糖腎與骨質疏鬆

1、骨質疏鬆是如何發生的？除了缺鈣還有哪些原因？

首先問大家，看骨質疏鬆看個科室你知道么？千萬不要告訴我是看骨科，其實最對口的科室是內分泌科。因為骨質疏鬆屬於一種內分泌疾病，是由於激素等內分泌出現了異常，才導致的骨量流失、骨組織微結構改變，骨骼強度下降，脆性增加，易發生骨折的全身性疾病。

骨質疏鬆原因復雜，不只是是缺鈣

很多人覺得，骨質疏鬆就是身體缺鈣造成的，這一點可是大錯特錯，因為引發骨質疏鬆的原因其實很多，為了方便起見，可以分為原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。

1.繼發性骨質疏鬆

所謂繼發性骨質疏鬆，是指因為其他疾病所導致的骨質疏鬆，比如糖尿病會引發骨質疏鬆，甲狀旁腺、甲狀腺、腎臟等組織器官的疾病，都會引發骨質疏鬆，還有不當使用葯物，或者葯物的副作用，長期不運動，骨骼不受力導致的骨質疏鬆等。

2.糖尿病引發骨質疏鬆

糖尿病之所以會引發骨質疏鬆，一方面是因為糖尿病會導致腎臟受損，導致鈣磷代謝紊亂，鈣的流失增加。另一方面，則是胰島素缺乏。胰島素缺乏，會導致人體維生素D3合成不足，從而導致鈣的沉積不足，而且會引發骨的吸收增加，從而促進骨質疏鬆發生。

3.甲亢引發骨質疏鬆

甲亢之所以會導致骨質疏鬆，是因為甲狀腺激素過多，會刺激骨骼的骨吸收，抑制骨形成，使得鈣被吸收入血，然後又被腎臟排放出去。

甲亢還會導致磷的代謝紊亂，維生素D的代謝紊亂，從而助推骨質疏鬆的形成。

4.腎病引發骨質疏鬆

腎病，會導致骨骼的形成減少，骨骼的吸收增加，還會導致酸性物質積聚，酸中毒，抑制腸道鈣的吸收，抑制碳酸鈣的沉積，從而引發骨質疏鬆。

5.葯物引發骨質疏鬆

糖皮質激素，是引發骨質疏鬆的頭號葯源性因素。主要是由於長期、大劑量的使用糖皮質激素所造成的。會引發蛋白質分解，導致鈣磷排泄增加，減少了蛋白質黏多糖的合成，使得骨基質形成障礙，還會抑製成骨細胞增殖，加速成骨細胞掉網購，從而使得骨骼中的成骨細胞減少，骨骼的再生能力降低，破骨細胞勢力占據上風，導致骨破壞，骨質減少，引發骨質疏鬆。

另外，抗癲癇葯物，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，長期使用也會導致骨質疏鬆，與這些葯物 會促進維生素降解和減少腸道鈣的吸收有關系。

第三種葯物，就是甲狀旁腺激素，它使用過量的話，就會導致鈣磷轉運功能失去平衡，導致負鈣平衡，導致骨脫鈣，引發骨質疏鬆。

6.原發性骨質疏鬆，也不只是缺鈣

首先，是人種的原因。也就是說，白人罹患骨質疏鬆的風險最高，其次是黃種人， 最低的黑種人，這與黑素細胞的多少等有關系 。

其次，與年齡有關系，隨著年齡增大，骨質疏鬆的風險就會越來越高。

第三，與女性絕經有關系，這一點其實與年齡有相關性。研究發現女性的雌激素對於女性來說具有保護骨骼的作用，絕經導致雌激素水平下降，從而容易出現骨質疏鬆。

第四，與家族史有關系。研究發現，骨質疏鬆也是有家族史的，就是有些家族的人，就比較容易出現骨質疏鬆。

第五，與不良生活習慣，比如說體力活動太少、吸煙、喝酒、日曬不足，營養不良等有關系。

總之，骨質疏鬆原因眾多，絕不只是說補點鈣就能夠解決問題的，需要根據自身存在的危險因素，採取針對性的措施。比如絕經期女性，就可以適當補充雌激素，有助於防治骨質疏鬆。

