低鈣性骨質疏鬆

1、對於骨質疏鬆症，你知道多少？

骨質疏鬆症會導致腰背部疼痛、駝背、變矮等還容易發生骨折。

你還記得父親高大挺拔的身軀嗎 隨著時間的推移，她們的太陽穴灰白，皺紋堆積，行動遲緩，腰背疼痛，駝背變矮。即使他們只攜帶重物或咳嗽或打噴嚏，也會導致肋骨骨折

你看在眼裡，傷在心，感嘆時光流逝，親人遲到，可你卻不知道，以上疼痛的罪魁禍首是內分泌疾病骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症改變骨結構，降低骨質量和骨強度，然後增加脆性骨折的風險。

現在讓我們來了解一下這種疾病，為了我們的老人，為了我們自己的成長或衰老。

1風險因素

年齡較大，女性（尤其是圍絕經期的亞洲女性）、絕經期過早（45歲以下）、身材矮小、神經性厭食或貪食症、低鈣飲食、使用某些葯物（如糖皮質激素、抗驚厥葯等）、男性睾酮水平低、缺乏運動、吸煙，過度飲酒等是骨質疏鬆症的危險因素。

2典型症狀

骨質疏鬆症早期可能沒有明顯症狀，但隨著骨質流失的增加，患者會出現腰痛、駝背、矮小等症狀，容易骨折。骨質疏鬆性骨折是中老年人面臨的嚴重問題。骨質疏鬆症可以導致任何部位的骨折，最常見的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危險，約20%的患者在確診後一年內死亡。大約一半的股骨骨折患者最終失去了獨立生活的能力。因此，骨質疏鬆症的早期預防、早期診斷和治療顯得尤為重要。每個病人都應盡量防止骨折的發生。

三。預防措施

（1） 鈣和維生素D是骨骼的原材料。平日應增加鈣和維生素D的攝入量。乳製品（包括牛奶、乳酪、酸奶、布丁等）、綠色蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、海鮮和豆類含鈣量高；雞蛋、魚和牛奶富含維生素D；

（2） 經常日照，每周至少3至4次，每次30分鍾進行輕中度戶外活動，如快走、慢跑等，但不要進行負重活動，如搬運物品、舉重等，以防止脆性骨折；

（3） 戒煙和禁酒；

（4） 墜落預防；跌倒是65歲以上人群受傷的主要原因。尤其是對於骨質疏鬆症患者，跌倒可能會給患者帶來致命的傷害。

4處理措施

如果您有上述危險因素，需要及時到大型三級醫院內分泌科就診，並進行軸骨（脊柱和雙側髖關節）雙能X線骨密度等相關檢查，以確定您是否患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症患者需要在專業醫生的指導下進行治療，包括基礎葯物（鈣和活性維生素D）、抑制骨吸收的葯物、促進骨形成的葯物以及一些中成葯。記得在專業醫生的指導下定期用葯，每半年定期復查一次。

了解骨質疏鬆症，早預防，早治療，預防骨折的發生，從你我做起。

2、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

3、血鈣正常為何還骨質疏鬆？

許多兒童家長搞不明白，孩子有缺鈣的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、雞胸、肋骨外翻，為什麼化驗血鈣往往正常，而進行骨鹼性磷酸酶和骨密度檢查時卻發現有骨質疏鬆和缺鈣呢？ 正常情況下，體內的鈣大部分以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存於骨骼中。通俗地講，骨骼中的鈣是「儲存鈣」，血液中的鈣為「流通鈣」。人體往往為了保證血鈣在正常水平，經常進行著「宏觀調控」，不惜動用骨鈣，以丟骨(鈣)保血(鈣)。實際情況是：當人體血鈣剛剛下降時，孩子會出現短暫的低鈣血症的症狀，如煩躁、睡眠不寧、出汗、肌肉疼痛等，這時機體就開始調控，激活破骨細胞，使骨鈣進入血液，血鈣得以補充，就可以維持在正常水平。這時如果能及時從食物中獲得足夠的維生素D和鈣，「儲存鈣」就會得到補充；如果不注意維生素D和鈣的攝入，人體經常丟骨(鈣)保血(鈣)，就會發生骨質疏鬆。兒童骨質疏鬆時，常常表現為骨骼畸形，如囟門閉合延遲、雞胸駝背、肋骨外翻、「O」型或「X」型腿。所以說兒童血鈣正常，不一定沒有骨質疏鬆。

