中老年骨質疏鬆與卵巢

1、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

2、為什麼中老年婦女容易骨質疏鬆

。近幾年來像魏女士這樣，患有骨質疏鬆症的患者是越來越多了，60歲以上老人中，發病率約為60%，且女性遠遠超過男性。骨質疏鬆症好發於老年人或停經後婦女，尤其是在停經後五年，吸煙、酗酒與缺乏運動者更屬於危險因子，此外常吃類固醇的葯物也會誘導此症的發生。由於骨質緩慢的流失，使骨的密度減少，而易產生骨折，老年人往往只要輕輕跌一跤就可能發生骨折。骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的脆性增加，以及易於發生骨折的一種全身骨代謝障礙疾病，一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。防止骨質疏鬆，蘇大附二院專家言湛軍講到應該在平時的生活和工作當中多鍛煉鍛煉身體，同時，也要注意飲食營養補充，多補充鈣，防止鈣缺。

3、老年人為什麼易患骨質疏鬆？

骨質疏鬆是老年人最常見的代謝性骨病，65 歲以上人群的發病率為15% ～ 50%，絕經後婦女每3 人中即有1 例，在80 歲以前，女性的發病率約為男性的4 倍。

老年人為什麼易患骨質疏鬆呢？ 其病因有如下幾點。

（1）年齡。40 ～ 50 歲以後，隨年齡增長，骨實體逐漸減少，骨質消失率，在男子每年為0.5%，女子每年為1%。

（2）飲食鈣不足。導致凈鈣吸收呈負平衡，為了維持血鈣恆定，就必須從骨骼中動員鈣進入血液，鈣攝入不足對絕經後骨質疏鬆的發生已得到臨床證實。

（3）甲狀旁腺激素分泌增多。隨年齡增長而增加，女性尤為顯著，此激素水平增高使骨質吸收活動增強，骨質消失增快。

（4）維生素D 隨年齡增長而逐漸減低。維生素D 可促進腸黏膜上皮細胞合成鈣結合蛋白，使腸黏膜對鈣的主動吸收增加。維生素D 不足，影響鈣的吸收。

（5）雌激素缺乏。婦女在絕經後的負鈣平衡是絕經前的2 倍或更多，因此，雌激素對骨質吸收可能有一種張力性抑製作用，雌激素缺乏則導致骨質吸收增加。許多研究證明，絕經後婦女用雌激素治療可減少骨質消失，停葯則復如故。

（6）活動減少。老人長期卧床不動，室外活動減少，骨內的鈣、磷大量流入血中，經腎排出體外，鈣、磷大量丟失使老年人的全身或不活動部分出現嚴重的骨質疏鬆。

老年人常於椎體或長骨骨折時發現此病。最常見的症狀是腰痛，疼痛沿脊柱向外擴散，夜間和清晨醒來時明顯，日間減輕。彎腰，肌肉運動，咳嗽，打噴嚏和大便用力時疼痛加重。

診斷方法：當X 片陽性或骨活檢證實，再加上無吸收功能障礙，患者能活動，血清中的鈣、磷正常，鹼性磷酸酶正常時，可確診為原發性骨質疏鬆，即老年骨質疏鬆。但如果鹼性磷酸酶升高，低血磷，血中甲狀腺素增多，血清蛋白電泳異常，高尿鈣，或皮質素水平升高時則可排除此症。

治療措施有如下幾點。

（1）如果骨質疏鬆是由於繼發性原因所致，治療原發性疾病可使病變進展得到控制。骨質疏鬆的病因目前並不十分明確，缺乏有效的針對病因的治療手段。因此，採用多種葯物聯合的治療方案，以期既能阻止骨質丟失，又能增加新骨合成，從而達到逆轉骨質疏鬆過程的目的。

（2）糾正不適當的飲食習慣，如增加蛋白質與維生素，最主要的是補充鈣質，一般每日需要元素鈣1000mg。如碳酸鈣3g 含元素鈣1200mg，相當於乳酸鈣9.3g，葡萄糖酸鈣13.3g。

（3）維生素D 和鈣劑聯合應用能抑制甲狀旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如維生素D 用較大劑量，則應每月復查血清鈣一次，以免發生高血鈣。降鈣素、氟化鈉也可用於骨質疏鬆的治療，但副作用較多，應在醫生指導下使用。

