類風濕和骨質疏鬆

1、骨質增生與類風濕飲食有何異同

骨質增生與骨質疏鬆是中老人的骨與關節衰老的一種表現，但骨質增生決非由骨質疏鬆所致。由於人體的骨與關節特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位，經過常年累月的磨損，關節軟骨失去了正常的光滑性而變得粗糙，同時關節周圍的關節囊、韌帶、肌腱也因勞損而出血。機體對這種慢性磨損要進行修復，其修復的方式就是增生即骨刺。骨質疏鬆的本質是指骨量減少而言。它是由於遺傳、激素和營養等因素相互影響下的復雜結果。鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、不適當地服用糖皮質激素(即強的松等)、吸煙、酗酒以及長期卧床等都可引起骨質疏鬆。所以說，骨質疏鬆不是一種單一疾病，而是由幾種不同原因造成的。比如性激素是人體骨的合成的重要因素。因此，當女性在絕經以後，由於女性激素分泌減少了或停止，則嚴重地影響了骨的合成。實際人類骨量的減少或丟失，從30─40歲就開始了，中老年人丟失的更快。盡管骨質增生和骨質疏鬆是中老年人不可避免的一種骨質老化現象。但絕非發生於所有中老年人，而是與不同的種族、不同的社會環境、社會經歷以及個人的生活方式、飲食習慣有關。比如經常參加體力勞動、戶外活動多或以新鮮素食為主的中老年人發生骨質增生和骨質疏鬆就少。而經常吸煙、酗酒或長期卧床不起或較少參加戶外活動者發生率就高。體內的骨是一種有生命的活體組織，隨著生命的存在，始終進行著新陳代謝活動。而鈣和磷又是骨的主要成份。一般情況下以骨鹽的形式集中於骨骼和牙齒中，從而維持了骨和牙齒中的硬度。鈣和磷的極小一部分存在於血液和肌肉等軟組織中，其含量保持一個適當的比值，從而維持了骨的健康。對於中老年人來說，由於其各臟器也和骨關節一樣發生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低，使其對鈣的攝取、消化和吸收受到嚴重的影響，這時骨骼中的鈣就會釋放出來，以保持鈣的正平衡狀態。因此可以這樣講，骨質疏鬆的實質是指骨內鈣的游離和減少。所以適量補鈣對防治中老年人的骨質疏鬆是有益的,補鈣不能治療骨質增生。在日常膳食中，富含鈣的食品有：乳類，蝦皮、海帶、豆製品以及綠色疏菜等。但在選用疏菜時要採取適當措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素。例如菠菜，可先用開水焯後，使部分草酸先溶於水再炒。對於老年人，許多學者認為每日應攝入鈣1000毫無，絕經後的婦女每日應攝入1200─1400毫克鈣，才能滿足身體對鈣的需要。若膳食中的鈣仍不能滿足需要時，可考慮補充之。目前臨床上常用的鈣劑有乳酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣以及活性鈣等，每日量為500毫克至1500毫克。盡管引起中老年人的骨質疏鬆的原因較多，但結果卻是一樣的。祖國醫學認為腎主骨、生髓。腎精足，則骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋養而緊固有力，所以對中老年人要以補腎，以治本才能達到健骨的目的。常用的中草葯有女貞子、枸杞、山葯、補骨脂、黃芪、茯苓等。中成葯有六味地黃丸、骨質疏鬆症是一種由於骨量減少而產生的骨疾病狀態。 這里的骨量減少不僅是鈣、磷的減少，而且是骨礦物質和骨基質等比例的減少，即骨組織的超微結構發生退化而表現出的骨小梁變細、變稀，乃至斷裂。這實際上是一種微骨折，所以病人表現為骨骼疼痛、易骨折、身材變矮、駝背等。骨質增生又叫骨刺或骨贅，是骨關節邊緣上增生的骨質。這種骨與關節的退行性改變，是體內適應力的變化，維持體外平衡而產生的一種防禦性反應。也就是說骨頭又長了一些。可以說，這是兩個相反的結論，建議你去做一個骨密度測量，如果是X雙能密度儀，它測量骨質疏鬆的准確率是相當高的（骨質疏鬆症檢查的金標准），如果是骨質疏鬆會告訴你是哪個部位。骨質增生的話做ct就應當能檢查出來的。虎潛丸、壯腰健腎丸等，常服可取得一定的效果。

2、我同時患有骨質疏鬆和類風濕，不知仙靈骨葆對類風濕性關節炎有療效么?

