1、肝硬化會出現哪些症狀?
肝硬化是一種影響全身的慢性病,主要病理變化是肝細胞的廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生以致正常結構紊亂。肝硬化病人常因腹脹、腹水、黃疸、嘔血等入院,在醫院里經過治療,大部分患者能恢復健康。但是肝臟的病理變化是不能完全消除的。出院後若不繼續服葯和注意自我保健,很可能出現並發症而再次發病。
2、肝硬化患者如何緩解皮膚瘙癢和骨質疏鬆求答案
晚期肝硬化患者肝臟功能嚴重損害時可引起代謝功能障礙,出現各種不適症狀,如膽酸鹽積聚皮膚可引起皮膚瘙癢,維生素D缺乏可引起骨質疏鬆
,在積極治療肝硬化的同時,還應對不適症狀進行處理。
(1)皮膚瘙癢:肝硬化患者體內膽汁淤積,膽酸鹽積聚於皮膚,可導致皮膚瘙癢,臨床上常用的葯物有消膽胺12g/d,分3次口服,如果需要口服熊去氧膽酸時,兩個葯物的服葯時間至少間隔4個小時,以免兩種葯物結合影響葯效。
(2)骨質疏鬆:肝硬化患者肝功能嚴重受損,影響體內維生素D的產生,可能導致骨質變薄和骨質疏鬆。應注意休息,增加營養,補充脂溶性維生素A、D、E、K及維生素D、鈣劑,必要時可根據具體患病情況口服鈣片,每天1-1.5g;口服或肌注維生素D500-5000單位;口服阿法骨化醇0.25-0.5ug,每天一次;口服阿倫磷酸鈉70mg/周。
Tips:不宜與消膽胺同服的葯物
消膽胺可以與甲狀腺素、地高辛、口服避孕葯、熊去氧膽酸等多種葯物結合,降低治療效果,不應同時服用,此外消膽胺可產生惡心、上腹部不適等不良反應,應注意隨時監測病情變化。
3、肝硬化會引起骨質疏鬆嗎
肝硬化的並發症眾多,許多肝硬化患者特別是年紀較大的患者,在病情嚴重時會出現骨質疏鬆的狀況。
除了骨鈣吸收減少外,肝硬化病人消化功能減退,勢必導致維生素K吸收不足,同時合成維生素K的正常腸道菌群失調。而維生素K不足,可使骨鈣素合成受阻,骨鈣素是促進骨質硬化的物質,其合成受阻,勢必導致骨質疏鬆。
這是因為肝臟在骨骼新陳代謝中起著十分重要的作用,骨的基本結構鈣質需要維生素D的協助才能從腸道吸收,當血液中鈣質濃度下降時,維生素D將協助其它激素把骨骼中儲存的鈣質動員出來,以維持平衡,但維生素D必須在肝臟中經過活化才能發揮作用。
而肝硬化後功能下降後,這種作用受到明顯影響,就會導致骨質疏鬆。其次,肝硬化導致門靜脈壓力升高,胃腸道瘀血,粘膜水腫,影響鈣質的吸收。血液中的鈣質減少後,為了維持鈣濃度,人體將自動從骨骼中支取部分鈣質進行補充,從而造成骨骼脫鈣。
除了骨鈣吸收減少外,肝硬化病人消化功能減退,勢必導致維生素K吸收不足,同時合成維生素K的正常腸道菌群失調。而維生素K不足,可使骨鈣素合成受阻,骨鈣素是促進骨質硬化的物質,其合成受阻,勢必導致骨質疏鬆。
肝硬化患者在平日的生活中一定要養成良好的飲食習慣,注意適當補充維生素等,盡量避免肝硬化並發症的發生。
4、肝硬化,身體會有哪些變化?
肝硬化的早期症狀有:
1.全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。
2.慢性消化不良症狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
3.臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
4.肝硬化的早期症狀還可能出現乳房脹、睾丸縮,肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化的早期症狀時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,肝硬化的早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
5.少數肝硬化的早期症狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
建議進一步檢查如:B超或CT檢查。
B超探查:肝硬化早期肝腫大,顯示彌漫性病變;晚期 肝縮小,表面不平,肝內回聲增粗,增強,分布不均勻,可伴門靜脈增粗,脾大,脾靜脈彎曲,增寬,腹水。部分患 者可發現臍靜脈重新開放,或胃冠狀靜脈曲張的超聲征。
5、骨質疏鬆會引起哪些疾病?
很多疾病都會導致骨質疏鬆的發生。
第一大類容易引起骨質疏鬆的疾病包括內分泌疾病,比如說甲狀旁腺功能亢zd進,一型糖尿病或者是生長激素的缺乏等等。
第二大類疾病內是腎臟疾病,比如說各種腎炎,慢性的腎功能衰竭或者是腎小管酸中毒等等,當腎功能不全的時候會引起鈣元素的大量流失,從而導致骨質疏鬆。
第三大類的疾病是風濕性疾病,比如說類風濕關節炎等等。這些疾病本身就會引起骨密度的降低,同時有些疾病又常常需要用激素治療,加重了骨質疏鬆的發生。
第四大類疾病,胃腸道疾病或者是常說容的消化系統疾病。
6、肝硬化會有什麼後果
你好,1.肝脾腫大,如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。2.腹腔積液,腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別並不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。3.肝硬化並發症,如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。
7、引起骨質疏鬆的病理因素是什麼?
