1、骨質疏鬆可能好轉嗎?
如果是繼發因素引起的骨質疏鬆,需要積極治療原發病,很多繼發骨質疏鬆在治療了原發病以後是有可能治癒的。但我們一般所說的骨質疏鬆是指絕經後骨質疏鬆症和老年骨質疏鬆症,這個就是和高血壓、糖尿病一樣的慢性病,需要葯物積極治療,才能降低發生骨折的風險,提高生活質量
2、骨轉移能活多久
許多癌症晚期都會伴有不同程度的癌細胞轉移,骨轉移是最為常見的。不同癌症的骨轉移有不一樣的症狀和生存期。1、乳腺癌骨轉移還能活多久:有報告說乳腺癌病人骨轉移的發生率(87%)遠遠高於肺轉移(27%)及肝轉移(27%)(Bri J Cancer 1987)。乳腺癌骨轉移的好發部位在脊柱,肋骨,骨盆及長骨近端。
乳腺癌病人發生病理性骨折的幾率較高,除了乳腺癌骨轉移之外,某些乳腺癌激素治療方案導致病人骨丟失以及女性病人正處於骨質疏鬆好發期也是重要因素。因此,預防及減少乳腺癌病人發生病理性骨折的幾率需要從多個角度來考慮。乳腺癌病人發生骨轉移後,僅有20%在五年後仍然存活。2、前列腺癌骨轉移還能活多久:前列腺癌病人發生骨轉移在臨床很常見,中晚期病人骨轉移可達65-75%。一項屍體解剖研究顯示,因前列腺癌死亡的病人中伴骨轉移者達90%。在現代醫療條件下,局限性無轉移的前列腺癌病人90%可生存超過10年,但發生骨轉移後,病人平均生存期僅為3年。
骨轉移的常見部位在脊椎,胸骨,骨盆和肋骨,由於Batson』s 靜脈叢的解剖特性使前列腺癌細胞通過血行途徑易於到達脊椎。前列腺惡性腫瘤中以腺癌占絕大多數,其中造成成骨性轉移的主要是腺癌,而來自前列腺的具有內分泌功能的惡性腫瘤則引起溶骨性轉移。前列腺癌細胞分泌的PSA一方面可以降解PTHrP,減少骨吸收,另一方面可以降解IGF結合蛋白,使IGF 活性增強,刺激成骨細胞的增殖及活性。初期雄激素剝奪治療可增加病人骨折發生率。3、肺癌骨轉移還能活多久:臨床肺癌骨轉移可達27%,肺癌病人一旦發生骨轉移,其平均生存期僅為6個月。
小細胞肺癌發生骨轉移的幾率僅次於肝轉移。
骨轉移的治療給疾病的治療帶來一定的困難,患者的最佳治癒時間是癌症的早期,對於提高病人的生存率有極大的意義。
3、請問哪些癌症會骨轉移
目前癌症患者在逐漸增多。近幾年,癌症已超越心腦血管病,成為北京人的第一殺手。而在惡性腫瘤發病率中,肺癌又居首位。像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤細胞還有可能擴散,也就是人們常說的 「轉移」,其中轉移的部位就有骨骼。骨組織轉移瘤通常出現於脊柱、骨盆、臀部,大腿骨骼(股骨)和頭骨。 哪些原發癌 會發生骨轉移 侵襲骨骼組織的常見癌症類型為乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌。骨骼還可受到惡性骨髓組織疾病的侵襲,如多發性骨髓瘤,可擴散至骨骼的多個位置。 乳腺癌是骨轉移瘤的最常見原發腫瘤。約70%的女性乳腺癌病例可發生骨轉移。 晚期前列腺癌病例的骨轉移瘤發生比例為65%至75%,這些患者中,骨骼常常是唯一的轉移器官。 晚期肺癌常常擴散至骨骼或身體其他器官。轉移發生率約佔全部肺癌患者的30%至40%。 95%的晚期多發性骨髓瘤患者出現骨轉移。 大約30%的晚期腎細胞癌患者將發生骨轉移。 症狀——骨痛或是骨折 雖然疼痛是骨轉移瘤最常見的症狀,但某些癌症患者的骨轉移瘤的最早症狀卻是骨折。骨轉移導致的骨折是突然發生的,可能稍微絆了一跤,腿就骨折了。