應該有效,但效果的大小應人應病而異. 若效果不理想,

可用一下這個方子:烏消蛇腹蛇膠囊. 通脈舒2號, .

3、類風濕關節炎患者要補鈣嗎？

在類風濕關節炎患者中骨關節破壞是其致殘的主要原因，而骨關節受損的主要表現為骨侵蝕以及關節周圍和全身的骨質疏鬆。與此有關的研究發現RA患者的骨質疏鬆較健康對照人群增加2倍，而且與骨質疏鬆相關的關節炎中最突出的就是類風濕關節炎。類風濕關節炎患者易發生骨質疏鬆

在人體的骨骼組織新陳代謝正常進行的時候,破骨細胞會不斷地發生分解和消除衰老的骨細胞, 同時成骨細胞促使新的骨細胞生長,用來代替被正常淘汰了的衰老細胞,二者可達到生理平衡。而類風濕關節炎導致的滑膜炎產生時,破骨細胞的功能增強,成骨細胞功能減低，此時就會出現骨量丟失大於合成，形成骨質疏鬆。同時,滑膜炎也會導致局部血液循環改變,影響骨營養物質的供給,也可以增加骨質疏鬆的發生。因此，骨質疏鬆是類風濕關節炎患者影像學上常見的骨骼組織改變。

另外，類風濕關節炎患者的葯物治療也可能導致骨質疏鬆。其中常見的葯物為糖皮質激素。因為激素類葯物可以減慢成骨細胞的骨膠原合成，並且阻礙骨原細胞向成骨細胞轉變;同時可增強破骨細胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾體抗炎葯物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副作用也會影響患者對營養物質的攝入和吸收,導致營養不足,從而影響到正常骨組織的新陳代謝功能。

因此，類風濕關節炎患者必須積極治療和控制原發病，從根本上阻止類風濕關節炎導致的骨質疏鬆。而在疾病得以控制的基礎上則需要注意補充鈣劑來預防和治療骨質疏鬆，尤其是應用激素治療的患者。人體對鈣的吸收需要有維生素D的參與，因此在補鈣的同時，應注意補充魚肝油等維生素D制劑，或者服用復合有維生素D的鈣劑。另外，因類風濕關節炎患者需長期服用葯物，因此醫師在治療過程中要有保護患者腸胃功能的意識，防止患者因葯物長期服用導致腸胃功能差影響鈣及營養物質的吸收。

4、類風濕患者為什麼要補鈣

1、炎症反應：炎性細胞因子和前列腺素增加，導致關節鄰近部位的骨吸收增加。
2、骨代謝異常：由於骨代謝調節激素異常，如降鈣素、性激素等分水平低下，使骨吸收大於骨形成，導致骨質疏鬆。
3、疼痛：由於疼痛、關節變形、關節功能的改變等原因，使患者無意識的限制了關節活動的范圍，減少運動量，在無聲無息中導致失用行骨質疏鬆。
4、治療葯物：治療類風濕關節炎的時候，類固醇激素的長期大劑量的應用，引起甲狀旁腺功能亢進，抑制骨形成，促進骨吸收，導致繼發性骨質疏鬆。

5、拍片子手腕骨質疏鬆是類風濕嗎

類風濕的前期表現會有骨質疏鬆，但骨質疏鬆不能說明一定患有類風濕。類風濕的影像表現：除了骨質疏鬆之外，還可出現手指遠端關節的組成諸骨的關節面欠光滑，關節軟骨破壞，但軟骨下骨皮質完整，局部軟組織層次不清，關節軟組織可見梭形腫脹，周圍軟組織腫脹影，臨床表現可有關節疼痛，晨僵最具特徵性，關節腫脹和壓痛，晚期表現為關節畸形。如果懷疑是類風濕，建議到正規醫院檢查血清中是否含有類風濕因子（RF），此具有較強的診斷意義。

6、類風濕性關節炎而且還骨質疏鬆應該怎樣治療

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7、嚴重骨質疏鬆加類風濕

想要問什麼，類風濕就可以引起骨質疏鬆，如果加用激素就更容易了