4、低鈣血症有哪些表現

低鈣血症經常沒有明顯的臨床症狀。臨床症狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續時間有關。血鈣的快速下降，即使血鈣水平在2mmol/l，也會引起臨床症狀。低血鈣的臨床表現主要和神經肌肉的興奮性增高有關。

1、神經肌肉系統：由於鈣離子可降低神經肌肉的興奮性，低鈣血症時神經肌肉的興奮性升高。可出現肌痙攣，周圍神經系統早期為指/趾麻木。輕症患者可用面神經叩擊試驗（Chvostek征）或束臂加壓試驗（Trousseau征）誘發典型抽搐。嚴重的低鈣血症能導致喉、腕足、支氣管等痙攣，癲癇發作甚至呼吸暫停。還可出現精神症狀如煩躁不安、抑鬱及認知能力減退等。

2、心血管系統：主要為傳導阻滯等心律失常，嚴重時可出現心室纖顫等，心力衰竭時對洋地黃反應不良。心電圖典型表現為QT間期和ST段明顯延長。

(4)低鈣性骨質疏鬆擴展資料：

急救措施

嚴重的低血鈣可出現低鈣血症危象，從而危及生命，需積極治療。

1、10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10~20ml（10ml葡萄糖酸鈣含90mg元素鈣），靜脈緩慢推注。必要時可在1~2小時內重復一次。

2、若抽搐不止，可10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣20~30ml，加入5%~10%的葡萄糖溶液1000ml中，持續靜脈點滴。速度小於4mg元素鈣/(h·kg)體重，2~3小時後查血鈣，到2.22mmol/L(9mg/dl)左右，不宜過高。

3、補鈣效果不佳，應注意有無低血鎂，必要時可補充鎂。

4、症狀見好，可改為高鈣飲食，口服鈣劑加維生素D（營養性維生素D或活性維生素D）。

5、缺維生素d和缺鈣為什麼都會導致骨質疏鬆?

在機體的鈣、磷代謝中，維生素D起重要的調節作用，所以維生素D缺乏病的發生與鈣、磷代謝有密切的關系，對機體的影響是全身性的。
維生素D能促進鈣的吸收

6、導致骨質疏鬆有哪些因素？

7、缺鈣與骨質疏鬆如何區別?

大家都知道骨質疏鬆的發病原因之一是缺鈣，但是缺鈣並不是患病唯一病因。一些患者武斷地認為治療骨質疏鬆就是單純補鈣，這是極其錯誤的觀念。新泰洪強醫院專家提醒：骨質疏鬆不一定是缺鈣。
缺鈣是引發骨質疏鬆的重要原因之一，然而骨質疏鬆卻未必缺鈣。許多老年人發生骨質疏鬆後自行購買補鈣保健品吃，但效果不明顯，症狀並未得到根本改善。
專家指出，人們對骨質疏鬆仍存在諸多誤區，事實上，骨質疏鬆未必都缺鈣，單純補鈣亦不是理想做法。骨質疏鬆中有一個分類為繼發性骨質疏鬆，骨質疏鬆多由其他疾病或葯物繼發而來。如廢用性骨質疏鬆，由於各種原因的廢用，少動、不負重等對骨骼的機械刺激減弱，可造成肌肉萎縮，骨形成作用減少，骨吸收作用增強而形成骨質疏鬆。
歸根結底由缺鈣引起的骨質疏鬆，單純大量補鈣也不能解決問題。鈣的吸收和利用主要受兩個因素影響：一是維生素D的水平，二是鈣與磷的比例，若只單純補鈣，不注重維生素D、磷等，仍無濟於事。維生素D的缺乏，會嚴重影響鈣和磷的代謝，使血鈣、血磷濃度下降，進而影響骨骼的生長發育，所以強調在補鈣的同時要補充維生素D。
磷與鈣一樣，都是構成骨骼和牙齒的重要成分，其吸收和代謝過程也與鈣相似。鈣磷比例適當，則增加鈣磷的吸收率；二者比例不適當，則會形成不溶性的磷酸鹽，影響二者的吸收和利用。目前認為，鈣磷比例應保持在1：1.2—1:1.5為宜。由此可見，骨質疏鬆的主要原因除了缺鈣之外，還包括缺少維生素D和鈣磷比例失調等。
故專家在此告誡廣大骨質疏鬆患者，骨質疏鬆未必缺鈣，盲目補鈣對骨質疏鬆並無幫助，甚至可能適得其反增加治療的難度和復雜性。