2、為什麼會有骨質疏鬆？骨質疏鬆是怎麼樣造成的？

骨質疏鬆（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少；骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象；骨的脆性增加，強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病，女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞，有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用，由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動，日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此，進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一，特別是負重有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發心血管疾病，故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查，最好根據醫生的意見或建議，結合自身的健康狀況，選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當加大。運動前應做准備活動，運動後注意放鬆運動。

3、怎樣治療腎性骨質疏鬆症

(1)病因治療：抓緊治療腎臟本身的疾病。在有效治療疾病的前提下，減少皮質激素的使用量。因為，腎臟疾病可增加骨量丟失的危險性；同時，皮質激素的使也是骨質疏鬆症的重要原因。(2)調整好飲食：腎臟疾病患者每日攝入的蛋白質量不要太多，蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1克以下。也就是說，一個體重為60公斤的人，每日食入蛋白質約為40克－60克。還應注意多食入含鈣豐富的食品，以補充體內鈣的不足。(3)使用維生素D：維生素D的使用可抑制甲狀旁腺素的分泌，促進骨骼的合成。可口服阿法骨化醇，每次1－4微克，每日1次。亦可每日口服骨化三醇（羅鈣全）0.25－0.5微克。如果使用維生素D3－5個月之後效果不好，可增加每日口服劑量。(4)透析治療：應根據患者病情及醫療條件選擇結腸、腹膜及血液透析方式。(5)手術治療：可手術切除甲狀旁腺或作腎臟移植。

4、大量糖食會引起骨質疏鬆嗎？

大量糖食被攝入人體後，會參與到人體代謝中來，並產生大量的乳酸、丙酮酸痛等，令身體處於酸性狀態。為維持身體酸鹼平衡，體內的鈣、鎂、鈉就要出動，發揮自己的中和作用。而當鈣質不足時，身體骨骼就會處於缺鈣狀態，加快骨骼的骨質流失，提高骨質疏鬆發生的概率。

5、我骨質疏鬆，醫生叫我補腎吃枸杞，骨質疏鬆跟補腎吃枸杞有啥關系啊？

根據中醫理論來講，腎主骨生髓，骨頭的營養來源於腎精，腎好骨骼強壯，這是中醫治療骨質疏鬆的主要方法。而枸杞是補腎的上品，而且中醫典籍也有記載，枸杞久服堅精骨，輕身不老，耐寒暑。所以醫生會給你推薦枸杞補腎來治療骨質疏鬆。現代醫學研究也證實了枸杞有抗骨質疏鬆的功效，它能提高骨密度，促進鈣的吸收。

6、糖吃多了,對腎有影響嗎?

甜食的存在對於我們始終是一種誘惑。世界衛生組織（WHO）曾調查了23個國家人口的死亡原因，得出結論：嗜糖之害，甚於吸煙，長期食用含糖量高的食物會使人的壽命明顯縮短，並提出了「戒糖」的口號。但是近年來，中國人對糖的消耗量居高不下，吃糖的危害還沒有被更多的人認識到。

完全拒絕吃糖是一件困難的事，那麼在日常生活中，我們到底該吃多少糖，什麼樣的糖更健康呢？

每天最好不要超過40克

「糖」的概念有廣義和狹義之分。廣義的糖指各種可消化的碳水化合物，包括有甜味的糖和沒有甜味的澱粉；狹義的糖則指精製後的白糖和食品、飲料加工中常用的糖漿。糖對人體的危害主要是後者。

幾乎所有甜味食品中，都含有大量用白糖或糖漿做成的甜味劑。所以，對於一些喜歡吃甜點、餅干、零食、飲料的孩子和年輕女性來說，每天攝入100克以上的白糖是一件很普遍的事情。但營養學家們推薦的每日攝入白糖總量大約為30—40克，即不要超過每日攝入總碳水化合物的10%。

30—40克的白糖是什麼概念呢？在人們常吃的甜食中，一大勺果醬約含糖15克，1罐可樂約含糖37克，3小塊巧克力約含糖9克，1隻蛋卷冰激凌約含糖10克，幾塊餅干約含糖10克……如果不加註意的話，30—40克糖的數量限制非常容易突破。

