老年人骨質疏鬆膝蓋變形

1、為什麼說老年人的關節更容易出現磨損？

膝關節骨性關節炎是多發於中老年人群的一種退行性關節病,初期表現為膝關節疼痛、腫脹,上下台階時膝關節疼痛加重等,嚴重者出現「O」型腿等關節畸形,影響行走,可能導致患肢殘疾。目前,其已成為影響老年人膝關節功能最常見的疾病。根據我國2015年發布的《中國骨關節炎防治白皮書》數據顯示,國內目前約有1.5億人患骨關節炎,其中大多數為膝關節骨性關節炎人群。

既往醫學研究通常認為膝關節骨性關節炎是關節軟骨磨損所導致,但為什麼老年人的關節軟骨更容易發生磨損呢?針對這一難題,河北醫科大學第三醫院張英澤院士帶領科研團隊經系統的解剖學、影像學、生物力學和臨床研究,在膝關節骨性關節炎的病因和微創治療方面,日前取得了破解性進展。

張英澤院士在其系列骨科研究中引入了力學原理,率先揭示了骨質疏鬆引發的人體骨骼不均勻沉降(也稱「差異性沉降」)在退行性關節病變發生和發展中的重要作用,並提出了骨骼的「差異性沉降」理論,從骨骼的受力原理上闡明了膝關節骨性關節炎的病因。

「差異性沉降」也稱「不均勻沉降」,是物體受到重力影響而發生的一種力學現象,在自然界普遍存在。例如,路面偶爾會出現的塌陷,房屋像一側傾倒等,都是「不均勻沉降」現象。人體骨骼由於受到重力影響,也會出現「不均勻沉降」,當人體骨骼出現骨質疏鬆,疏鬆的部分就可能會在體重壓力之下出現「微骨折」,當這些「微骨折」日積月累,就會造成骨骼塌陷、下沉,關節變形等病變。

2、老年人膝關節為什麼變大？

老年人膝蓋疼痛非常常見，在公園坐著一群老人家，可能十個有六、七個會說膝蓋疼痛，特別是老年女性，60歲以上很多會出現膝蓋疼痛。上樓梯、下樓梯疼痛或者上樓梯沒力或者上廁所沒法下蹲或者蹲下去起不來，這是非常常見的症狀。因為60來歲女性絕經之後骨質疏鬆導致膝關節退變，像開摩托車、開汽車時間長了，磨損一樣，等同於關節軟骨磨損，其實是一種正常的生理退變，不是一種疾病。出現這種情況要減少負重，盡量不要去爬山、爬樓梯、不要搬重東西；注意膝蓋保暖，可以緩解疼痛。如果膝關節疼痛比較厲害，可以吃非甾體類消炎葯，嚴重的可以找醫生就診，拍個X光片看一下。

3、我想老年膝關節退行性病變怎麼治療好

建議到有運動醫學科的醫院就診，檢查一個膝關節核磁，根據核磁回報膝關節內部結構組織（韌帶、半月板、軟骨）損傷情況，採取膝關節鏡微創手術(關節鏡探查清理修復術)

4、骨質疏鬆的人，膝蓋關節也不好，該怎麼鍛煉增加骨密度？

 關於骨質疏鬆，相信很多人都有這樣的困擾，特別是年齡大的老人和中老年人，那麼如何預防骨質疏鬆呢，或者說怎麼去鍛煉去增加骨密度，這是一個值得探究的話題。 首先我們要知道我們為什麼會得骨質疏鬆，人們大多都從30多歲之後，我們的骨量開始流失，我們身體里和骨頭中所含的鈣逐漸變少，而我們對鈣的吸收也越來越少，所以如果我們在年紀小的時候沒有儲存足夠的鈣，到我們年齡大的時候就很容易得骨質疏鬆，到時候骨骼就會變得松軟脆弱，身體狀況也會不好，直到我們的骨骼無法承受住我們身體的重量，就容易發生骨折，骨裂等一些情況，這時候我們就需要去做一些小的鍛煉或食物的進步，以達到預防骨質疏鬆或緩解骨質疏鬆的目的。 首先我們第一個想到的肯定是補鈣了，無論是年齡小的小孩，還是中老年人都特別需要補鈣，我們可以吃一些鈣含量較高的食物，比如牛奶，雞蛋，鈣片，豆漿等一些鈣含量豐富的食品，然後如何促進鈣的吸收呢？這個時候我們就需要去補充一些維生素了，特別是維生素d，富含維生素的水果和蔬菜，也會促進我們身體對鈣的吸收。第二個方面就是我們需要多運動，多去戶外走動一下，通過曬太陽等方式，讓我們促進身體對鈣的吸收，我們都知道紫外線是有助於身體長高的，所以它對骨質疏鬆也肯定是有一定的作用的，所以年輕人可以選擇一些日常補鈣的葯品，鈣片中老年人可以拽吃一些中老年人的鈣片，多吃有營養的東西，就非常有用的了。 最後還是想告訴大家，骨質疏鬆一定要從我們小的時候就開始重視起來，提前做好積累自然歲數大了就可以更健康。

