1、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?
(一)病史與臨床特點女性患者應注意詢問妊娠、哺 乳及月經情況。病因不同可有其相應的症狀及體征。但其共同點有:周身骨痛,以脊椎、骨盆區及骨折處為主,呈持續性痛,且與骨質疏鬆程度相平行,蹬樓或體位改變時尤甚。久病下肢肌肉萎縮,脊椎壓縮性骨折,致身長縮短;胸廓畸形,肺活量減少,可影響心肺功能。(二)實驗室檢查血鈣、血磷、血鹼性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血漿骨鈣素升高,尿鈣可偏高,尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時,血、尿生化指標可能有相應改變。(三)X線檢查當X線呈現骨質疏鬆時,骨礦物質的減少已在 30%~50%以上。主要改變為皮質菲薄, 骨小梁減少、變細或稀疏萎縮,類骨質層不厚, 以脊椎和骨盆明顯,特別是胸、腰椎負重階段尤重。早期表現為骨密度減低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。後期縱行骨小梁也被吸收,抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣,故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時不易與軟骨病相區別,或兩者並存。近年來,多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測,如中子激活分析法測定全身體鈣,單光束骨密度儀測定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度,椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義。
2、體檢項目都包括哪些
1、肝功能及兩對半:這項檢查需空腹,肝功能主要是用於了解肝臟的功能情況,兩對半則是查有無乙肝感染,二者檢查的內容不同,可以互相補充。。 2、血常規檢查:通過采血化驗,檢查受檢者的血細胞及血液其他成分如血脂等含量是否符合標准,確定營養狀態、部分免疫功能、血液凝固功能等,進而判斷受檢者是否有某些疾病。 3、血流變:對疾病有預報性,如動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、腦血管等疾病。 4、腎功能:用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查。 5、風濕三項:類風濕性關節炎,在風濕病的病程中對風濕活動與否是一個很好的觀察指標。 6、肝、膽、胰腺B超:對肝膽的形態、肝膽腫瘤、膽囊結石等有重要診斷價值。 7、尿常規:檢查尿液,主要反映泌尿系統有無感染、腫瘤等情況。 8、胸透:胸腔透視,主要是檢查心肺情況,特別是對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。 9、內科:聽診觸診等,檢查內臟是否有病變。 10、外科:包括五官,聽力,身體生長情況等。 11、婦科:通過陰道檢查和白帶化驗,診斷有沒有婦科疾病。 12、男科:前列腺常規檢查,有無前列腺炎及前列腺癌。
3、一個比較全面的體檢包含哪些項目?
一般體檢的項目主要有:1、抽血檢查血常規、生化,生化檢查的項目具體有肝腎功能、電解質、血脂、心肌酶以及尿酸等檢查,還有甲功、腫瘤三項以及凝血功能、血液流變學等檢查。2、輔助檢查,包括有胸片檢查、心電圖檢查、腹部泌尿系B超檢查,婦女一般要做陰超檢查,有條件的體檢可以做頭顱CT檢查。3、做內外科的常規檢查。4、要做耳鼻喉科、眼科的檢查。
4、關於骨質疏鬆幾項化驗報告的問題【骨質疏鬆】
不清楚具體的骨密度是多少?有無骨折歷史?化驗看,維生素D3降低,提示缺乏維生素D3,需要補充,抗骨疏鬆葯物很多,需要仔細篩選。
(北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、骨質疏鬆的檢查項目有哪些?
1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中,血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的,骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態,在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下,這些指標可以升高,也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括:骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度:
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管採取了各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險,如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級,規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(,QCT)測量BMD最為准確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD,骨贅會干擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較QCT高,可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD,可視為測定BMD的標准方法,然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound,US)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如QCT和DXA准確,因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定,費用最為低廉。但該法不如DXA精確,而且對於BMD變化的敏感性不大。
6、中老年人體檢必查項目有哪些
中老年人的健康是家庭頭等大事,老人健康了,晚輩們才能放心,所以中老年人需要定期的做體檢。有些晚輩工作忙沒有時間帶老人去體檢,那麼老人自己去體檢應該檢查哪些項目呢?又該注意哪些事項?
