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題目骨質疏鬆的防治

發布時間:2021-03-11 03:01:54

1、預防骨質疏鬆的方法有哪些?

一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:

1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:

(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。

(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。

綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

2、骨質疏鬆的預防措施是什麼?

1、確保微循環暢通,使血液能充分滋養骨質;

2、定期清除自由基,防止其對骨質的侵襲;

3、適時補鈣,防止骨鈣的過多流失。

3、骨質疏鬆如何預防?

4、骨質疏鬆怎麼預防?

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5、怎麼預防骨質疏鬆

骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。

6、怎樣防治骨質疏鬆?

骨質疏鬆症已成為威脅中老年人健康、影響生活質量的公共健康問題。一般說來,骨質疏鬆發生發展有一個漫長過程,與鈣代謝失常密切相關。當前,越來越多的中老年人注意補鈣,預防骨質疏鬆,這無疑是有益的。但少數中老年人對防治本病尚缺乏全面認識,以為只要長期大量補鈣就可以解決問題,這是一個誤區。1989年,世界衛生組織明確提出,防治骨質疏鬆應遵循三大原則,即補鈣、運動和飲食調節。在合理補鈣時,堅持運動也很重要。這三者,患者在防治過程中不可偏廢。

生理學家研究證實,運動防治骨質疏鬆,一是促進性激素分泌,包括雌激素和睾酮分泌增加。這兩種激素可加速骨蛋白質合成,骨鹽沉積增加,骨質增厚;二是運動可增加骨皮質血流量,活躍骨內血循環,減少鈣溶解,增強骨細胞代謝;三是運動時,肌肉對骨骼會產生牽張力,它對骨強度的影響遠遠超過相關激素、鈣等的作用。實驗發現,通過鍛煉增強肌肉力量,可以對骨代謝起調節效應。肌力鍛煉只要能重復一定次數或持續一個時期,便可使肌肉纖維變粗,肌力增強,從而減輕或延緩骨質疏鬆發生。

運動鍛煉時,因為中老年人宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地輕度跳躍等方式。研究發現,不同運動項目和方式對增加骨密度有部位特效性。比如,體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆;逐漸進行的抗阻力練習有助於加速骨質疏鬆康復;每日步行五千步以上有助於防治下肢及脊柱骨質疏鬆;每日堅持握力訓練30分鍾以上,有助於防治橈骨遠端和肱骨近端骨質疏鬆。有專家指出,如果單純預防,可採取步行和慢跑;如果已經患骨質疏鬆,除慢跑外,加騎固定自行車、原地跳躍、太極拳等;症狀較明顯、手腳不靈活的老年患者,可在室內繞圈行走,以提高平衡功能。總之,要爭取一切機會動起來。運動強度並無絕對標准,以不過於激烈為原則,關鍵在持之以恆,才能收到良好效果。當然,強調運動鍛煉並不否定合理補鈣的重要性。兩者有機配合,才可以相得益彰,療效卓著。

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