（4）多開展室外活動，如慢跑、打太極拳、跳健身舞、練劍、射門球等，以防止因靜止不動而出現的鈣質丟失。

（5）雌激素能抑制破骨細胞活動，抑制骨質吸收，使負鈣平衡轉為正鈣平衡，一般用己烯雌酚。

4、為何中老年人更容易患上骨質疏鬆症？該如何預防和治療？

人生最後一次骨折是什麼？有說股骨骨折，也有說是髖部骨折。一個簡單的跳躍動作、不經意的滑倒就可能導致老年朋友大腿根部疼痛得無法動彈，最後在醫院一拍片子，發現股骨頸骨折了。

很多朋友其實不知道潛伏在「人生最後一次骨折」背後的元兇竟然就是它——骨質疏鬆症。

什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆，是一種全身性骨病，主要特徵有骨量低下、骨微結構損壞、導致骨脆性增加、易發生脆性骨折等。骨質疏鬆的發生一般與年齡、性別、種族、飲食、生活方式等因素密切相關，骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果，一旦發生骨質疏鬆性骨折，尤其是老年人髖部骨折，哪怕發生一次，都足以致命，因此，骨質疏鬆性骨折，被稱為「人生最後一次骨折」。

　　人為什麼會骨質疏鬆？

我們的骨骼在健康狀態下，內部結構是類似海綿樣的，除了支持身體和保護重要器官之外，它還是身體里最大的鈣倉，體內大部分的鈣都儲存在這里。在正常情況下，骨質生成與吸收是存在一定平衡的，所以骨頭是可以處於不斷的重塑過程中，當我們年輕的時候，新的骨質的生成比老的骨質的吸收要快，所以這會的骨量就會增加。

20歲以後，我們新骨生成的速度就減慢了，30歲前，我們的骨質達到了最佳狀態。隨著我們年齡的增長，骨質的吸收比我們新骨質的生成要快，慢慢的，就可導致骨質的丟失。一旦骨質流失嚴重，骨骼的內部結構就會變得脆弱，骨頭的質量和力量都被削弱，嚴重一些的時候就很容易發生突然和意外的骨折。

骨質疏鬆有哪些症狀？

事實上，骨質疏鬆卻非常的狡猾，它總是把自己隱藏得很深，在早期的時候，往往沒有什麼症狀，當骨量逐漸丟失後，敏感的你可能會感覺到身體的一些輕微異常了：最常見的就是腰背疼痛，身材慢慢得變矮了，出現了彎腰、駝背了，嚴重者甚至骨折了。如果繼續得不到重視，隨著病情的進展，還可導致脊柱變形，甚至發生脆性骨折，其中最常見的是腕部、椎體或髖關節骨折。

骨質疏鬆在老年人中，尤其是老年女性中就更為常見了。這主要是跟老年人激素水平降低，導致骨的吸收增加有關。其次，老年人往往比較容易患上各種慢性病，如糖尿病、慢性腎病等，導致骨代謝異常而繼發骨質疏鬆，此外，老年人由於多種原因導致消化功能下降，存在不同程度的營養吸收障礙，如果又不注意特別補充，也容易會出現營養缺乏的情況，進而影響了骨代謝。

所以，如果你的家族中曾有人發生過髖關節骨折，或者你的更年期提前到來了，或者你有在長時間服用皮質激素類葯物，一旦出現有找不到原因的周身骨痛、身高變矮、駝背時，應及時到醫院做相關的檢查，以排除骨質疏鬆的可能，以便得到及時、規范的治療，避免出現意外骨折。

當然，對骨質疏鬆，預防比治療更重要，骨質疏鬆症發生與否，與我們年輕時候的骨質含量多少有著直接的關系，年輕時我們往這個「骨質銀行」存入得越多，我們年老得時患骨質疏鬆的可能性就越低。

該如何預防骨質疏鬆的發生呢？

飲食

1.健康飲食和良好的運動習慣對於預防骨質疏鬆症有非常好的預防作用。攝入充足的蛋白質是目前認為強壯骨架的要素。

　　2.體重不能過重也不能過輕：體重過輕會增加骨質疏鬆的風險，體重過重也會增加跌倒時骨折的風險。

　　3.保證每天1000mg鈣的攝入。女性>50歲，男性>70歲，需要增加鈣攝入量達到1200mg。

　　鈣離子吸收的重要來源：

¤低脂飲食

¤深綠色蔬菜

¤骨頭

¤黃豆製品（豆腐）

¤高鈣麥片和橙汁

注意：鈣也不能盲目的補充！過高的血鈣會增加腎結石和心臟疾病的風險。建議50歲以上的人群，每日補鈣不超過2000mg.

