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依巴磷酸鈉治療骨質疏鬆

發布時間:2021-03-13 11:30:06

1、長期服用阿倫磷酸鈉有沒有什麼副作用

第—代雙磷酸鹽依替磷酸鈉(etidronate)治療劑量會引起骨礦化障礙,故需周期性間歇治療, 胃腸道副作用大,患者難以耐受。第二代的雙磷酸鹽包括氯甲雙磷酸二鈉(骨磷),帕米磷酸二鈉(博寧)等。近年來成功開發的多種第三代雙磷酸鹽具有R2側鏈基團,其抑制骨吸收能力增強(較依替磷酸鈉增強1000倍),且當給予治療劑量的6000倍時才會影響骨礦化,故一般治療劑量不會引起骨礦化障礙。第三代雙磷酸鹽類葯物以阿侖磷酸鈉的研究和應用最為廣泛,如福善美用於預防(每天5mg)和治療(每天10mg或每周一次70mg)絕經後骨質疏鬆症,也用於治療糖皮質激素引起的骨質疏鬆症,治療男性骨質疏鬆症(每天10mg或每周一次70mg);國產阿侖磷酸鈉(固邦)等治療量每天10mg用於預防治療絕經後骨質疏鬆症。阿侖磷酸鈉的生物利用度低,必須空腹一大杯水送服葯物,並保持至少30分鍾非卧位和不進食。但其胃腸道耐受性好,副作用較少,用葯方便(每日只需口服一次),具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的雙磷酸鹽如利噻磷酸鈉的給葯劑量較簡單。

許多動物實驗和臨床研究都表明阿侖磷酸鈉是安全有效的骨質疏鬆症防治葯物,能有效增加骨質疏鬆症患者的骨密度,降低骨折發生率。 不良反應主要是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此,對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。目前福善美的每片70mg,一周僅需口服1片的制劑,研究已證實其療效與一日口服10mg相近,且胃腸道不良反應較少,依從性良好。

2、家裡老人一直關節疼痛,醫生說是骨質疏鬆,建議買點鈣片,哪個牌子的老年保健品比較好?

一般骨質疏鬆的治療,不建議服用保健品類,保健品一般含成分鈣量相對較小,而且服用片數較多,同時價格較高。
可以選擇服用常規鈣劑,例如維D鈣咀嚼片、鈣爾奇D600等都是性價比高的鈣劑,老年人對鈣吸收相對較差,可以適當增加日曬,同時加強補充維生素D促進鈣吸收;如果關節痛,可以同時服用氨基葡萄糖一類的葯物,可以修補軟骨,改善關節痛的症狀。

3、如何治療骨質疏鬆引起的疼痛

http://www.37c.com.cn/topic/036/03601.asp
去看看這里應該會有幫助

4、老人骨質疏鬆服用阿倫磷酸鈉還需要服用鈣嗎,如需要,服用什麼結構鈣?

老年人怎樣補鈣預防骨質疏鬆?

骨質疏鬆是由於各種原因引起的骨密度和骨質量的下降,骨結構破壞,導致骨脆性增加,容易發生骨折的全身性骨病。尤其以老年人多見。因此老人需要及時補鈣:1、補充鈣劑,可口服鈣片;2、口服促進鈣吸收葯物,如骨化三醇、鈣爾奇等;3、每日堅持喝牛奶曬太陽,適當活動,促進骨骼健。

一說到骨質疏鬆,大家腦海里最先想到的就是補鈣,補鈣最常見的就是嚼鈣片。骨質疏鬆,真的嚼嚼鈣片就萬事大吉了嗎?答案當然明顯不是。

首先,只嚼鈣片是不行的。

鈣僅僅是構建骨骼的原料之一,補鈣的同時必須注意同時補充維生素D。維生素D可以促進腸道對鈣磷的吸收,動員骨中的鈣和磷作為生成新骨的原料。日常食物每天提供約100IU維生素D,某些脂肪含量高的魚類、魚油、肝及某些水生哺乳動物的脂肪中,維生素D含量較高。維生素D的主要來源是皮膚經紫外線照射後合成,因此經常曬太陽有助於維生素D的合成。

再者,嚼什麼鈣片也是有區別的。

常見鈣劑有碳酸鈣、碳酸氫鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,其中碳酸鈣的鈣含量最多,對於骨質疏鬆的防治,還是優先推薦碳酸鈣。

最後,嚼多少鈣片,什麼時候嚼鈣片也是有要求的。

鈣劑分次服比一次性服的吸收量多;與飯同服或飯後即服,胃酸多利於吸收,適合於低胃酸者;而咬碎了服,鈣片體表面積增加,有利於吸收;睡前服,可減少夜間骨鈣的丟失。

一點注意:

必須要注意的是,骨質疏鬆不能盲目補鈣,要適量並根據各項檢查而適當地補充鈣,對能正常進食的人多吃點含鈣多些食物或者已經夠了,不一定非嚼鈣片。

兩點注意:

想要預防骨質疏鬆,在調整生活方式包括合理膳食、充足陽光、鍛煉身體、預防跌倒、戒煙等之後,可以適當補充鈣劑和維生素D。但是如果已經有骨質疏鬆了,還應進行葯物干預,單純嚼鈣片是不夠的