骨質疏鬆症是指「骨結構變得稀疏、骨重量減輕、骨脆性增加、容易骨折。」通俗點說,骨是由鈣鹽沉在骨基質而形成的,有一定的強度和彈性, 由於某種原因如:增齡、絕經或葯物的作用等, 骨組織將會丟失,導致骨的脆性增加,使骨折發生率增加,這種疾病稱之為「骨質疏鬆症」,它危及到每一個人,可稱為流行病。它的主要症狀足:骨疼痛、骨髂變形和易發骨折。引起骨代謝變化的主要原因是年齡、激素和食物。應該說人的一生都應該重視它的代謝,因為它是支撐人體的基本結構,過去由於對這個問題認識不足,所以在現在的老年人中骨質疏鬆的發生率較高,據上海華東醫院調查,上海在60-70歲的老人中,發病率達54.80%,且易發生骨折。日本戰後在經濟非常困難的情況下,政府還在學齡兒童中免費每天每人提供1杯牛奶,這一杯牛奶強壯了一個民族。隨著我國的經濟繁榮,人們的生活從溫飽型逐漸走向了小康,對生活的質量要求越來越高,城市老齡化問題也越來越突出,特別是女性在更年期開始後,骨的丟失更為迅速,所以必須重視骨質疏鬆症的防治,讓人們有一個安祥、高質量的生活。
骨質疏鬆症的重視應該從青少年開始,骨量在30歲左右達到了頂峰,以後開始逐步下降,骨量的多少與遺傳、運動、營養等因素有關,如能在30歲有一個較高的骨峰值,則為今後骨丟失存有一個較多的骨量儲備。女性45歲左右由於體內雌激素水平的急聚下降,失去對骨的控制,則很快就會骨質疏鬆,而男性來得較晚,一般要在60歲以後才開始。
目前診斷骨質疏鬆症的主要手段是骨密度的測定,還有X線等,一般說小於正常入骨密度均值1個SD(均值差),則為可疑,如小於2個SD則可確診為骨質疏鬆症。還有X線的骨皮質變薄、壓縮性骨折等都是診斷的依據。
最重要的問題是如何防治,除了一般的衛生宣教、體育鍛練外,合理的飲食和補充鈣劑是很重要的,乳製品、新鮮蔬菜、豆類中含鈣量較高,如一杯牛奶約含200毫克鈣,所以不能偏食和厭食。關於補鈣問題爭論很多,除了有腎結石病人要注意鈣攝入量外,一般每天要攝入800-1200毫克鈣,同時服用維生素D幫助鈣吸收,這樣能大大減少骨折的發生率,人們要天天不斷地滿足鈣需要,這任務是個艱巨的挑戰。患了骨質疏鬆症也不要灰心,現在有許多葯物能治療,如雙磷酸鹽類、密鈣息、維生素D等,效果都非常好,在有經驗的醫生指導下合理應用,完全能使病情得到控制。
隔壁鄰居張老師不慎摔倒,造成骨折,為了讓張老師早日康復,張師母天天買來豬骨煲湯給張老師喝。其實「喝骨頭湯補骨」是一種誤解。在民間常有「吃啥補啥」的說法,有時有一定的道理,但是對於骨頭來說,盡管其儲存了肌體99%的鈣,但是這些結合狀態的鈣,即使在高溫下,也不能溶於湯汁中。有研究證明,一碗骨頭湯中的鈣含量僅2mg,如果按每天需額外補充600mg鈣計算,需要喝300碗湯才能達到這一水平,可見喝骨頭湯並不能達到補鈣的作用,而且,骨髓中含有大量的脂肪,對於老年人來說,進食過多並無益處。那麼應該怎樣補鈣呢?其實牛奶和奶製品是非常理想的鈣源,不僅含量豐富,而且乳鈣易於被人體吸收。以牛奶為例,100克牛奶中含有120mg鈣,一般每天喝兩杯牛奶即可滿足補鈣的需要。另外值得注意的是:一般在30-40歲以後,骨骼的骨吸收開始多於骨形成,這時就應該重視骨質疏鬆的預防,適當的體育鍛煉及體力勞動對減少骨鈣丟失具有非常重要的意義。
