1、關於:腎病綜合征(NS)----和大家共同認識腎臟疾病
腎病綜合症是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)、高脂血症以及不同程度為特點的臨床綜合症。分原發性和繼發性兩種,繼發性腎綜可由免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡等)、糖尿病以及繼發感染(如細菌、乙肝病毒等)、循環系統疾病、葯物中毒等引起。
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激素療法
常用潑尼松,根據疾病的類型、患兒對潑尼松的反應等,分別採用8周短療程、4-6個月的中療程及9~12個月長療程。短療程用於初治的單純性腎病,中、長療程用於復治的、多復發的單純性腎病或腎炎性腎病。
療效判斷:①激素敏感:激素治療後8周內尿蛋白轉陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐葯上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療後尿蛋白轉陰,但停葯或減量後又出現「+」以上,再次用葯或恢復用量後尿蛋白轉陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內3次尿常規檢查結果。
2.免疫抑制劑
激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新鹼、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫鳥瞟吟;環孢黴素A等。
3.利尿葯
一般對激素治療敏感的病例,用葯7~10天後可出現利尿,不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿葯,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給葯,最好先輸低分子右旋糖酐,常可產生良好的利尿效果。
4.激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。
激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。
5.採用中醫純中葯方劑療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用。
中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、腎病綜合症(征)、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。
預後都不會太好的。
2、腎病綜合征吃激素導致骨質疏鬆是怎麼回事
?
3、小兒患原發性腎病綜合征會出現哪些並發症?
患兒病程遷延、抵抗力低下,極易得感冒和肺炎,而這些病又常是使腎病病情反復發作的誘因,每當患兒有上述感染時,浮腫、尿少則加劇,尿中蛋白含量也增加。除此之外,還可在病程中出現下列伴發症:
低血鈉症:患兒可因長期忌鹽或應用過多的利尿劑,加之感染、嘔吐、腹瀉等原因,使體內鈉鹽減少,出現食慾減退、神萎嗜睡、口渴但不思飲、浮腫加重、血壓降低,嚴重者可出現休克、驚厥。
低血鉀症:當浮腫消退時或在腎上腺皮質激素治療時,常有大量鉀鹽自尿液中排出,造成血鉀過低,患兒可出現腹脹、全身肌肉軟弱無力、心音低鈍、腱反射減弱或消失,嚴重時可因呼吸肌無力而出現呼吸困難、青紫。
低血鈣症:在應用腎上腺皮質激素治療期間,腸道對鈣的吸收不良,且在排出蛋白尿的同時,常可有大量鈣鹽排出,故腎病患兒常可因血鈣過低而發生低鈣驚厥或引起骨質疏鬆。
4、腎病綜合症好後繼續吃一段時間的醋酸潑尼松片能縮短葯量或注意些什麼嗎?謝謝!如題 謝謝了
常用潑尼松,根據疾病的類型、對潑尼松的反應等,分別採用8周短療程、4-6個月的中療程及9~12個月長療程。短療程用於初治的單純性腎病,中、長療程用於復治的、多復發的單純性腎病或腎炎性腎病。 療效判斷:①激素敏感:激素治療後8周內尿蛋白轉陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐葯上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療後尿蛋白轉陰,但停葯或減量後又出現「+」以上,再次用葯或恢復用量後尿蛋白轉陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內3次尿常規檢查結果 2.免疫抑制劑 激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新鹼、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫鳥瞟吟;環孢黴素A等。 3.利尿葯 一般對激素治療敏感的病例,用葯7~10天後可出現利尿,不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿葯,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給葯,最好先輸低分子右旋糖酐,常可產生良好的利尿效果。 4.激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。 5.採用中醫純中葯方劑療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用。 中醫葯、西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎、腎病綜合症(征)、腎衰、尿毒症等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等葯物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多並發症;透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。 說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症,它對人類的危害程度就不亞於某些癌症。腎損害可以發生於任何年齡價段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。 面對腎病的惡魔,時到今日,國內外對於腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產生依賴性和透析綜合症,腎移植成功率低,而排斥現象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受…… 供患者參考:激素類葯物的副作用:1、身體發胖;2、可以引起骨質疏鬆,引發股骨頭壞死;3、身體的抵抗力下降,血糖升高、皮質類固醇征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。 激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害,導致生精功能降低或消失、性慾消失、陽痿。
記得採納啊
5、腎病綜合征是怎麼引起的?
凡能引起腎小球疾病者幾乎均可出現腎病綜合征,按臨床習慣將其分為原發性和內繼發性兩大類容。原發性腎病綜合征,是由原始病變發生在腎小球的疾病所引起。原發性腎小球疾病中,急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等都可在疾病過程中出現腎病綜合征,即均可為其病因。在病理學上,微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、腎小球局灶節段性硬化、系膜毛細血管性腎炎等都可發生腎病綜合征。繼發性腎病綜合征,即繼發於全身性疾病者,如糖尿病性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、腎澱粉樣變、感染、葯物性疾病、某些結締組織病及遺傳性疾病等均可引起腎病綜合征。
6、腎病綜合症是一種什麼樣的病。有沒有後遺症。治療難不難。能不能治癒。一般治療費用高不高
腎病綜合症.是一種以
蛋白尿
低蛋白血症
水腫
為特點的>>>病因不明<<<<的病.
沒有特效治療.但應用激素治療一般有效.所以實際上也基本上依賴激素.
通過腎穿刺進行分型後,才能估計其對激素是否敏感.
有的人能治癒,有的人困難.一般都要試一試的.治療費用高.因為要長期治療.但應當有信心.有時激素要用半年後才開始起效的..................這種情況的可能堅持更為重要.
7、腎病綜合征
是因為服用激素導致的。激素作為治療的方案,並不能從根本上修復受損的腎小球基底膜,只是暫時的堵住蛋白、潛血的漏出,其副作用強,如:加重或誘發感染、加重或誘發潰瘍、「庫欣綜合征」(水牛背、滿月臉、向心性肥胖)、骨質疏鬆(股骨頭壞死)、水鈉瀦留、血糖升高等。
建議可以考慮中西醫結合治療,通過中醫的調理,來緩解激素的副作用。平日里的生活飲食也要多加註意:首先要注意限制鈉鹽和水的攝入,禁止服用鈉含量較高的食物如香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳等。應攝入充足的維生素,多吃新鮮水果和蔬菜等
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8、腎病激素發生骨質疏鬆
這應該根據骨質疏鬆的具體情況分析。也就是說目前激素治療效果與骨質疏鬆對病人目前影響權衡利弊,得出治療計劃。最後得勸告你腎病應堅持治療,盡量在同一個主治醫生處治療。當然,這些問題你的主治大夫會給出更好的答案。
9、腎病綜合征的治療
尿蛋白是腎臟病變的風向標,也是主要的表現形式。治療原發腎臟病是主要的措施,其次針對降低減少尿蛋白的葯還有ACEI\AR、蟲草制劑等。雷公藤也是可以通過免疫抑制、抗炎、抗氧化等作用來降低尿蛋白,但還要看看具體的病理情況使用。可以採用中醫治療。