這一點要和骨質疏鬆區分開。將骨轉移導致的骨折與關節炎或普通腰痛區分開,會比較困難。但同時可能發生提示骨轉移瘤的其他症狀。包括: ■骨痛,夜間症狀明顯,最初症狀呈一過性,病情發展後,症狀會持續存在,運動時加重。 ■無明顯原因條件下輕易出現骨折現象。 ■血液中鈣離子水平較高所引發的高鈣血症。包括喪失食慾、惡心、口渴、疲乏、肌無力、煩躁、意識模糊。 ■脊髓壓迫症狀,包括背痛、行走困難。 ■其他症狀包括下肢麻痹、無力、大小便排泄問題或腹部麻痹。 一旦出現了骨轉移的腫瘤患者,醫生多會實施局部加全身的綜合治療。不僅要接受手術、聯合化療、免疫治療等控制原發腫瘤,還會用第三代雙磷酸鹽——唑來膦酸來減輕患者疼痛,延緩骨折和高鈣血症的發生,盡量提高患者的生活質量。 中國醫科院腫瘤醫院內科 李峻嶺教授
4、請問一下,磁共振檢查結果右側髖骨骨質密度降低,不均勻,會不會是骨轉移?謝謝
你是害怕轉移吧
如果是腫瘤早期,沒有破壞骨質結構的話,X線可以表現為正常
磁共振對早期轉移比較敏感,在正常骨組織內出現不均勻的一場信號,特殊序列掃描或增強,結合病史,基本可以確診
「骨質降低」不知是什麼意思,如果年老體弱或長期卧床的話,鈣質流失大於攝取,會出現骨質疏鬆,但這種骨質密度減低是對稱性的,一般不會局限在一個部位。
如果不放心的話,可以做個全身核素骨掃描,敏感性強,特異性低,反映的是機體代謝水平,如果代謝水平旺盛的話,就有轉移的可疑了(當然,在除外損傷和炎症的前提下)
5、骨質疏鬆會引起哪些疾病?
你好,骨質疏鬆性可能會引起一些內分泌疾病疾病、慢性腎臟、胃腸疾病和營養性疾病等。建議您已經患有骨質疏鬆的話最好到正規的三甲醫院進行檢查,配合醫生做好後期的治療,以免耽誤病情。
6、在ECT骨掃描中,骨質疏鬆會顯示出異常濃聚嗎?
離第一次檢查已經有半年的時間了百,現在我媽媽的狀態非常的好,用了半年的唑來磷酸,腰部也不怎麼度疼了,檢查任何項的指標都是正常的,所以我再想有沒有可能不是骨轉移,只是單知純的骨質疏鬆壓迫的骨折呢?究竟怎麼樣斷定呢?求求道你幫幫我吧!真的沒有其他辦法了,做派特專CT要一萬元左右,這錢還不如給她屬點葯,而且做派特CT也不一定能差出來結果???
7、全身骨質疏鬆和廣泛骨轉移的區別
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8、人體的骨質疏鬆會帶來哪些後果?
骨質疏鬆的發病緩慢,初期症狀不明顯,疾病在不知不覺中不斷發展。在很多情況下,當人們發現自己患上了骨質疏鬆時,病情往往已經較嚴重了。所以,骨質疏鬆又被稱作「寂靜的殺手」。
骨質疏鬆患者容易發生牙齒松動、早落,也容易發生骨折不愈,對人類健康構成了很大的威脅。其中患骨質疏鬆最嚴重的後果當屬骨折了。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端(即前臂接近手腕處)骨折為多見,老年期以後以胸腰椎和股骨上端骨折、髖骨骨折多見。其中椎體壓縮性骨折可使每節椎體縮短約2mm左右,身長平均縮短3~6cm。其中髖骨骨折後果最為嚴重,老年人一旦發生這種骨折便很難痊癒,以至於可能會永遠卧病在床,長期卧床導致生活不能自理,嚴重地影響了老年人的生活質量。同時,骨折長期卧床非常容易引發多種並發症,很大一部分患者因此而死亡。所以,防治骨折是骨質疏鬆預防及治療的最終目的之一。
9、為什麼會有骨質疏鬆?骨質疏鬆是怎麼樣造成的?
骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。
骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。
因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。
10、骨質疏鬆病人為什麼容易發生骨折?
你所說情況應為骨質疏鬆症!
對骨質疏鬆症的概念定義的理解和認識:
①骨量減少:應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。
②骨微結構退變:由於骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。
③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加,對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。
骨質疏鬆的臨床表現
疼痛:
原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周後可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
骨折:
這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負責,並嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命。據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質疏鬆症所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以後腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯症狀。
骨質疏鬆可分為三大類:
第一類為原發性骨質疏鬆症,它是隨著年齡的增長必然發生的一種生理性退行性病變。該型又分2型,Ι型為絕經後骨質疏鬆,見於絕經不久的婦女。∏型為老年性骨質疏鬆,多在65歲後發生。
第二類為繼發性骨質疏鬆症,它是由其他疾病或葯物等一些因素所誘發的骨質疏鬆症。
第三類為特發性骨質疏鬆症,多見於8~14歲的青少年或成人,多半有遺傳家庭史,女性多於男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏鬆也可列入特發性骨質疏鬆。
骨質疏鬆的運動處方
骨質疏鬆症是老年人中的常見病,多發病。有資料統計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質疏鬆;而75歲以上的婦女,骨質疏鬆症的患病率高達90%以上。
骨質疏鬆症除了骨痛、抽筋等症狀以外,還有一點需要值得注意。骨質疏鬆症導致骨的脆性增加,容易發生骨折。所以骨質疏鬆症應該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發展。如果您出現上述不舒服後,應該去醫院就診治療。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫生再經過詳細的檢查診斷患有骨質疏鬆症後,可以適當地服用一些止痛葯和補鈣葯。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運動鍛煉半小時或更長時間,對骨質疏鬆症比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運動操,有條件的話可以進行游泳鍛煉。曬太陽與運動鍛煉先是時間短一些,然後慢慢增加,延長鍛煉時間。吃菜不應挑食,應該吃低鹽、清淡膳食,注意營養要豐富。每天應保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫生開一些針葯,幫助調節你身體內部骨鈣含量。
對骨質疏鬆症患者而言,這種病確實不能只靠打針、吃葯。它是一種慢性病,是隨著我們每個人年老後慢慢發生的。這種疾病的發生與我們缺少運動很有關系,千萬不要小看了運動在防治骨質疏鬆症中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質,骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理,這樣骨質疏鬆症就不容易發生。
有研究發現,經常參加運動的老人,他們的平衡能力特別好,體內骨密度要比不愛運動的同年紀老人的骨密度高;並且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預防骨折的發生。
骨質疏鬆症並不可怕,只要我們醫生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。
目前治療骨質疏鬆症的葯物有下列四種:
1.荷爾蒙補充療法:雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症。如果沒有子宮,則不需要黃體素。
2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果。
3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效。副作用包括食慾減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。
不過,只要停止葯物治療,骨質流失速度會開始加快,因此必須長期治療。
4。鈣劑和維生素D:聯合用葯效果較好。
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明在60歲以上婦女發生的危險率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛、骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用。
一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法。採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比。經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調落實三級預防。
1)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養,多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫「危險因子」,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。加強骨質疏鬆的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。
2)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經後,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣,以安全、有效地預防骨質疏鬆。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預防骨質疏鬆症,注意積極治療與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3)三級預防:對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性Vit D)的葯物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內固定,早期活動,體療、理療心理、營養、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質等綜合治療。