1、如何對骨質疏鬆進行 營養治療
骨質疏鬆症可以多注意的飲食:
1、合理補鈣多吃富含鈣食物,飲食中鈣攝入不足,每天補鈣劑500~1000mg。 2、注意鈣磷比值鈣磷比值應以1~1.5:1為好。 3、充足微量元素補鈣同時,補微量元素鋅和銅比單純補鈣效果好。氟對骨骼與牙齒形成有重要作用。氟化物對原發性骨質疏鬆症治療范圍是每天吸收10~20mg氟。 4、補充脂溶性維生素活性維生素D3對骨健康作用是雙重的,補充足夠維生素D,不僅可以提高骨密度,也可提高骨強度。維生素A參與骨有機質膠原和黏多糖的合成,對骨骼鈣化有利,飲食不足時,應再額外補充維生素A。
運動治療:1、適量運動 要想讓骨骼變得強壯,抗骨折的能力提高,運動是個好辦法。建議經常參加體育鍛煉,如散步、游泳、打太極拳等,並持之以恆。 2、陽光要多接受陽光照射,這可以增加鈣從小腸的吸收。需要提醒的是,曬太陽要盡量使皮膚直接與陽光接觸,不能隔著玻璃「曬太陽」。如果在曬太陽時皮膚出現發紅、出汗過多等症狀,要立即停止。
飲食和運動的治療只是骨質疏鬆的輔助治療,需要根據骨質疏鬆的病因做治療:葯物治療,物理治療和飲食運動的綜合治療。
摘自:中國老年學學會骨質疏鬆診療北京基地309醫院骨內科
2、治療骨質疏鬆的首選葯是什麼?
中老年患者骨質疏鬆治療目前主要是通過補鈣治療,或者服用激素類葯物,以及二磷酸鹽類葯物。如果有骨折,則需要外科手術治療。近年臨床主要推廣中葯補腎健骨膠囊治療骨骼疏鬆,其特點是通過補腎促進骨骼生長。黃帝內經指出腎主骨生髓,腎藏精,精生髓,髓生骨。通過滋補肝腎,可以強健筋骨。中葯無激素副作用,值得您試試。
3、治療原發性骨質疏鬆的首選葯是什麼
鈣劑和維生素D。
①不論何種OP均應補充適量鈣劑,使人體每日元素鈣的總攝入量達800-1200mg,除了飲食補充外,還可補充葡萄糖酸鈣,碳酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑,補鈣目的是為延遲鈣的丟失速度,補鈣的最佳時間應在晚餐後和入睡前之間;
②補鈣的同時要補充活性維生素D 400-600IU/d,非活性維生素D主要用於OP的預防,而活動維生素D可促進腸鈣吸收,增加腎小管對鈣的重吸收,抑制PTH分泌,可用於各種OP的治療,有研究發現,男性髖部骨折風險與血清中25-(OH)-D3的水平下降有關,尤其是低於25ng/ml時,可顯著增加男性髖部骨折風險,維生素D缺乏可能出現散在的疼痛和肌無力.
4、骨質疏鬆有什麼好的療法?
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
5、骨質疏鬆症患者要補充哪些營養素?