4.充足的維生素D：維生素D可以促進鈣的吸收和利用，維生素D可以由紫外線照射皮膚合成，所以，多曬太陽是非常重要的，最好能堅持每天都安排有戶外活動時間。其次，乳類、禽蛋類、肉類中也含有少量的維生素D，所以，平時的飲食中也要注意這類食物的攝入。另外，我們也可以通過額外補充維生素D的方式，一般來說，成人推薦維生素D的攝入量為400國際單位（10微克）/天，老年人可以適當增加到600國際單位（15微克）/天。

運動治療

步行、遠足、爬山、跑步、爬樓梯、滑雪等需要下肢、腰背部負重的運動都適合，力量平衡運動如太極等能有效預防肌力不平衡所導致的摔倒。游泳、騎自行車、器械運動等能有效鍛煉心肺功能，但是對於骨質疏鬆痛症無效。

5、中老年女性常發的骨質疏鬆，想要預防，做好哪幾點很重要？

隨著年齡的增長，也會容易出現骨質疏鬆的現象，尤其是各位女性朋友們，因為人體的身體構造非常復雜，所以說到了中年之後，很容易出現骨質疏鬆。想要避免這種情況出現，那麼在生活當中就一定要更好的預防起來，關於相關的預防措施還是要掌握起來的。

中老年女性常發的骨質疏鬆，想要預防，做好哪幾點很重要：

1、飲食習慣是最重要的，體內一定不能缺少鈣元素的補充，如果鈣元素一旦缺失，是很容易導致骨質疏鬆的。

在平時生活中，應該及時的補充體內所需要的鈣元素，平時應該多喝一些骨頭湯，雞蛋之類的食物不僅能夠補充鈣元素，而且還要攝入足夠的維生素，這樣才能夠促進骨骼的生長。因此各位朋友們在平時生活中，一定要注意自己的飲食，做到營養均衡，這是預防骨質疏鬆一個重要的秘籍。

2、堅持運動也是非常重要的，如果缺乏運動的話也是會引起骨質疏鬆症狀的。

更好的運動能夠促進新陳代謝，還能夠加速血液循環，提高骨密度，減少骨鈣的流失。所以說平時經常運動，好處是非常多的。經常運動還能夠增強肌肉，防止骨骼的現象出現，尤其是中老年朋友，還能夠有效的避免骨質疏鬆，但是在運動的時候也一定要注意不能過度，也不能做一些太劇烈的運動。

3、要養成定期檢測的好習慣，尤其是中年女性朋友在絕經之後是很容易出現骨質疏鬆的。

通過科學的檢測方法，才能夠了解疾病是否存在，所以說平時也一定要養成一個定期檢測的好習慣，定期檢查骨密度，能夠更好地預防骨質疏鬆。

各位中老年女性朋友們想要更好地預防骨質疏鬆，以上幾點做到是非常重要的，只有了解了這些注意事項，生活當中才能夠更好的來預防骨質疏鬆，才能夠更好的擁有健康的身體。

6、中老年人骨質疏鬆吃什麼最好？

1、海帶及蝦皮：海帶含有豐富的礦物質，其中每100克海帶中就有1100毫克的鈣，此外，海帶所含的褐藻酸鈉鹽可預防白血病和骨癌。蝦皮的營養極為豐富，也是一種良好的鈣源。

2、豆製品：大豆、黃豆等豆類食品所含的鈣都極其豐富，豆類食品經過加工後，所成的豆類製品，其鈣含量會明顯增加。研究表明，豆類製品的含鈣量與加工過程中的凝固劑量有關，因此，豆腐、豆腐乾、豆腐皮等豆製品的含鈣極其豐富，是良好的鈣源。