5、老人經常出現膝蓋疼痛,是什麼原因?是否為骨質疏鬆?

什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。

什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。

骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

6、老年人容易出現膝蓋的問題，如何對膝關節進行防護？

人一旦上了年紀，那麼身體當中的各個機能就會退化，就比如說關節疼痛以及情感問題，這是老年人很常見的，如果在平時沒有加以預防，或者是沒有注重保養自己的膝關節，那麼就會出現一些問題，比如說骨質疏鬆或者是其他骨骼疾病，接下來我們一起了解一下如何對膝關節及其防護呢?

1、保暖

首先大家一定要注意保暖，現在處於秋冬天氣天氣越來越寒冷，所以一定要注重保暖，尤其是膝關節處避免，因為關節僵硬或者是根節寒冷導致出現疼痛或者是炎症的現象，建議大家應該買一個能夠為膝蓋保暖的產品，這樣可以起到保暖的作用，同時也可以防止膝關節，因為寒冷出現僵硬的現象。

2、補鈣

老年人很容易出現鈣流失的現象，而且這樣的現象比較嚴重，如果再出現這樣的現象以後就很容易出現骨質疏鬆，就算是磕碰有可能也會出現骨折的現象，因此一定要注重補鈣，在平時可以多吃一些豆製品以及海鮮，或者是適當的吃一些鈣片。然而還有很多老年人，總喜歡坐著喝茶，或者是長時間坐著打麻將，這樣長時間都不換姿勢，很容易導致膝蓋出現問題。

3、適當運動

為了能夠保護我們的膝關節，一定要讓老人進行適當的運動，比如抬腿運動，這種運動可以增強大腿的力量，而且也可以減少膝關節的磨損，每天早晚都要進行15分鍾左右。除此之外還可以進行散步以及慢跑的方式，這樣對於老年人的膝關節也有一定的保護作用。

7、老年人由於骨質疏鬆導致的膝蓋關節痛有什麼治療方法?

骨質訴訟會導致脊椎、髖部和腕部，導致腰背疼痛、身高縮短、駝背畸形、髖部及腕部劇痛，骨質疏鬆症不是簡單的「鈣攝入不足」 ，也並非只要多吃點骨頭和鈣片就可以解決問題；究其原因是人體對鈣的吸收能力不夠，換句話說就是即使整天都吃鈣片，若身體無法把鈣有效地吸收進入骨骼，骨質疏鬆還是一樣會發生。所以想治療骨質疏鬆要靠飲食+運動+葯物「三管齊下」。

首先排在第一位的就是合理飲食，為了維持骨骼健康，每日人體需要從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。

鈣是生產骨質的原料，而維生素D則是促進胃腸道吸收及機體利用鈣的先行官，老年人自身合成維生素D的能力僅為成年人的三分一左右，所以在補鈣的同時，通常都需要增加維生素D的補充。營養學研究提示，老年人每天鈣的攝入量應不少於800-1000毫克，含鈣高的食物包括各種奶製品、豆製品、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚、牡蠣、花生、 芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜等，富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟、深海魚肝油等。

其次，除了合理的飲食，維持每日適量的運動也是不可缺少的，特別是適量的戶外運動，並保證充分的日光照射，在預防骨質疏鬆中具有重要作用。適當運動可以增加骨骼肌肉系統強度，對骨骼健康最為有益的運動是負重運動，如步行、慢跑、爬樓梯、網球、跳舞、太極等，均可強化骨骼系統，增強平衡能力，減少骨折發生機率。

而葯物治療，除了上述所提到了單純輕度骨折疏鬆時所需要補充的鈣劑和維生素D。尚需根據患者病情的需要，選擇性的應用雙膦酸鹽類、雌激素、鍶鹽等葯物治療，以針對性的提高骨量，逆轉骨質疏鬆病程。