維生素。
維生素C膠原是構成骨質的重要物質,足夠的維生素C對膠原合成時所需的一種重要酶的活性是必要的。因此,維生素C不足可能會導致骨質疏鬆症,而且補充維生素C是非常安全的。雖然維生素C的臨界缺乏對骨質疏鬆症有多大影響並不明確,但為了防備萬一,服用一些也是值得的。
維生素D維生素D是使鈣在腸道被吸收所必要的物質,因此活化維生素D不足就是引起骨質疏鬆的原因。特別是老年人,維生素D的飲食來源應該首推乳製品,如牛奶等。我們前面講過紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1—2次,每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法、因為過量服用的維生素D也是有害的,會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫生指導下來確定你的維生素D甩量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。
礦物質。
鈣人體中幾乎99%的鈣存在於骨骼中,所以鈣的新陳代謝與骨質疏鬆間的關系是十分密切的。有實驗證明當人體血液內的鈣呈負平衡時,骨骼內的鈣以每日25毫克的速度向血液釋出,久而久之骨骼明顯脫鈣,造成骨質疏鬆,所以避免造成鈣負平衡是防止骨質疏鬆的起碼保證。一般認為,提高鈣的攝入量,特別是對處於生長發育階段的兒童和少年來說,保證鈣的攝取量是保證其成長和防止骨質疏鬆的必要措施,另外在哺乳期增加鈣的攝取也可減少骨鈣的流失。
婦女在更年期開始,由於雌激素水平下降,骨質丟失的速度較同齡男子要快得多,在絕經後的數年內,丟失得更快。因此,骨質疏鬆是婦女更年期綜合症的一症。這是由於雌激素的分泌減少,導致鈣磷代謝障礙,此時血清鈣是正常的,而x線片可提示骨質疏鬆,骨密度檢查提示其密度下降。這就提示對更年期所引起的骨質疏鬆症,除補鈣外,還必須補充雌激素,盡量減少骨質流失。
我國有關部門推薦的成人鈣攝入量為每日800毫克,但我國傳統膳食結構特點以穀物和蔬菜為主,人們從食物中攝人的鈣量往往每天只有400—500毫克。糾正的方法除盡量食用含鈣豐富的食品外,還需要膳食之外再補充一些鈣。補充鈣的目的不僅是要提高血鈣的濃度,而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上,填補已形成的孔隙,加強骨骼的支撐功能。這也是我國近些年來一些鈣製品在宣傳中熱烈強調沉積的原因所在。鈣在消化道的吸收主要在小腸上段進行,並且受許多因素的影響。大多數鈣制劑在腸內被吸收,進入血液的量不足40%,近年來出現的L—蘇糖酸鈣吸收率較高,且伴隨吸收的蘇糖酸根促進骨基質合成,有利於骨礦物質規則地排列成骨鹽框架結構,促進骨骼的正常生長發育。當你選擇鈣劑時,一定要征詢一下醫生的意見,注意其成分。
氟化物氟化物是牙齒和骨骼形成時必需的一種礦物質,氟存在於海產食物、動物膠和飲用水中。有研究表明,攝取均衡的鈣的同時,配合攝取一定量的緩慢釋放型的氟化物,能刺激患有骨質疏鬆症病人的新骨頭的成長。但是氟並沒有每天推薦攝取量,據某些研究機構統計安全的攝取量在1.5—4毫克。每天的劑量超過20毫克會產生毒副作用。因此,我們在這里提到這一礦物質的意義,僅在於使大家知道它的作用後,盡量注意含氟化物食物的適量攝取。
鎂與硼鎂和硼均是維持正常骨骼健康的非常重要的礦物質,兩者都可減少鈣的流失,硼還可以升高血液中雌激素的含量,這些均可以避免鈣流失。但兩者在我國尚無推行的現成口服制劑,而且鎂吸收過量還容易引起腹瀉,且易損害腎功能,所以我們暫且盡量攝取含鎂食物即可。鎂的良好食物來源,包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麥糠;種子食物如穀物、堅果類和豆莢;還有海產品、干香菇和綠葉蔬菜等。
其他銅、鐵、錳、磷和鋅含量不足時也可能導致骨質疏鬆症的發生,但至今尚未證實額外補充的必要性。目前來說為了保證礦物質的來源充足,最好的方法就是讓飲食多樣化,並遵循本節所提供的飲食建議。抑或一定需要補充以上礦物質,一定要在專科醫師的推薦和指導下進行,均不可自行亂用。
6、骨質疏鬆的治療方法有那些
骨質疏鬆的治療方法就是及時補充營養成分尤其鈣的營養成分,多曬太陽,適當運動。
如我答復准確可行請及時採納!
7、骨質疏鬆的治療方
治療方針。採用運動,營養及葯物治療。骨質疏鬆症發生骨折需外科治療。
手術治療。只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後,才需外科治療。
其它治療。1.在成年,多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經者,骨量丟失反而加快。運功還能提高靈敏度以及平衡能力。2.良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義,包括足量的鈣,維生素D,維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者主張鈣攝入量成人800~1000mg,絕經後婦女每天1000~1500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險者,推薦鈣攝入量1500㎎/d。維生素D攝入量400~800㎎/d。3.應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒機率,以減少髖骨骨折以及應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒機率,以減少髖骨骨折以及colles骨折。