吃糖過多會導致骨折

精製後的白糖純度非常高，能達到99％以上，這就意味著其中幾乎不含其他營養物質，只有大量能量。吃甜食多了，人就會因攝入能量太多而產生飽腹感，影響對其他富含蛋白質、維生素、礦物質和膳食纖維食品的攝入。長此以往，會導致營養缺乏、發育障礙、肥胖等疾病。

另一方面，白糖在體內的代謝需要消耗多種維生素和礦物質，因此，經常吃糖會造成維生素缺乏、缺鈣、缺鉀等營養問題。日本營養學家認為，兒童吃甜食過多是造成骨折率上升的重要原因；美國營養學家也指出，愛吃甜食的孩子骨折率較高。

營養調查還發現，盡管吃糖可能並不直接導致糖尿病，但長期大量食用甜食會使胰島素分泌過多、碳水化合物和脂肪代謝紊亂，引起人體內環境失調，進而促進多種慢性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、肥胖症、老年性白內障、齲齒、近視、佝僂病的發生。多吃甜食還會使人體血液趨向酸性，不利於血液循環，並減弱免疫系統的防禦功能。

嗜甜與吸毒有同樣的生理反應

貪戀甜食還可能造成生理和心理上的依賴。據研究表明，甜味是人類出生後首先接受和追尋的味道，喜歡吃甜食是人的一種本能反應。

醫學實驗證明，從某種意義上來說，含有大量白糖的甜食對大腦的作用和毒品有異曲同工之效。如果讓動物習慣性地攝入甜食，就會刺激它們大腦中類阿片類物質的產生，令它們感到快樂。一旦停止甜食供應，它們就會感到痛苦、煩躁不安、大腦中的化學物質失去平衡。這種現象與毒品上癮的反應非常類似。

什麼時候該吃糖

大量吃甜食雖然有害，但如果少量並在合適的時候食用，對健康也具有一定的好處。比如，血糖濃度降低的時候，少量吃糖可以緊急補充。低血糖患者飢餓時會感到眼前發黑、四肢發軟，最好的辦法就是馬上喝一杯糖水。不好好吃早飯的人，臨近中午時常會感到昏昏沉沉、注意力不能集中、思維能力下降，這時如果吃點甜食，就能快速恢復大腦功能。

此外，運動醫學研究證實，運動員在劇烈運動前如果補充少量含糖飲料，可以幫助他們提高運動成績；運動之後及時補糖，可以消除疲勞。普通人如果在洗澡前、飢餓時、需要提高注意力時少量吃糖，也有好處。

吃紅糖更健康

吃什麼糖是可以選擇的，如果希望在甜食和健康之間找到平衡，最好吃以下幾種糖：

紅糖。它也叫「黑糖」、「褐糖」，含有較多的鐵、鈣、鉀、鎂等礦物質，具有很高的營養價值，而且有利於人體內酸鹼平衡。中醫認為，紅糖有活血散淤、溫中散寒等作用。但是紅糖性溫，經常上火、口乾舌燥的人應當少吃。

低聚糖。如低聚果糖、低聚乳糖、低聚異麥芽糖等。它們的熱量很低，具有「調整生態平衡」的作用，有的被稱為「雙歧因子」，能促進體內有益菌的生長，抑制腸道致病菌和腐敗菌增殖。

糖醇類甜味劑。包括木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、麥芽糖醇等，甜度略低於白糖。它們能量低、不會引起齲齒、不升高血糖，屬於健康甜味劑。但每天的食用量最好別超過20克，因為它們會促進腸道蠕動，過量食用能引起輕度腹瀉。

7、高糖與骨質疏鬆之間有什麼聯系嗎？

過多高糖食物,會抑制機體對營養的吸收,造成維生素缺乏和缺鈣等營養問題。當機體長期處於高糖狀態時,會發生尿糖現象。高糖飲食會加速水溶性維生素 B1 以及血液中的鈣離子過多排出,而維生素 B1 不足,就會大大降低神經和肌肉的活動能力,從而易導致摔倒引發骨折;而血液中鈣離子的流失會引起骨骼中的鈣不斷地溶解到血液中,最終導致骨質疏鬆!