5、阿倫磷酸鈉是什麼葯?又叫福善美

第—代雙磷酸鹽依替磷酸鈉(etidronate)治療劑量會引起骨礦化障礙,故需周期性間歇治療, 胃腸道副作用大,患者難以耐受。第二代的雙磷酸鹽包括氯甲雙磷酸二鈉(骨磷),帕米磷酸二鈉(博寧)等。近年來成功開發的多種第三代雙磷酸鹽具有R2側鏈基團,其抑制骨吸收能力增強(較依替磷酸鈉增強1000倍),且當給予治療劑量的6000倍時才會影響骨礦化,故一般治療劑量不會引起骨礦化障礙。第三代雙磷酸鹽類葯物以阿侖磷酸鈉的研究和應用最為廣泛,如福善美用於預防(每天5mg)和治療(每天10mg或每周一次70mg)絕經後骨質疏鬆症,也用於治療糖皮質激素引起的骨質疏鬆症,治療男性骨質疏鬆症(每天10mg或每周一次70mg);國產阿侖磷酸鈉(固邦)等治療量每天10mg用於預防治療絕經後骨質疏鬆症。阿侖磷酸鈉的生物利用度低,必須空腹一大杯水送服葯物,並保持至少30分鍾非卧位和不進食。但其胃腸道耐受性好,副作用較少,用葯方便(每日只需口服一次),具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的雙磷酸鹽如利噻磷酸鈉的給葯劑量較簡單。 許多動物實驗和臨床研究都表明阿侖磷酸鈉是安全有效的骨質疏鬆症防治葯物,能有效增加骨質疏鬆症患者的骨密度,降低骨折發生率。 不良反應主要是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,這可能是因為葯物中所含氨基對消化道的刺激引起。因此,對食管炎、食管潰瘍、糜爛、吞咽困難等患者禁用。目前福善美的每片70mg,一周僅需口服1片的制劑,研究已證實其療效與一日口服10mg相近,且胃腸道不良反應較少,依從性良好。

6、絕經後好骨質疏鬆多長時間能治好

補鈣。骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有: (1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。 (2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。 (4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。 (5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。 (6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和稀牌膠囊所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。 雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。 中國醫葯報 【自我治療小妙方】 【骨質疏鬆症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml

7、阿侖膦酸鈉的副作用

阿侖膦酸鈉副作用
食道刺激和惡心、腹脹、腹痛等胃腸道反應,偶有頭痛、肌痙痛、皮疹等。

一項最新研究顯示,骨質疏鬆症患者每周服用一次阿侖膦酸鈉(Fosamax,默沙東制葯公司出品)比每天服用一次依從性更好且上消化道反應更小。

新澤西州新不倫瑞克市羅勃特·伍德·約翰遜醫學院的Sunil J. Wimalawansa博士在周三舉行的內分泌協會第83屆年會上報告說,每周一次的劑量對於改善骨骼強度的作用與每天一次同樣有效。

Wimalawansa告訴路透社記者:「早在1994年阿侖膦酸鈉獲得批准時,我就告訴人們應該按這種方法服用,特別是根據其破骨細胞生物學。但是那時對其副作用還所知甚少。因此這是每周服用一次葯物的又一個益處。」

Wimalawansa博士把180位絕經後骨質疏鬆症婦女分為兩組,其中89人用阿侖膦酸鈉每周一次(60 mg)治療2年。兩年後,這些患者可選擇繼續原劑量或用40 mg每周一次再用2年。其餘91位患者用每天10mg標准推薦劑量,共用4年。

4年中兩組患者的骨質密度都有增長,但患者的依從性不同:每周一次組為88%,每天一次組為72%。每周一次組有8%的患者中斷了治療,而每天一次組有14%的患者中斷了治療。

Wimalawansa博士:「應根據患者的喜好來用葯,一些患者喜歡每天用葯,而另一些患者,特別是工作較忙的患者更喜歡每周用葯一次。」

他認為該發現也可適用於市場上其他的二膦酸鹽——利塞膦酸鹽(risedronate),他們將很快公布每周一次利塞膦酸鹽和阿侖膦酸鈉服用一年的效果比較。兩葯的效果是一致的。

美國食品與葯物管理局(FDA)剛剛批准了每周服用一次阿侖膦酸鈉

骨質疏鬆最好的治療方法是補鈣 多吃含鈣高的食物,如果要吃鈣片之類的話,建議選只含鈣,不含其它的鈣片,吃的時候間隔2個月在吃,也不能長期吃,容易得結石!

祝您早日康復!!

8、骨質疏鬆症,可以口服阿倫磷酸鈉嗎?劑量和療程是多少?【骨質疏鬆症】

您好!
可以用二膦酸鹽類葯物預防和治療骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症的治療是長期的過程,目的包括:①增加骨密度;②提高骨質量;③緩解骨疼痛;④避免骨折。
雙能骨密度檢查T=-2.13,屬於低骨量,還沒有達到診斷骨質疏鬆症的標准。
建議進一步檢查,明確疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19

(南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

9、,對治療骨質疏鬆用哪一款?

骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:

(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。

(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。

(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。

(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。

雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。

【自我治療小妙方】

【骨質疏鬆症】

1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。

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