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中年以後,人體往往是負鈣平衡狀態。每當鈣攝入不足時,人體的血鈣自穩系統即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補充血鈣,使血鈣維持原來的水平。如果人體長期缺鈣而得不到糾正,會使血鈣的穩定系統出現偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激,持續過量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進入亢進狀態,造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反常現象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進成骨,這就是骨質疏鬆與骨質增生並存的激素基礎。
骨質增生只是機體對骨質疏鬆的一種代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠不能補足大量丟失的舊骨,本應進入骨骼內部的鈣卻沉積修補在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是骨質增生
。
2、患有骨質疏鬆怎麼辦?
3、缺鈣與骨質疏鬆如何區別?
大家都知道骨質疏鬆的發病原因之一是缺鈣,但是缺鈣並不是患病唯一病因。一些患者武斷地認為治療骨質疏鬆就是單純補鈣,這是極其錯誤的觀念。新泰洪強醫院專家提醒:骨質疏鬆不一定是缺鈣。
缺鈣是引發骨質疏鬆的重要原因之一,然而骨質疏鬆卻未必缺鈣。許多老年人發生骨質疏鬆後自行購買補鈣保健品吃,但效果不明顯,症狀並未得到根本改善。
專家指出,人們對骨質疏鬆仍存在諸多誤區,事實上,骨質疏鬆未必都缺鈣,單純補鈣亦不是理想做法。骨質疏鬆中有一個分類為繼發性骨質疏鬆,骨質疏鬆多由其他疾病或葯物繼發而來。如廢用性骨質疏鬆,由於各種原因的廢用,少動、不負重等對骨骼的機械刺激減弱,可造成肌肉萎縮,骨形成作用減少,骨吸收作用增強而形成骨質疏鬆。
歸根結底由缺鈣引起的骨質疏鬆,單純大量補鈣也不能解決問題。鈣的吸收和利用主要受兩個因素影響:一是維生素D的水平,二是鈣與磷的比例,若只單純補鈣,不注重維生素D、磷等,仍無濟於事。維生素D的缺乏,會嚴重影響鈣和磷的代謝,使血鈣、血磷濃度下降,進而影響骨骼的生長發育,所以強調在補鈣的同時要補充維生素D。
磷與鈣一樣,都是構成骨骼和牙齒的重要成分,其吸收和代謝過程也與鈣相似。鈣磷比例適當,則增加鈣磷的吸收率;二者比例不適當,則會形成不溶性的磷酸鹽,影響二者的吸收和利用。目前認為,鈣磷比例應保持在1:1.2—1:1.5為宜。由此可見,骨質疏鬆的主要原因除了缺鈣之外,還包括缺少維生素D和鈣磷比例失調等。
故專家在此告誡廣大骨質疏鬆患者,骨質疏鬆未必缺鈣,盲目補鈣對骨質疏鬆並無幫助,甚至可能適得其反增加治療的難度和復雜性。
4、骨質疏鬆病因 溶骨性骨質破壞 溶骨性骨質破壞是什麼病因?如何治療?
脊柱結核病例15:腰椎結核的手術治療。 患者,女性,25歲,腰背部疼痛1年余,加重2月余。查體:腰骶段脊柱棘突間叩擊痛,雙下肢肌力5級,患者腰背部疼痛,行走困難。X線: L4-5椎體破壞、腰椎曲度變直。解放軍第309醫院骨科薛海濱CT:L4-5椎體骨破壞、膿腫、死骨。患者診斷:腰椎結核抗結核治療同時,行前路腰椎結核病灶清除、椎間植骨,後路內固定術。術後X線片: 查看原帖>>