3、動物骨頭：動物的骨頭80%以上是鈣，平時多飲用骨頭湯，可有效的補鈣。煮骨頭時，滴加少許的醋，可促使骨鈣溶出，增加人體對鈣的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常選的一類保健品，也是補鈣的來源，芝麻醬的含鈣量很高。吃面或拌菜時加點芝麻醬，也有補鈣的功效。有資料顯示，黑芝麻比白芝麻的補鈣效果更好。人體對鈣的吸收困難，因此補鈣需要長期堅持。

(6)中老年骨質疏鬆與卵巢擴展資料

老年人骨質疏鬆不能吃的食物：

1、不能吃得過咸。吃鹽過多，也會增加鈣的流失，會使骨質疏鬆症症狀加重。在實驗中發現，每日攝取鹽量為0.5克，尿中鈣量不變，若增加為5克，則尿中鈣量顯著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影響鈣質的吸收，間接地導致骨質疏鬆症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實驗發現，一組停經婦女患有骨質疏鬆症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一組骨質正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

7、中老年人骨質疏鬆有哪些症狀能治好嗎?

中國最好的骨科醫院專家指出：1、骨質疏鬆的症狀首先是疼痛：疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀，原因是由於骨轉換過快，骨吸收增加導致骨小梁的破壞、消失、骨膜下皮質骨的破壞均可引起全身骨痛。另外，由於骨質疏鬆其骨的承重能力明顯下降，而肌肉必然承受更多的力，長久必然引起肌肉疲 勞、勞損，從而產生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部為甚。骨質疏鬆有哪些症狀2、其次是身高縮短、駝背：它是由於骨質疏鬆造成椎體變形而引起的，也是臨床上的重要體征之一。骨質疏鬆有哪些症狀3、最後還有骨折：骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。在臨床上主要發生在富含松質骨的區域，主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴重，由於 骨折後必須要卧床，故容易發生肺炎、靜脈炎、泌尿系統感染及心腦血管異常，據國外報導致10~20%的病人在發病第一年內死亡，一半的病人生活不能自理。骨質疏鬆有哪些症狀你現在了解了嗎?如果你的生活中一旦有了以上的這些症狀就應該立即就醫了。以免病情的加重。如果你對骨質疏鬆有哪些症狀還有什麼疑問的話，可以在線咨詢北京骨科醫院。專家將免費為你解答。祝身體健康。

8、為什麼更年期婦女容易發生骨質疏鬆？

骨骼看起來是固定不變的結構，但是它並不是靜止的。骨骼一方面在不斷地破壞、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不斷地有新骨形成(成骨)，兩者呈動態平衡，骨鈣和血鈣處於不斷的交換之中，飲食鈣在小腸各部均可吸收，以十二指腸及小腸上端為主。更年期婦女體內骨質代謝的平衡被打亂，骨質吸收速度大於骨質生成，由於骨質丟失而發生骨質疏鬆。更年期骨質疏鬆的原因就是卵巢功能減退，雌激素水平下降。那麼雌激素與骨代謝有什麼關系呢?

1．活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內鈣的吸收。

2．人體內「甲狀旁腺」分泌的「甲狀旁腺素」，是調節體內鈣磷代謝的主要激素之一，能刺激骨質消溶。雌激素有拮抗甲狀旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨對甲狀旁腺素的敏感性增強，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲狀腺分泌「降鈣素」減少。降鈣素是強有力的骨質吸收抑制激素，對骨質有保護作用。

4．雌激素下降，可直接抑製成骨細胞的活性，使骨生成受阻。

所以當雌激素水平下降，骨代謝出現明顯的負平衡。特別是絕經以後，由於雌激素水平迅速下降，負鈣平衡持續進展，骨質快速丟失。最初3～5年，骨密度以每年平均減少2．5％的速度下降。有報道絕經前10年內約丟失骨量15％，70歲婦女平均喪失骨量達30％。因此更年期特別是絕經期婦女易發生骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症女性較男性多見，並較男性早10～15年發生。吸煙的女性和體型瘦長的婦女骨質疏鬆更為明顯。

骨質疏鬆主要症狀是腰背和四肢慢性疼痛。需經過多方面檢查及化驗血鈣和尿鈣才能確定。

為使更年期後的婦女能不失時機的預防骨質疏鬆症，應在醫生指導下及早進行雌激素替代治療或者飲食療法及身體鍛煉。