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骨質疏鬆用了地塞米松

發布時間:2021-03-14 22:34:14

1、地塞米松的作用及害處

我家兒子3歲了,得了哮喘性支氣管炎,用地塞米松,都說是激素,請問他能控制孩子生長發育嗎?

2、地塞米松有什麼危害和作用

塞米松 地塞米松 英文名:dexamethasone 異名:氟美松,德薩美松,Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。 化學名:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione 製造專利:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。 1958年,Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生產地塞米松磷酸鈉,至今,上市的地塞米松衍生物已達12種以上 地塞米松的化學結構為潑尼松龍的B環9α位引入氟原子,D環16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強,而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉瀦留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5,生物半衰期為36-54小時,列為長效糖皮質激素。 地塞米松與其他糖皮質激素一樣,具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等葯理作用,故廣泛應用於各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎症,哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救葯品,近十幾年來,臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西葯引起的葯物過敏及治療病毒性感冒引起的發燒等症,使地塞米松臨床用葯量逐年增加,至今我國已成為世界上最大的地塞米松市場。 地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用葯理劑量時,而且與療程、劑量、用葯種類、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類: 1.長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2.患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3.並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4.糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

3、地塞米松主治功能是?

地塞米松是一種長效腎上腺糖皮質激素,近年來在獸醫臨床上被廣泛應用,但由於一些基層獸醫工作者不太了解地塞米松的葯物特性,因此濫用現象十分嚴重,給養殖業者造成一定的經濟損失,現就地塞米松的作用及應用中應注意的問題簡述如下,供同行參考。

一、地塞米松的作用

1、抗炎作用地塞米松能夠抑制嗜中性粒細胞向炎症部位的積聚,穩定溶酶體膜,收縮血管,降低血管的通透性,阻止溶酶體酶及炎症化學中介物質的合成和釋放,增強細胞基質對粘多糖酸酶的抵抗力,抑制結締組織的成纖維細胞增生和纖給細胞合成等達到抗炎作用。如用地塞米松治療乳房炎、關節炎、腱鞘炎、粘液囊炎,各種眼炎(結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、周期性眼炎),肌肉、關節風濕病的急性期效果較好。

2、抗毒作用地塞米松能夠保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性從而使細菌內毒素不易透入經胞內,起到保護機體的作用,因而地塞米松治療嚴重的敗血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、產後急性子宮炎等,具有良好效果。

3、抗過敏作用地塞米松能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞,抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理,促使蛋白質異化,抑制蛋白質合成,影響抗體合成,達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病,如蕁麻診、支氣管哮喘、光過敏、急性蹄葉炎、過敏性皮炎、過敏性濕疹等效果較好。

4、抗體克作用地塞米松能夠穩定機體的溶酶體膜,阻止溶酶體的釋放,降低外周血管阻力,改善微循環阻滯,增加回心血量。因而用地塞米松治療過敏性休克、創傷性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。

5、對物質的代謝作用地塞米松可增強肝糖源異生作用,同時還能與胰島素的作用拮抗,抑制葡萄糖氧化,使糖的利用率下降。因此用地塞米松治療牛的酮血症和馬、驢、羊妊娠毒血症有顯著療效。

二、應用時應注意的問題

1、地塞米松對炎症的治療屬非特異性作用,只能減輕或抑制炎症的表現,不能根本治療,同時地塞米松還能降低機體的抗感染能力。因此,在治療危及畜禽生命的感染性疾病時必須與足量有效地與抗菌葯物同時配合應用;

2、地塞米松不能用於無有效抗菌葯物治療的病毒、黴菌、耐葯菌株感染以及外毒素所引起的疾病;

3、地塞米松可使機體蛋白質異生和抑制蛋白質合成而影響抗體生成,影響疫苗免疫效價,降低免疫效果或引起免疫失敗。因此,疫苗接種期、結核菌素、鼻菌素診斷期的畜禽禁用;

4、妊娠期母率禁用,地塞米松可通過胎盤,使胎盤功能不全,抑制胎兒的生長發育,造成畸形,甚至死亡。並且能興奮子宮平滑肌,使子宮收縮,可引起妊娠母畜流產;

5、地塞米松可使機體代謝紊亂,減少鈣磷在腸內的吸收,增加腎臟的排泄,影響骨質形成,幼年動物長期應用可影響生長發育或生長停止。因此,新生幼畜、骨軟化病、骨質疏鬆症、骨折等疾病的病畜治療應禁止使用;

6、禁止久用驟停,地塞米松久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質功能不全,葯物減量過快或驟停,可發生腎上腺危象,病畜出現精神沉鬱,食慾不振,嘔吐,體溫升高,軟弱無力,低血壓,低血糖,個別甚至出現休克等現象,使原有的疾病症狀迅速復現或加重;

7、地塞米松可促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成,延緩肉芽組織的形成,所以創傷或手術恢復期的家畜禁用。地塞米松也能興奮刺激胃液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗菌力,可誘發加重潰瘍,有胃腸潰瘍的畜禽疾病不宜應用;

8、地塞米松可引起低血鉀、高血壓、肌無力等,對心臟功能不全和嚴重心臟病的病畜不宜使用。地塞米松能引起動物興奮、不安、激動,精神沉鬱,狂燥等,尤以馬屬動物較為敏感,靜脈注射時應緩慢,有嚴重狂燥病史的病畜應禁用;

9、注意葯物配伍禁忌,地塞米松與氯化鈣,磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土黴素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、鹽酸普魯卡因等配伍易出現混濁或沉澱使葯物失效;與水楊酸鈉類葯物合用可增加其毒性。

4、糖皮質激素和地塞米松的問題

先給你講一下腎上腺皮質激素。
腎上腺是腎臟上方的一小塊腺體,可分泌腎上腺皮質激素。
此激素分三類:
1.糖皮質激素,主要影響糖代謝,對水鹽代謝影響較少
2.鹽皮質激素:主要影響水鹽代謝,對糖影響較少
3.性激素。

地塞米松是糖皮質激素中的一種,是人工合成的葯物。

糖皮質激素是人體正常分泌的一種激素,主要影響正常物質代謝過程,是維持機體自體穩定的重要物質。而地塞米松可以產生抗炎,免疫抑制的葯理作用。

長期應用地塞米松,可激活四肢皮下的酯酶,使四肢皮下脂肪減少,還使脂肪重新分布在面,頸,上胸部,背,腹及臀部,形成向心性肥胖。原因可能與胰島素的代償作用有關。糖皮質激素對糖代謝的影響可使胰島素分泌增加。胰島素可使脂肪沉澱。四肢的脂肪對胰島素不太敏感,故顯示了胰島素的脂解作用,而面,背等部的脂肪對胰島素敏感,故脂肪堆積在這些組織。

一般類風濕性關節炎的患者服用糖皮質激素抗炎。我建議你父親到醫院看一下,最好調整一下用葯。因為,地塞米松的副作用太強,可以導致骨質疏鬆,甚至股骨頭壞死。調換一下用葯,比如換成強的松,效果會好一些。另外可以試一下中葯,效果也不錯。

祝好。

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