體檢主要包括3大部分
1、一般的體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科、肝病科的專科檢查;
2、功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;
3、生化檢驗,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。
此外,還有腫瘤三項(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查,及前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌的早期篩查等。
一般情況下,體檢都要按照以上這些部分進行,但不同年齡、性別、體重、職業的人所需的體檢側重點也有所不同。
老年人最好要重視以下7個方面的檢查:
1、心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。測血壓,冠心病發病誘因之一是高血壓,血壓經常處於高峰,容易發生腦血管意外;心電圖檢查,可明白心肌供血情況、心律失常等,年紀很大,沒辦法跑活動平板者,建議做個心臟彩色B超;頸動脈B超,可檢查出血管是否發生病變。
2、肝、膽、胰腺B超及胸透。肝、膽B超可對肝、膽的形態進行檢查,提前發現是不是出現肝、膽腫瘤,或膽囊結石。因為這是一種無創傷得檢查,所以老年人可進行多次檢查。胸透可早期發現肺結核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應該定期做胸透檢查,對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。
3、查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,可經過查眼底反映出動脈是否硬化。
4、查血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意這項,特別是餐後2小時的血糖很能說明問題。
5、檢測骨密度。老年人容易骨質疏鬆,因此五十歲以上的男性和四十五歲以上的女性應進行骨密度檢測。
6、胃腸鏡檢查。五十歲以上的老人,特別是老年男性應把其列入體檢「補充清單」。胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變,如大腸息肉等,以便盡早清除。另外,經過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。
7、婦科檢查或前列腺檢查。老年女性即便已絕經,也不能忽視每年一次的全面婦科檢查,而男性則應做前列腺檢查。
總之,當老年人為自己定體檢清單時,最好先將身體的不適情況告訴醫生,以便醫生有針對性地補充檢查項目,體檢結果出來後一定要請醫生加以分析,發現問題後應盡早治療。
並不是所有老人的體檢項目都是一樣的,男性和女性還是有些差別的。
以下是中老年男性需檢查的項目:
1、血脂檢查
尤其檢測膽固醇水平,這可以幫助你評估患冠心病的概率。
2、血糖檢查
特別是對於有家族糖尿病史的人。
3、血壓檢查
血壓升高早期往往無症狀,對於壓力大的中年男性,如有家族高血壓史,需特別注意。
7、中老年體檢必查項目有哪些?
《聽體檢說:健康都去哪了》書中提到的。老人體檢必查項目:1.胸X線透視。
可以早期發現肺結核、肺癌,尤其是長年嗜煙者更應定期做胸透檢查。
2.甲胎蛋白測定。
可以早期發現肝癌。對慢性肝炎、肝硬化病人尤為重要。
3.大便隱血試驗:
可以早期發現胃癌、結腸癌及消化道疾病。
4.量體重。
身體過於肥胖,會增加心臟負擔,易誘發心血管疾病的發生;過於消瘦,會使抵抗力減低,免疫功能下降,易感染其它疾病,應定期測量體重。
5.測血壓。
高血壓易發生腦動脈硬化,引起中風。6.老年婦女必須進行乳i房及婦科檢查
,及早發現乳i腺癌、宮i頸癌及其它婦科疾病。
7.B超檢查:
肝膽脾胰,雙腎膀胱,
前列腺或子i宮附件:以及早發現相關部位的腫塊等惡疾。8.驗小便。
可及時發現腎臟病、糖尿病,對於高血壓、冠心病人查小便可了解有無腎細動脈硬化,以及老年婦女的慢性腎盂腎炎。
9.心電圖。
心電圖檢查可發現冠心病的心肌缺血改變、心律失常等。
10.查眼底。
可早期發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,可反映腦動脈是否硬化。
11.肛i門指檢。
可以發現直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。
8、抽血檢驗哪些項目
查血能夠查出血液系統的疾病和周身其它各臟器系統功能的問題,通過查血,血液系統的疾病可看出來的有貧血、粒細胞減少、血色素減少、血小板功能低下、再生障礙性貧血、凝血功能低下、造血功能減退,這些都可以通過查血檢驗得到。周身其它各臟器功能失調的問題也可以通過查血檢驗出來,例如做生化全項可以查出肝臟功能、腎臟功能是否有糖尿病、血尿酸是否偏高、心臟功能如何。查風濕系列可以看出風濕病,查自免全項可以看出周身免疫力水平,查甲狀腺系列可以看甲狀腺是否有問題。