談到補鈣,人們往往認為這是老年人或者兒童的事情,老年人因為發生骨質疏鬆而需要額外補鈣,兒童因鈣攝入不足或維生素D缺乏引起佝僂病而需要補鈣。其實,在人的一生中,都應該注意鈣的攝入,在鈣攝入不足的情況下(飲食偏嗜、慢性胃腸疾病等)應注意補鈣。研究表明,一個人骨量多少、骨質的堅硬程度取決於青春期骨鹽的累積。在30-40歲時,人體的骨內鈣鹽的含量達到高峰,稱為骨峰值,在隨後的歲月中,含量會在內分泌、代謝等各種因素作用下逐漸丟失,嚴重時出現骨質疏鬆。老年人補鈣僅能延緩但不能預防骨質丟失,此外補鈣對增加骨密度的作用有限。因此,預防骨質疏鬆症應從小抓起,應該多食富含鈣質的牛奶及奶製品、肉類、豆類及海產品(魚松、海帶、蝦米等),多從事體力勞動或體育鍛煉,有助於鈣質在骨骼中的沉積,提高骨密度。對於孕期、哺乳期的女性,由於大量鈣經胎盤或母乳轉移到胎兒或嬰兒,因此體內鈣消耗量較大,除通過飲食補充外,往往需要通過專門的補鈣劑進行額外的補充。總之,補鈣應該在幼兒期就引起重視,在青春期使骨峰量達到較高水平,「家底」厚了,就可以從容應付日後的消耗,避免或延遲中老年期骨質疏鬆。
說到現在,除了食物外,應該怎樣合理選擇鈣制劑呢?鈣制劑發展至今已經經歷了三代。第一代鈣制劑以骨、貝殼、礦石等無機鹽為原料,如:動物鮮骨、珍珠粉、貝殼、蛋殼、化學合成碳酸鈣、氯化鈣、活性鈣等,此類鈣制劑在腸道鹼性環境中易形成膠綢狀沉積物,不易被吸收,而且易出現胃腸不適、便秘、腹瀉等不良反應;第二代鈣制劑屬有機酸鈣,包括葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣等,此類鈣雖較第一代鈣制劑有了改進,但是含鈣量一般較低,也有一定的不良反應;第三代鈣制劑為L-蘇糖酸鈣和氨基酸鈣,這些絡合結構的鈣在腸道中易溶解吸收,不良反應較少。有些鈣制劑中加入了維生素D3或活性維生素D3,有助於鈣在腸道的吸收。另外,從牛奶中提取的乳鈣如果工藝規范、質量保證的話,也是理想的鈣源。目前市場上各種鈣制劑很多,主要選擇的標準是腸道內溶解吸收程度、鈣含量多少、胃腸道反應大小,對照上述分類,再根據個人的經濟水平,一般不難做出選擇。
一些鈣劑中常含有一定量維生素D3,的確,維生素D3對鈣代謝有重要作用,它可以促進腸道鈣磷吸收,增加腎小管對鈣的重吸收而減少鈣經尿液的丟失,但如果長期服用維生素D3含量較高的制劑,則有可能引起高血鈣、食慾不振、嘔吐、腹瀉、軟組織異位骨化、腎功能受損等維生素D中毒的症狀。因此,在服用此類復方制劑時,應在醫生的指導下服用。還有一些患者在服用含維生素D的鈣制劑同時,又服用維生素AD膠囊或其他維生素D制劑,這樣更易導致維生素D過量中毒,不可疏忽大意。
長期以來,醫生一直告誡有腎結石的患者要限制鈣的攝入,的確,腎結石中80%為鈣質,在臨床上也看到一些甲狀旁腺功能亢進的患者,在甲狀旁腺激素的作用下,血鈣水平增高,泌尿道結石的發生率也明顯增高。那麼正常人補鈣後是否會增加患泌尿道結石的危險呢?結果正好相反。美國哈佛大學公共衛生學院對45510名未患腎結石的男性進行了為期四年的跟蹤研究,結果發現,高鈣飲食(每天平均攝入1326毫克鈣)的人比低鈣飲食(每天攝入516毫克鈣)的人群患腎結石的機會少三分之一。同樣的結論也被其他一些研究所證實。其實,結石並不是因為鈣太多的緣故,而是人體中鈣代謝發生了紊亂,造成了不正常的「鈣轉移」,此時骨鈣減少,血鈣和軟組織中的鈣卻增加了,久而久之,可導致結石的發生。適當補充鈣質後,增加了人體該的吸收量,刺激血鈣的自穩系統,抑制甲狀旁腺激素的過量分泌,最終可達到降低血液和軟組織中鈣含量,減少結石的發生,同時又減少骨鈣的丟失。但是,並不能簡單地認為「補鈣越多越好」,超過了一定的劑量,同樣會引起高血鈣等一系列不良反應。
在一天中,應該選擇什麼時間服用鈣劑呢?最佳的補鈣時間應該是臨睡前。在白天三餐飲食中,人體可攝入300-400毫克鈣,即使一部分鈣通過尿液排出,可以很快從食物中得到補充,維持血鈣的穩定。但在夜晚,人體不再進食,而鈣質照常會通過尿液排泄,丟失的鈣不能及時從食物中得到補充,就會動用骨骼中的鈣來維持血鈣的穩定,如果臨睡前服用一定量的鈣劑,可減少夜間對骨鈣的動用,有利於骨質中鈣量的穩定,而避免或延緩骨質疏鬆的發生。