後3天內、有出血傾向患者(如血友病、血小板減少性紫癜)、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、中樞神經系統或眼科手術患者禁用。
【用法用量】口服:成人劑量第一日5~20mg,次日起可給維持量2.5~7.5mg/日。
【注意事項】①用葯前先檢查凝血原時間,治療期間每日亦需復查,以便確定用葯劑量。凝血酶原時間通常維持在18~30秒,凝血酶原活性至少應為正常值的25%~40%。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品。②凝血酶原時間超過正常的2.5倍、凝血酶原活性降致正常值的15%以下或出現出血時,應立即停葯。③在應用維持量時,應1~4周查一次凝血酶原時間,並查尿、大便、肝功。④在急症處理時,可同時給肝素,由於肝素影響凝血酶原時間,故如查血應在靜注5小時、皮下注射24小時後或最後一次用葯12~18小時後抽血、取樣。⑤告知病人注意出血現象,並及時回報醫師,用葯期間勿造成皮膚損傷,注意膳食、不飲酒,不可自己亂用葯,就醫時告訴醫生在接受抗凝治療,用葯期中宜隨身帶維生素K1片備用(無醫囑不可服用)。不可突然停葯,應在3~4周逐漸減量。⑥葯物相互作用:增強本品作用的葯物有:與血漿蛋白結合力高的葯物阿司匹林、保泰松、氯貝特、磺胺類等;肝微粒體酶抑制劑氯黴素、甲硝唑、西米替丁等;減少維生素K族吸收和影響凝血酶原合成的葯物如各種廣譜抗菌素、考來烯胺等;能促進本品與受體結合的葯物,如奎尼丁、甲狀腺素、同化激素等;干擾血小板功能,促使抗凝作用更明顯的葯物,如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制劑等;此外還有口服降糖葯、腎上腺皮質激素、二氮嗪、苯妥英鈉、鏈激酶、尿激酶等。與本品合用能減弱抗凝作用的葯物有:抑制其吸收的葯物,如制酸葯;肝葯酶誘導劑,如卡馬西平、苯巴比妥、灰黃黴素等;能促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的葯物,如維生素K、口服避孕葯、雌激素等。
屬抗凝血葯,可預防血栓發生。但服用此葯需經常驗血,檢查「凝血酶原時間」,故有一定風險,也較麻煩。您可請教主治醫生,看是否可用阿司匹林代替,就可避免經常驗血的麻煩。
該葯是抗凝血的,二尖瓣置換後必須服用這個葯,不可掉以輕心。
2、骨質疏鬆症吃多長時間葯合適吃什麼葯可以預防
骨質疏鬆的葯物治療分以下幾個方面:
1、骨健康基本補充劑,包括維生素D和鈣劑,鈣的種類有很多種,一般葯物鈣選擇容易吸收的。吃鈣的時候,劑量要按元素鈣來算,臨床上元素鈣含量最高的是碳酸鈣,枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣相對於低,碳酸鈣含鈣的百分比佔40%,是最高的。另外,適當補充維生素D,老年人或者肝腎功能有問題的,普通維生素D不能夠轉換為活性維生素D,可能需要補充活性維生素D。鈣和維生素D是骨健康的基本補充劑;
2、抗骨質疏鬆有一些特殊葯物治療,目前臨床上常用的雙膦酸鹽,這類葯有兩種,一種靜脈、一種口服,靜脈葯每年只需要點一次,連續用三年可以停葯。口服雙磷酸鹽,目前基本採用最多的方式是每周固定時間服一次就可以,基本上連續服用五年再停用,是目前最常用的一類葯;
3、另外還有一些葯,比如降鈣素,治療骨質疏鬆伴有骨折的病人用的比較多,這類葯能夠緩解骨痛,最常用的劑型是噴鼻,在鼻腔里滴入的方式;
4、甲狀旁腺激素類似物,可促進骨形成,臨床效果比較好,目前常用的基本是皮下注射,每天打一針,效果比較好,但是價格相對偏貴;
5、雌激素補充,比如絕經後婦女,同時又有其它症狀,用雌激素補充治療效果也比較肯定,能夠預防骨折的發生。但是在用激素補充之前,一定要對患者進行臨床評估,比如乳腺、子宮進一步評估,如果存在相對危險因素,比如乳腺腫瘤、子宮內膜腫瘤,這種情況下不建議用;
6、雌激素受體調節劑,相對於雌激素來說,副作用小,但是應用之前是要到正規醫療機構進行子宮和乳腺評估才可以用;
7、骨質疏鬆年齡比較大的患者,一些葯物不能應用的時候,還有維生素K2,也是可以治療骨質疏鬆,但是如果同時吃華法林的時候,維生素D是它的拮抗劑,就不適用;
8、中葯,比如虎骨粉等,都可以起到治療效果。
建議患者到正規醫療機構,請醫生給自己定治療方案,自己不能隨意服用,因為每個患者的情況不一樣,以避免一些不必要的傷害。
3、華法林能否長期服用?
你的情況我認為是由於這個葯物和茶葉有反應造成的,
指導意見:
希望不要再喝茶水了,因為葯物一般情況下是鹼性的茶葉也是鹼性的,有的時候會造成葯效增加的,飲食上不要吃刺激的食物,還有最好吃東西的時候和服葯的時間間隔開也是有好處的
4、服用華法林長期可致女性骨質疏鬆嗎
你好,
長期使用華法林可能會干擾骨蛋白的合成,導致骨質疏鬆和血管鈣化。
但是這種不良反應的發生率相當低,在使用華法林的過程中,最重要還是需要監測INR,避免發生出血不良反應。
希望我的回答能幫助到你!
5、我長期服用華法林,可以吃樂力維生素K2嗎?
當然可以,而且還對你有好處。長期服用華法林會增加血管鈣化的風險,服用維生素K2會減小這樣的風險。
6、長期吃精神葯品會導致骨質疏鬆嗎?
有些精神葯品確實被觀察治療期間發生骨質疏鬆。但是很多也與治療期間病人活動少以及足不出戶不曬太陽有關。
7、哪些因素會影響骨質疏鬆症的發生?
女性的年齡越大,受到骨質疏鬆症的威脅就越大,也就是說,性別是骨質疏鬆症發生的一個影響因素。不過仍然有其他因素影響骨質疏鬆症的發生,包括可以控制的因素,如飲食因素;也包括無法改變的因素,如遺傳因素。亞洲人與非亞裔美國人相比,前者更易患骨質疏鬆症,如果本家族中,母親或祖母有骨質疏鬆症的家族史,那麼患病的幾率也會增加。目前研究人員還不清楚骨質疏鬆症如何在一代人與另一代人之間傳遞,但有研究資料表明,一種維生素D基因與此有關。研究表明,維生素D有多種受體,有的與破骨細胞有關,有一種則與成骨細胞有關。遺傳了某種維生素D受體的女性也許更容易發生這種病症。
若飲食中攝入的鈣質少,同樣易導致骨質疏鬆症。鈣是骨骼的主要成分,若不能獲得足夠的鈣質,新骨質的生長就無法與舊骨質的退化相平衡,當後者超過前者時就會發生骨質疏鬆。
吸煙女性患病的幾率增高,這種現象的原因還未明了,但專家們懷疑是由於吸煙加速了雌激素代謝,使得雌激素量不能滿足骨骼發育的需要所致。